In ספחת - נקרא פסוריאזיס בשפה המילה - (מילים נרדפות: Acrodermatitis continua pustulosa; Acrodermatitis continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: ספחת) היא מחלה מערכתית הכוללת עור תסמינים (גביעים / קשקשים דלקתיים קשקשים באופן לא סדיר; בעיקר על הברכיים, המרפקים והקרקפת), מעורבות מפרקים אפשרית ותחלואה אופיינית.
ספחת היא מחלה נפוצה.
ניתן להבחין בין הצורות הבאות של פסוריאזיס:
- פסוריאזיס וולגריס סוג I - היסטוריה משפחתית חיובית וקשר ברור ל- HLA-Cw6; מהווה 60-70% מכלל מקרי הפסוריאזיס.
- פסוריאזיס וולגריס סוג II - לעיתים קרובות היסטוריה משפחתית שלילית ואסוציאציה פחות בולטת לסמנים גנטיים; 30-40% מהמקרים.
צורות אחרות של הופעת פסוריאזיס הן:
- ארסתרופתיה של פסוריאזיס (דלקת פרקים פסוריאטריה; דלקת מפרקים פסוריאטית, PsA) - הופעת המתואר שינויים בעור עם דלקת פרקים בו זמנית (דלקת מפרקים) של הקטנים המפרקים כמו אצבע או בוהן המפרקים; מהווה 20% מהמקרים.
- פסוריאזיס פוסטולוזה - התרחשות של פוסטולים (פוסטולה) במהלך פסוריאזיס חריפה; 0.5-2.5% מהמקרים.
יחס מין: גברים ונשים מושפעים באותה מידה.
שיא תדירות: פסוריאזיס וולגריס סוג I מופיע לראשונה בעיקר לפני גיל 40. פסוריאזיס וולגריס סוג II מתבטא לאחר גיל 40 (סוג מאוחר).
השכיחות (תדירות המחלה) היא 1-2% (במדינות המתועשות במערב). ב ילדותהשכיחות של פסוריאזיס וולגריס עולה באופן ליניארי מ- 0.12% אצל תינוקות ל- 1.2% אצל ילדים בני 17.
מהלך ופרוגנוזה: פסוריאזיס מתקדם בפרקים ונחשב שפיר עור מַחֲלָה. זה לא ניתן לריפוי, אך ניתן לטפל בו היטב באמצעות טיפול תרופתי הולם (טיפול תרופתי). פסוריאזיס וולגריס סוג I נוטה להיות חמור יותר, בעוד שסוג II עובר מסלול מתון יותר. 90% מהחולים מפתחים קורס כרוני.
דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA; מחלה דלקתית של המפרקים נגרמת על ידי פסוריאזיס) פוגעת בכ- 5-15% מכלל חולי הפסוריאזיס; לפעמים זה מקדים את עור מַחֲלָה; לכ- 66% מחולי דלקת מפרקים פסוריאטית יש פסוריאזיס בציפורניים.
הגיל החציוני במוות היה 74.4 שנים לפסוריאזיס קל ו 72 שנים לפסוריאזיס קשה (76.5 שנים לביקורת).
מחלות נלוות (מחלות נלוות)
- השמנת יתר (עודף משקל) 1 + 2
- יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה) 1 + 2
- דלקת פרקים (דלקת במפרקים) 1 - אצל ילדים כדלקת מפרקים נעורים (JIA); עשוי להקדים פסוריאזיס בחודשים עד שנים
- אסתמה בסימפונות (נפוץ פי 1.38).
- מחלת מעי דלקתית כרונית (IBD), למשל מחלת קרוהן בערך פעמיים בתדירות גבוהה יותר.
- סוכרת mellitus type 2 - סיכון ממוצע לסוכרת בחולים ללא פסוריאזיס 1.21 וחולי פסוריאזיס 1.64
- כבד שחמת (נזק בלתי הפיך לכבד המוביל להדרגה רקמת חיבור שיפוץ של כבד עם פגיעה בתפקוד הכבד; 14.1% מכלל החולים עם פסוריאזיס קשה)
- שינויים מטבוליים כגון היפרליפופרוטאינמיה (דיסליפידמיה) 1 + 2.
- הפרעות פסיכיאטריות 1 + 2: כתוצאה ממראה העור והדרה חברתית, הפרעות חרדה *, דיכאון * כמו גם שימוש בסמים * מוגברות משמעותית
- ראומטואידי דלקת פרקים (בערך 4 פעמים בתדירות גבוהה יותר).
- מחלת צליאק (4.1%); תזונה ללא גלוטן מראה גם השפעות מועילות על נגעי עור
1 תחלואה נלווית בילדות 2 נלוות נלוות ללא תלות בגיל.
