דורבן העקב: טיפול, תסמינים

סקירה קצרה

• טיפול: מדרסים לנעליים, טיפול בקור, פיזיותרפיה, טיפול בגלי הלם, הקרנות, תרופות אנטי דלקתיות, ניתוח
• תסמינים: כאב חד בקשת האחורית של כף הרגל בעמידה והליכה.
• אבחון: על סמך התסמינים, יתכן בדיקת רנטגן
• גורמים וגורמי סיכון: שימוש יתר (למשל באמצעות ספורט), עיוותים בכף הרגל, השמנת יתר, גידים מקוצרים.
• מניעה: חימום לפני פעילות גופנית; להימנע מעומס יתר; הנעלה טובה, נוחה ומתאימה; להפחית את משקל הגוף במידת הצורך.

מהו דורבן בעקב?

דורבן בעקב (דורבן calcaneal, plantar fasciitis) הוא פועל יוצא עצם דמוי קוץ על העקב. הצורה הנפוצה הרבה יותר נוצרת החל מהקצה התחתון והקדמי של עצם העקב לאורך החלק התחתון של כף הרגל לכיוון אצבעות הרגליים (דורבן עקב צמח). דורבן העקב הגבי הנדיר יותר מתפתח בבסיס גיד אכילס.

כיצד מטפלים בדורבן בעקב?

טיפול בדורבן בעקב מטרתו להקל על כאבים חריפים ולמנוע תלונות עתידיות. המטופלים זקוקים לסבלנות רבה לטיפול: מכיוון שלעיתים עוברים מספר שבועות או אפילו חודשים עד שהתלונות נעלמות לחלוטין. עם זאת, ניתוח נחוץ רק במקרים נדירים.

הקלה

כיצד מטפלים בדורבן בעקב?

טיפול בדורבן בעקב מטרתו להקל על כאבים חריפים ולמנוע תלונות עתידיות. המטופלים זקוקים לסבלנות רבה לטיפול: מכיוון שלעיתים עוברים מספר שבועות או אפילו חודשים עד שהתלונות נעלמות לחלוטין. עם זאת, ניתוח נחוץ רק במקרים נדירים.

הקלה

פיסיותרפיה

פיזיותרפיה כוללת מתיחה של צלחת הגיד הגדולה של כף הרגל (פלנטר פאסיה), שרירי השוק וגיד אכילס. כתופעת לוואי, ההפעלה משפרת את זרימת הדם לרקמות, מה שמקדם ריפוי נוסף. המטופל לומד במהלך הטיפול תרגילים מיוחדים שניתן ליישם אותם בבית.

טיפול בהסתננות

מדרסים עם דורבן בעקב

מי שנוטה לדורבן בעקב צריך תמיד לנעול נעליים נוחות. בנוסף, ניתן לרפד את הנעליים בצורה חכמה. זה מקל על כף הרגל ומונע תלונות מחודשות.

• עם רגליים שטוחות, רגליים כפופות או רגליים חלולות, קיים סיכון גבוה יותר לפתח דורבן בעקב. עם זאת, ניתן לפצות היטב על תקלות אלו בכף הרגל באמצעות מדרסים אורטופדיים. בדרך זו, לעיתים קרובות ניתן למנוע מלכתחילה התפתחות דורבן בעקב.
• לדורבן עקב אחורי (בגיד אכילס), ניתן להדביק כרית עקב, חתיכות לבד או טריזי עקב בגב הנעל לצורך ריפוד.

טיפול בגלי הלם

בטיפול בגלי הלם, המתרגל מכוון גלי לחץ חזקים אל דורבן העקב באמצעות מכשיר מיוחד. הם נועדו לגרות את הרקמה ולעורר את זרימת הדם וחילוף החומרים בתאים. כתוצאה מכך, הדלקת מחלימה מהר יותר והכאב מופחת.

רדיותרפיה

ניתוח דורבן בעקב

ניתוחי דורבן בעקב מבוצעים לעיתים רחוקות מאוד. הם המדד האחרון כאשר כל האמצעים הטיפוליים האחרים נכשלו. יתרה מכך, ניתוח אפשרי רק במקרה של דורבן בעקב מתחת לכף הרגל. במקרה זה, המנתח חורץ את שרירי כף הרגל הקצרים ומנתק את צלחת הגיד מתחת לסוליית כף הרגל מעצם העקב. זאת על מנת להקל על הגיד מתחת לכף הרגל.

צורות טיפול חלופיות

הדבקת דורבן בעקב: חלק מהמטופלים מסתמכים על מה שנקרא קלטות לטיפול בדורבן בעקב. זהו סרט דבק אלסטי. העור ורקמת החיבור מוזזים זה כנגד זה באמצעות הסרט. זאת על מנת לשפר את אספקת הדם לרקמה.

שיטות רפואיות אלטרנטיביות משלימות את הטיפול הרפואי הקונבנציונלי במקרה הטוב, אך אינן מחליפות אותו. שוחח עם הרופא שלך כיצד אתה עצמך יכול לתמוך בצורה הטובה ביותר בטיפול.

הומאופתיה של דורבן עקב: הרמדי Hekla lava D4 משמשת לטיפול הומאופתי בדורבן בעקב.

מלחי שוסלר: מלחי שוסלר כמו Calcium Fluoratum D12, Calcium phosphoricum D6 ו- Silicea D12 אמורים להיות טובים לעצמות ולגידים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך נגד דורבן בעקב?

מי שיש לו תלונות עקב דורבן בעקב משפר אותן פעמים רבות בתרגילים שונים או מונע מהן להישנות. אלו כרוכים בתיקון תקלות בכף הרגל, חיזוק כף הרגל ומתיחה של הגידים והרצועות.

אימון שרירי כף הרגל

תרגילי מתיחה לדורבן בעקב

ניתן למתוח את הגיד הצמחי מתחת לכף הרגל באמצעות תרגילים שונים. לשם כך, הניחו כדור טניס מתחת לכף הרגל וגלגלו קדימה ואחורה בלחץ יציב.

תרגיל נוסף של דורבן בעקב הוא לעמוד על מדרגות עם כדורי הרגליים בלבד, ואז לתת לעקבים לשקוע מטה עד שתרגיש כאב מתיחה קל בחלק התחתון של כף הרגל.

באופן עקרוני, רצוי להתייעץ עם רופא אם הכאבים בעקב או בכף הרגל מתמשכים או חזקים. הדלקת עלולה להפוך לכרונית ולהוביל לכאב קבוע אם כף הרגל הפגועה נטענת במשך תקופה ארוכה יותר.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות שונות משמשות נגד דורבן בעקב:

• עיסוי כף הרגל: גירוי זרימת הדם עשוי להקל על הכאב.
• אמבטיית רגליים חומץ תפוחים: אמבט רגליים במים חמימים למשך חמש עד עשר דקות, שאליו מוסיפים חצי כוס חומץ תפוחים, אמורים לסייע בבלימת דלקת. אלטרנטיבה היא עטיפת עם תערובת של מים וחומץ תפוחים.
• שומן Groundhog: משחת Groundhog מבית המרקחת היא בעלת תכונות אנטי דלקתיות ויכולה לסייע באי נוחות במפרקים ובשרירים.

לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.

תסמינים

גם אם ניתן לראות דורבן בעקב בצילום רנטגן, זה לא בהכרח גורם לאי נוחות. לעומת זאת, לפעמים מופיעים כאבים גם אם לא נראים שינויים בצילום הרנטגן.

עם זאת, תסמיני דורבן בעקב לרוב בולטים אף יותר לאחר תקופה של מנוחה, למשל בבוקר בעת קימה. לעתים קרובות, כאב יכול להיות מופעל גם על ידי לחיצה על הנקודה המקבילה על העקב.

דורבן בעקב פלנטר (תחתון) גורם לכאב בקצה הקדמי הפנימי של סוליית העקב. במקרה של דורבן בעקב הגב, נקודת הלחץ היא באזור כובע הנעל האחורי או בהחדרת גיד אכילס מעט גבוה יותר (אכילודיניה).

דורבן כף הרגל נגרם מעומס יתר של כף הרגל. זה מוביל לפציעות קטנות וקרעים באזורים שבהם גיד הצמח או גיד אכילס מתמזגים עם עצם העקב.

המיקרו-פציעות מצריכות לפעמים דלקת, המושכת תאים מיוחדים של מערכת החיסון. הם מתקנים את הרקמה על ידי עיצוב מחדש. זה גורם להסתיידויות קטנות ובסופו של דבר לדורבן בעקב.

• אם אתה סובל מעודף משקל, העקב נתון ללחץ גדול יותר בכל צעד.
• מקצועות שבהם צריך ללכת או לעמוד הרבה
• עיוותים בכף הרגל כגון רגליים שטוחות או קשתות נפולות
• מֶזֶג
• חימום לא מספיק לפני ספורט: שרירי השוקיים, הגידים והרצועות מתוחים יותר ומפעילים כוח גדול יותר על הצמדת הגידים בעקב.

אם כבר קיים דורבן בעקב, הוא יחמיר על ידי כל לחץ נוסף. אם התסמינים נמשכים זמן רב יותר, מומלץ בכל מקרה לטפל בדורבן העקב.

בחינות ואבחון

כדי לאשר את האבחנה, הרופא מבצע לעתים קרובות צילומי רנטגן בצד כף הרגל. ברוב המקרים כבר ניתן לראות בבירור את ההתבגרות בצילום הרנטגן. דורבן גדול לא בהכרח גורם לתסמינים חמורים יותר מדורבן קטן.

מהלך המחלה ופרוגנוזה

דורבן בעקב אינו נסוג מעצמו. זו לא בעיה כשלעצמה, כי אי הנוחות נגרמת מהתגובה הדלקתית ולא מגדילת העצם עצמה.

אם התסמינים חמורים יותר, ישנן אפשרויות טיפול אחרות. לעיתים נדירות מאוד יש צורך בניתוח לדורבן בעקב.

מניעה

כמה אמצעים עשויים להתאים למניעת בעיות בכף הרגל כגון דורבן בעקב. אלה כוללים חימום טוב לפני האימון, מה שעוזר להפחית את הלחץ על הגידים.