נושא תותבת דיסק הלחץ הפך לנושא קריטי מאוד. במיוחד ההתרחשות המוקדמת של התרופפות הביאה את תותבת דיסק הלחץ לקיום נישה מבחינת מספרים. העתיד יראה האם תותבת דיסק הלחץ תיעלם מהשוק או שמא חידושים יעזרו לו להשיג רנסנס.
שמות נוספים
- מפרק הירך המלאכותי
- אנדופרוסטזה של מפרק הירך הכולל (HTEP או HTE)
- תותבת מפרק הירך
- אנדופרוטזה של מפרק הירך
- HEP, TEP, HTEP
- אנדופרוסטזה של מפרק הירך
הַגדָרָה
המילה "מלאכותית מפרק ירך"שווה ערך למונח" אנדופרוסטזה של מפרק הירך הכולל ". במהלך א תותבת מפרק הירך פעולת ההשתלה, האדם מפרק ירך מוחלף על ידי מלאכותי, שבעקרון מורכב מאותם חלקים. משמעות הדבר היא כי acetabulum, הירך צוואר ואת הירך ראש מוחלפים במהלך פעולה כזו. במקרה של תותבת דיסק הלחץ, "גזע התותבת" מעוגן בצורה מיוחדת.
מודל תותבת חלופי הוא תותבת דיסק הלחץ
למרות שצורת עיגון תותבת זו פותחה כבר בשוויץ לפני כ -20 שנה, היא קיימת בשוק רק מספר שנים. בתחילה, מחקר פיילוט על חולים נאורים היה צריך לספק תוצאות בדיקה. בהשוואה למודלים אחרים (קונבנציונליים) של תותבת, צורה זו של עיגון תותבת מציעה מספר יתרונות, אך גם חסרונות ידועים, עליהם נדון להלן פעולות ההחלפה המפורטות בסעיף 3. בדרך כלל נחוצות לאחר כ -10 עד 15 שנים.
אם השתלה מתבצעת בגיל מתקדם, אורך החיים של תותבת כזו לא ממש רלוונטי. עם זאת, אם מטופל צעיר יותר זקוק לתותבת, הסבירות לניתוח החלפה הכרחי גדלה משמעותית. עבור חולה בן שלושים זה יכול להיות שתיים או אפילו שלוש פעולות שינוי.
עם זאת, מכיוון שאפשרויות העיגון פוחתות בכל פעולת החלפה, תותבת דיסק הלחץ יכולה לשמש תחילה כחלופה. אם מושתלים תותבת כזו בתחילה, נשמר חומר העצם כאפשרות עיגון לקונבנציונאלי תותבת מפרק הירך מודלים, ובכך להגדיל את איכות פעולות ההחלפה הבאות.
- בניגוד למודלים של תותבת קבועה על ידי פיר או צמנט, יש להסיר חלק קטן משמעותית מהעצם הבריאה בעת השתלת תותבת דיסק לחץ, מכיוון שרק הירך ראש צריך להסיר את עצמו.
הליך זה ניתן להשוואה להתפתחות התותבת החדשה של תותבת פיר קצרה.
- בזמן שההשתלה של א תותבת מפרק הירך מציב עומס ניכר על ה ירך ואת העצם לא ניתן לבנות ולהפחית כל הזמן באזורים המושתלים על ידי התותבת כרגיל, תותבת לוחית לחץ מעמיסה על העצם לאורך כל מהלכה. משמעות הדבר היא שהאלסטיות של העצם מוגבלת הרבה פחות, ובדרך כלל אינה מושפעת.
- התרופפות תותבת לאחר דלקת או עקב גורמים אחרים היא הסיבה השכיחה ביותר לניתוח החלפת תותבת. מאז התרופפות של תותבת הירך אינו מתרחש במלואו, התותבות בדרך כלל עדיין מעוגנות היטב בעצם, כך שניתוח החלפה כזה מציב דרישות גבוהות מאוד למנתח.
במקרים רבים לא ניתן להסיר את התותבת הישנה ללא הרס בגלל העיגון המוצק. בדרך כלל מנסרים חלון כביכול לתוך העצם הצינורית. התוצאה היא זמן פעולה ארוך יחסית, בשילוב עם סיכון מוגבר משמעותית לסיבוכים. ניתן לבצע פעולת החלפת דיסק לחץ במאמץ מועט יחסית כאשר דיסק הלחץ משוחרר, באמצעות דיסק לחץ חדש או מה שמכונה תותבת ירך רגילה.
