Flaviviridae: זיהום, העברה ומחלות

Flaviviridae הם וירוסים המסווגים כוירוסי RNA בגלל ה- RNA החד-גדילי שלהם. משפחת Flaviviridae כוללת את הסוגים Pestivirus, Flavivirus ו- Hepacivirus.

מה הם flaviviridae?

Flaviviridae שייכים לקבוצת ה- RNA חד-גדילי וירוסים. לעתים קרובות הם מכונים פלביווירוסים, אם כי בנוסף לפלווירוסים, הפלביווירידים כוללים גם פסטיווירוס וירוס הכבד. כל בני משפחת Flaviviridae אפופים. הם בגודל של 40 עד 60 ננומטר. באופן כללי, Flaviviridae מראים עקשנות נמוכה. המונח עקשנות מקורו במיקרוביולוגיה ומתייחס להתנגדות של מיקרואורגניזמים להשפעות סביבתיות. וירוסים מקבוצת Flaviviridae מושבתים בקלות על ידי ממסים ליפידים חומרי חיטוי, מה שהופך אותם ללא מזיקים. Flaviviridae משכפל בנוזל התא של התא המארח. הם נשארים יציבים בטווח pH שבין 7 ל 9. בבני אדם הנגיפים יכולים לגרום לצהוב חום, צהבת C, או תחילת הקיץ דלקת קרום המוח (TBE), בין יתר המחלות.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

Flaviviruses של משפחת Flaviviridae מועברים בדרך כלל לציפורים או ליונקים על ידי פרוקי רגליים, או פרוקי רגליים. לדוגמא, ה TBE הנגיף מועבר על ידי קרציות. גַנדֶרֶת וירוס, וירוס Usutu, וירוס הנילוס המערבי, צהוב חום נגיף וירוס זיקה מועברים על ידי יתושים. חלק מהנגיפים יכולים להיות מועברים גם באמצעות יחסי מין או באמצעות נגועים דם מוצרים. בחלק מהמקרים, יתכן והעברת הנגיף מזרם האם הנגוע לילד שטרם נולד. מרבית הנגיפים מסוג Flavivirus הם ילידי יבשת אפריקה. עם זאת, ישנם גם זיהומים תכופים עם פלביווירוסים בדרום אמריקה או באסיה. יוצא מן הכלל הוא TBE נגיף. הנגיף נפוץ באזורים אנדמיים בבוואריה, תורינגיה, הסן, ריינלנד-פפאלץ ובאדן-וירטמברג. ה צהבת נגיף C שייך לסוג Hepacviruses וכך למשפחת Flaviviridae. בני אדם הם המארח הטבעי היחיד של נגיף הפציבי. קופים גדולים ניתנים להדבקה באותה מידה, אך זיהומים כרוניים כמו אצל בני אדם הם נדירים למדי. הנגיף מופץ ברחבי העולם. זה מועבר באופן פנימי. דם ומוצרי דם הם המקורות הנפוצים ביותר לזיהום. העברה מינית של הנגיף היא נדירה. גורמי סיכון לזיהום בכבד כולל התעללות בסמים תוך ורידי, דיאליזה (במיוחד דיאליזה שבוצעה לפני 1991), קעקועים ופירסינג. עם זאת, בשליש מהחולים, דרך ההעברה אינה ידועה.

מחלות ומצבים רפואיים

הנגיפים ממשפחת Flaviviridae עלולים לגרום למגוון רחב של זיהומים נגיפיים בבני אדם. לדוגמא, צהוב חום נגרמת על ידי זיהום עם קדחת צהובה נגיף (סוג Flaviviridae). קדחת צהובה, ביחד עם גַנדֶרֶת, שייך לחום המורגי הקשור לנגיף. המחלה מתקדמת בשני שלבים. לאחר שישה ימי דגירה מופיעים הסימפטומים הראשונים של המחלה. אלה כוללים חום, כְּאֵב רֹאשׁ, צְמַרמוֹרֶת, בחילה, הקאה, כאבי שריריםוהצהבה של עור. אצל חלק מהמטופלים, הסימפטומים חולפים מעצמם לאחר מספר ימים. אצל אחרים, השלב השני של המחלה מתפתח עם פעימות לב מואטות, חום ונטייה לדימום. בשלב זה של המחלה התמותה היא 50 אחוזים. כרגע אין טיפול סיבתי ל קדחת צהובה. קדחת דנגי נגרמת גם על ידי וירוס פלביוס. לאחר תקופת דגירה של כשבוע, המושפעים מראים שַׁפַעַתכמו סימפטומים. המוכר מחלה מדבקת מתחיל פתאום עם חום גבוה, צְמַרמוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, גפיים כואבות, כאבי מפרקים ו בחילה. לאחר ארבעה עד חמישה ימי מחלה, לִימפָה נפיחות בצומת ו פריחה בעור לְפַתֵחַ. זיהומים ראשוניים עם גַנדֶרֶת לעיתים קרובות מראים קורס לא מורכב למדי. 90% מהחולים מראים רק סימפטומים קלים מאוד או בכלל לא. עם זאת, זיהום שני בנגיף יכול עוֹפֶרֶת ל גנדר קדחת המורגי. זה מסוכן בהרבה ויכול להיות קטלני. מחלה שמופעלת על ידי פלייבירוסים ואפשר למצוא אותה גם בגרמניה היא תחילת הקיץ דלקת קרום המוח. נגיף ה- TBE מועבר על ידי קרציות. בשלב הראשוני מתפתחים אנשים מושפעים שַׁפַעַתכמו תסמינים עם גפיים כואבות, כְּאֵב רֹאשׁ וטמפרטורה מעט מוגבהת. לאחר סיום הסימפטומים, עוקב שלב ללא תסמינים. כשלושה שבועות לאחר ההדבקה, השלב המשני מתפתח אצל 10 אחוזים מכלל הנגועים. בשלב זה, תחילת הקיץ דלקת קרום המוח יכול להתבטא כ דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח או מיאליטיס. הנגיף יכול להשפיע גם על לֵב שְׁרִיר, כבד ו המפרקים. TBE דלקת קרום המוח מלווה בחום גבוה וכאבי ראש עזים. יכול להיות שיש קרום המוח. אם דלקת קרום המוח נוכח בנוסף ל דלקת קרום המוח, חולים סובלים מהפרעה בתודעה, היפרקינזיס ובעיות דיבור. אם יש תוספת חוט השדרה מעורבות, שיתוק כתפיים וגפיים עליונות עלולים להתרחש. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן שיתוק אפשרי גם כן. דלקת כבד C, הנגרמת על ידי נגיף הכבד של משפחת Flaviviridae, נוטה להיות כרונית. קורסים חריפים וסימפטומטיים באים לידי ביטוי על ידי עייפות, שַׁפַעַתכמו סימפטומים והצהבה של עור. עם זאת, יותר מ -80% מכלל זיהומי HCV הם בתחילה ללא תסמינים, אך לאחר מכן נוטים להיות כרוניים ככל שמתקדמת המחלה. כְּרוֹנִי צהבת סי מוביל להרס פרוגרסיבי של כבד. עשרים אחוז מכלל החולים עם כרונית צהבת סי לפתח שחמת תוך 20 שנה. חולי סירוחוטים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח קרצינומה hepatocellular. יותר ממחצית הכל כבד סרטן בגרמניה נובע מזיהום בכבד.