המונחים הרפואיים לשם שלג למדי טריוויאליזציה עיוורון יש לו קרן עור אקטינית ופוטוקרטיטיס. זה נזק ל קרנית העין נגרמת על ידי חזק קרינת UV כאלה שבדרך כלל יכולים להתרחש בעת בילוי בשלג בגבהים גבוהים או, למשל, צפייה באלקטרופוזיה בעין לא מוגנת. תלוי בחומרת ה- כוויות לקרנית, שלג עיוורון יכול להיות כואב ביותר ולגרום א תחושת גוף זר בעין. במקרים חמורים יותר מומלץ טיפול עיניים מיידי.
מהי עיוורון שלג?
שני המונחים הרפואיים קרן עור אקטינית ופוטוקרטיטיס מצביעים על פגיעה בקרנית הנגרמת על ידי קרינה, או חשיפה לאור. הקרנית אוטמת את גלגל העין כלפי חוץ ומבצעת פונקציות חשובות לראייה כמו שבירה ומעבר ללא הפרעה של קרני אור מתרחשות. השכבה החיצונית ביותר של הקרנית, אשר - בדומה ל"רגילה " עור - מתחדש כל הזמן, תמיד נרטב איתו נוזל דמעה על מנת להיות מסוגל לבצע את תפקידיו. במקרה של חזק מדי קרינת UV, את השכבות החיצוניות ביותר של הקרנית ניתן "לשרוף" ממש, המהווה אז שלג עיוורון. מכיוון שקרנית גלגל העין נחוצה על ידי קצות עצבים רבים, נזק לקרנית עקב קרינת UV יכול עוֹפֶרֶת לחמור כְּאֵב ורגישות קיצונית לאור לאחר תקופת חביון של 3 עד 12 שעות.
סיבות
עיניים לא מוגנות יכולות לסבול אור יום וגם אור שמש (לא ישירות לעיניים) בסביבות רגילות ללא שלג ללא נזק. UV מוגבר באור השמש עלול לגרום לפגיעה בתיקון אך גם לתיקון בקרנית. הקרנית סופגת חלק גדול מה- UV-A ו- UV-B באור השמש, ומגנה על הרשתית ובמיוחד על המקולה בקיר האחורי של גלגל העין, האזור הקטן של הרשתית המאפשר לנו לזהות צבעים ולראות בצורה חדה. כאשר רכיב ה- UV-B באור האירוע מתחזק מדי, השכבות העליונות של הקרנית מתנפחות כמו בצקת ומתרחשת אבלציה בלתי מבוקרת של התאים הגוססים. ניתן להשוות תהליך זה לפציעה מכנית של הקרנית. UV מוגבר, אליו אין לחשוף את העין ללא הגנה, מתרחש בעיקר בהרים גבוהים במהלך הסקי, בים בקווי הרוחב הדרומיים ובגבהים גבוהים (תא הטייס של המטוס).
תסמינים, תלונות וסימנים
אם העיניים נחשפות לאור השמש יותר מדי זמן ללא הגנה, הן עלולות להיפגע. עיוורון שלג דומה במקצת ל כוויית שמש של עור. במקום ה עור על הגב או הכתפיים, הקרנית ו לחמית לשרוף כאן. השלג מחזיר את אור השמש חזק במיוחד. לכן, הסימפטומים מתרחשים במיוחד לאחר בילוי בשלג. התסמינים מופיעים מספר שעות לאחר קשר עין לא מוגן. זה יכול לקחת עד שתים עשרה שעות לפני שהאדם המושפע יחווה נהדר כְּאֵב בעיניים ומרגיש תחושת גוף זר. המטופל מאמין שקיבל חול בעיניו ומרגיש את הדחף למרוח אותו מעיניו. ה לחמית מאדים ומתנפח. הסימפטומים דומים בערך ל דַלֶקֶת הַלַחמִית. כמו כן, לעתים קרובות העיניים מתחילות מַיִם. עווית בעפעפיים אופיינית גם לעיוורון שלג. מכיוון שהעיניים רגישות במיוחד לאור, האדם המושפע סוגר את העפעפיים לעיתים קרובות. זה קורה באופן כפייתי. ה מצב, המכונה גם פוטוקרטיטיס, עלול לגרום גם להפרעות ראייה קלות. במקרים מסוימים, כוויית שמש נצפתה גם על העור במקביל. התסמינים בדרך כלל אינם מזיקים ומתפוגגים תוך יומיים לכל המאוחר. אם זה לא המקרה, רופא עיניים צריך להתייעץ.
אבחון ומהלך
אדמומיות ומעט שריפה העיניים עשויות לספק אינדיקציה ראשונה לעיוורון שלג. אם העיניים נחשפו בעבר לקרינת UV מוגברת ללא הגנה, למשל על ידי סקי בהרים גבוהים או לאחר בילוי שעות בים, הדבר מחזק את החשד לנוכחות עיוורון שלג. אם הסימפטומים מחמירים יותר, יש לבצע בדיקה ואבחון על ידי רופא עיניים. ניתן לאבחן את מידת הפגיעה בקרנית באמצעות מנורת חריץ ו פלואורסצין הַכתָמָה. מקרים חמורים של פוטוקרטיטיס יכולים עוֹפֶרֶת לפגיעה בלתי הפיכה בראייה כתוצאה מצלקות בקרנית. אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים המתוארים להלן, יש לפנות מיד למומחה:
סיבוכים
עיוורון שלג או עיוור עלול להיות מלווה בחומרה כְּאֵב מכיוון שקצות העצבים של הקרנית החיצונית הפגועה ב- UV נחשפים. יחד עם זאת העפעפיים מתהדקים כך שכבר אי אפשר לפתוח את העיניים. בהתאם לחומרת המסנוור, הראייה עלולה לאבד במשך שעות ואף ימים. על מנת לשתק את העיניים ובמידת הצורך לטפל בהן בתכשירים אנטיבקטריאליים ובכך למנוע סיבוכים אפשריים, יש צורך להתייעץ עם רופא - גם אם נראה שהתסמינים שוככים במהירות. סיבוכים יכולים לנבוע כתוספת דלקת של הקרנית, בין היתר. כמו כן, ניתן לבצע חילול הרשתית כתוצאה מעיוורון, לפיו תהליך הריפוי ממושך, התחושות הכואבות מתארכות ויכולת הראייה חוזרת רק בעיכוב. ללא טיפול רפואי, קיים סיכון לזיהומים עליים או משניים. זה מוביל לזיהום חיידקי נוסף ברקמה הפגועה. זה בתורו יכול עוֹפֶרֶת לעיוורון קבוע במקרה הגרוע ביותר. בכל מקרה יש לדווח לרופא המטפל על סיבוכים בשלב הריפוי או כאב המתרחש בנוסף לכך אמצעים ניתן לכוונן במידת הצורך.
מתי צריך ללכת לרופא?
במקרה של עיוורון שלג, בכל מקרה יש לפנות לרופא. במקרה הגרוע, עיוורון שלג עלול לגרום לעיוורון מוחלט של האדם המושפע ולכן מסבך משמעותית את חיי היומיום של המטופל. כדי למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים, על האדם המושפע לפנות לרופא בסימנים הראשונים של עיוורון שלג. יש להתייעץ עם רופא אם יש חדות ראייה מופחתת לחמית מאדים או אפילו מתנפח. יש לפנות לרופא במיוחד לאחר בילוי באזורים מושלגים אם תלונות אלו מתרחשות ולא נעלמות שוב מעצמן. באופן כללי, הפרעות בראייה מעידות על עיוורון שלג ויש לבדוק אם הן התרחשו ללא כל סיבה מיוחדת. ככלל, יש להתייעץ עם רופא לכל המאוחר לאחר יומיים-שלושה אם תלונות אלה לא נעלמו מעצמן. במקרה זה, עיוורון שלג מטופל על ידי רופא עיניים. אולם במקרי חירום ניתן לבקר בבית חולים. תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מוגבלת על ידי עיוורון שלג.
טיפול וטיפול
צורות קלות של עיוורון שלג מתרפאות מעצמן לאחר 2-3 ימים, מכיוון ששכבות הקרנית העליונות מתחדשות באופן עצמאי על ידי אספקה טבעית. בדומה לעור, תאים שזה עתה נוצרו מסופקים כל הזמן לתאים הדחויים. מִיָדִי אמצעים עבור צורות חמורות יותר של עיוורון שלג כוללים שהייה בחדר חשוך, מנוחה במיטה ודחיסות קירור בשתי העיניים. בצורות חמורות יותר של המחלה, תרפיה מכוון אליו ניהול כאב, מניעת זיהומים בקרנית הפגועה ותומכת אמצעים לקידום התחדשות טבעית של הקרנית. ל כאב חד טיפול, רק יישום יחיד של יעיל מקומי טיפות עיניים מומלץ, מכיוון שמריחה חוזרת ונשנית של הטיפות מגבירה את הנזק הקיים כבר לשכבת האפיתל של הקרנית. אם הכאב נמשך, טיפול בכאב סיסטמי על ידי נטילת משככי כאבים נפוצים כגון איבופרופן ואחרים עשויים לספק הקלה. זה עשוי להיות מלווה בשימוש בתרופות נוגדות דלקת ומשכך כאבים טיפות עיניים. חיטוי אנטיביוטי-מֵכִיל משחות עיניים יכול להיחשב כמניעה זיהום-על של הקרנית.
מניעה
ההגנה הטובה ביותר מפני עיוורון שלג ניתנת על ידי מתאים משקפי שמש המסננים כמעט לחלוטין אור UV עד 380 ננומטר ומסננים היטב את ההגנה בתחום הסגול והכחול עד כ -480 ננומטר. משקפיים העומדים בדרישה זו מסומנים כ- UV-400. עבור רצועות הגל הנותרות, העדשות מספקות הגנה טובה אם העברת האור היא 2% -8% בתחום הכחול, 10% -40% בטווח האדום לירוק ופחות מ- 50% בתחום האינפרא אדום (מעל 780 ננומטר).
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב על ידי רופא עיניים הוא הכרחי ואף חיוני לעיוורון שלג. מהלכים חמורים של המחלה עלולים להוביל לפגיעה בלתי הפיכה בקרנית ובעית הלחמית. בגלל סכנות כאלה בלבד, טיפול רפואי אחר הכרחי בהחלט לשמירה על ראייתו של האדם המושפע. טיפול מקצועי מקצועי הכרחי להקלה על תסמינים כואבים בלבד. ההשפעה הישירה של קרינת UV אינטנסיבית במיוחד מפעילה את הסימפטומים. במסלולים קלים לא נותר נזק קבוע. עם זאת, מומלץ לבצע מעקב לבדוק שוב את תהליך הריפוי שהושלם. המטופל יכול לדאוג לעצמו בעתיד על ידי הימנעות ממקורות אור בהירים. משקפי שמש יש להם השפעה תומכת כאן. נמנעת התלקחות מחלה נוספת. במקום טיפול לאחר, טיפול מונע הגיוני במקרה זה. אם לא חל שיפור ניכר לאחר יומיים-שלושה, רופא העיניים ידאג לבדיקות נוספות. המטרה היא לקבוע איזו מחלת עיניים עומדת בבסיס התלונות. התקדמות הריפוי תהיה במעקב בפגישות המעקב. יתכן ויהיה צורך בניתוח בכדי לחסל את המחלה לחלוטין. בדיקות סדירות לאחר השהות באשפוז נפוצות בכל מקרה. הרופא יבדוק אם העיניים נרפאו כצפוי.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
המדד הטוב ביותר לעזרה עצמית לעיוורון שלג הוא נקיטת אמצעי זהירות. הסיכון לסנוור גבוה במיוחד במהלך ספורט חורף בהרים גבוהים. לָכֵן, משקפי שמש תמיד צריך ללבוש הרים גבוהים או משקפי סקי מתאימים כשמזג האוויר נאה והשמש חזקה. מים משקף קרני UV בחוזקה, אך לא רק כשהוא קפוא. לכן הסיכון לעיוורון שלג קיים גם במהלך מַיִם טיולי ספורט או סירות וספינות. גם חציית גופי מים קטנים יותר במעבורת עלולה להיות מסוכנת באור שמש חזק. לכן יש להרכיב משקפי שמש טובים גם בהזדמנויות אלה. בסולריומים, מגן משקפיים מחולק על ידי הצוות חייב לשמש ללא כישלון, מכיוון שהסיכון לפגיעה בעיניים מאור UV גבוה במיוחד כאן. אם בכל זאת שלפוחיות העיניים יש לספק צל באופן מיידי ולהתייעץ עם רופא, או יותר טוב רופא עיניים. אם לנפגעים אין משקפי מגן, עליהם לשאול אחד בדרך לרופא על מנת להקל ככל האפשר על העיניים הפצועות. העיניים מגיבות לעיתים קרובות לשחיקת הקרנית הנגרמת על ידי קרינת ה- UV עם גירוד חזק, בנוסף לעיתים קרובות מתחיל להרגיש גוף זר. עם זאת, אל תגרד או תגע בעין בשום פנים ואופן, אחרת קיים סיכון שהקרנית הפגועה להיות מודלק.
