איך עובד בופרופיון
בופרופיון משפיע על איזון שליחי העצבים (נוירוטרנסמיטורים) במוח. מומחים מייחסים לכך את השפעתו נגד דיכאון, גמילה מעישון והשמנה.
נוירוטרנסמיטורים הם מתמרי האותות בין תאי עצב:
מופעל על ידי דחף חשמלי, תא עצב יכול לשחרר נוירוטרנסמיטר לתוך הרווח הזעיר (סינפסה) שהוא נקודת המגע עם תא העצב הבא. השליח נודד לתא השכן, עוגן שם וגם מפעיל שם דחף חשמלי.
כתוצאה מכך, מועבר אות. לאחר מכן, תא העצב הראשון קולט שוב את השליח, מה שמסיים את השפעתו.
אופן פעולה בדיכאון
מומחים מאמינים כי מחסור במוליכים עצביים כמו דופמין ונוראפינפרין במוח אחראי בחלקו לדיכאון. זה המקום שבו בופרופיון נכנס לתמונה:
זה מעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין ודופמין לתא המקור, ומאפשר לנוירוטרנסמיטורים להפעיל את השפעתם לאורך זמן. זה מקל על תסמיני דיכאון ויש לו השפעה מעוררת.
אופן פעולה בהפסקת עישון
לדופמין תפקיד חשוב ב"מערכת התגמול" של הגוף. הנוירוטרנסמיטר משתחרר בעיקר במהלך תחושות נעימות (למשל, עישון).
על ידי הארכת ההשפעות של דופמין, בופרופיון יכול לתמוך בהפסקת עישון.
יחד עם התרופה נלטרקסון, הרופאים משתמשים בבופרופיון לטיפול בהשמנת יתר חמורה. לשילוב החומרים הפעילים יש השפעה מדכאת תיאבון. עם זאת, מנגנון הפעולה המדויק עדיין לא ברור.
ספיגה, פירוק והפרשה
בופרופיון נלקח כטבליה ועובר דרך דופן המעי לדם. בדם, בופרופיון נקשר לחלבוני פלזמה ומתפזר כך בכל הגוף.
החומר הפעיל מתפרק בכבד ומופרש בשתן. לאחר כ-20 שעות, הכמות המקורית של החומר הפעיל בגוף פחתה שוב בחצי (מחצית חיים). למטבוליטים של בופרופיון יש זמן מחצית חיים של 20 עד 36 שעות.
מתי משתמשים בבופרופיון?
בופרופיון האם זה מאושר לטיפול ב:
- דיכאון (האיחוד האירופי, שוויץ)
- @ תסמיני גמילה במהלך הפסקת עישון (גרמניה)
השילוב הקבוע של בופרופיון ונלטרקסון מאושר באיחוד האירופי לטיפול ב:
- השמנת יתר: מדד מסת הגוף (BMI) 30 או יותר.
- השמנת יתר, עם BMI של 27 או יותר עד פחות מ-30, כאשר היא קשורה לסיבוכים כגון סוכרת, עלייה חריגה של שומנים בדם או יתר לחץ דם
נטילת השילוב הקבוע מיועדת כתוספת לאמצעים אחרים להפחתת משקל (שינויים תזונתיים והגברת הפעילות הגופנית).
כיצד משתמשים בבופרופיון
בופרופיון לדיכאון: מבוגרים לוקחים 150 מיליגרם של בופרופיון פעם ביום. במידת הצורך, הגדל את המינון ל-300 מיליגרם פעמיים ביום באישור הרופא.
Bupropion נכנס לתוקף לאחר כשבעה עד 28 ימים. משך הזמן שהמטופלים נוטלים את התרופה תלוי במהלך הדיכאון שלהם.
בופרופיון להפסקת עישון: מבוגרים לוקחים 150 מיליגרם של בופרופיון פעם ביום במשך ששת הימים הראשונים. מי שסובל היטב את התרופה יכול להעלות את המינון ל-300 מיליגרם ביום לאחר התייעצות עם רופא.
בופרופיון להשמנה: כדי לעזור לרדת במשקל, קח את השילוב הקבוע של בופרופיון ונלטרקסון לפי לוח הזמנים הבא:
- שבוע ראשון: טבליה אחת ליום
- שבוע שני: טבליה אחת בבוקר ואחת בערב בכל יום
- שבוע 3: שתי טבליות בבוקר וטבליות אחת בערב
- מהשבוע הרביעי: שתי טבליות כל אחת בבוקר ובערב
אם לא ירדת לפחות חמישה אחוזים ממשקלך ההתחלתי לאחר 16 שבועות של שימוש, עליך להפסיק את הטיפול בתכשיר בופרופיון-נלטרקסון.
מהן תופעות הלוואי של בופרופיון?
תופעות לוואי שכיחות מאוד של בופרופיון כוללות נדודי שינה, כאבי ראש, יובש בפה ובעיות במערכת העיכול (כגון בחילות והקאות).
Bupropion עלול גם לגרום לתגובות רגישות יתר (כגון כוורות), אובדן תיאבון, לחץ דם מוגבר ורעד.
תוכל לקרוא עוד על תופעות לוואי אפשריות בעלון החבילה של תרופת הבופרופיון שלך. אם אתה חושד בתופעות לוואי לא רצויות כאלה של נטילת התרופה, אנא פנה לרופא או לרוקח.
אנשים עם דיכאון מפתחים לפעמים מחשבות אובדניות. מחשבות כאלה עשויות לעלות בהתחלה ברגע שמתחילים ליטול תרופות נוגדות דיכאון. הסיבה לכך היא שלוקח זמן עד שהתרופה משפיעה במלואה.
נהיגה והפעלת מכונות
בופרופיון עלול לגרום בין היתר לסחרחורת, לפגיעה בריכוז ובקואורדינציה. לכן, היזהרו מתופעות לוואי כאלה בתחילת הטיפול לפני נהיגה ברכב או הפעלת מכונות.
מתי אסור ליטול בופרופיון?
מבוגרים לא צריכים להשתמש בבופרופיון אם:
- אלרגיה למרכיב הפעיל או למרכיבים אחרים של התרופה
- גידולים של מערכת העצבים המרכזית
- שחמת הכבד חמורה
- שימוש במקביל במעכבי מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAO - משמשים גם לטיפול בדיכאון)
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- הפרעות אכילה (כמו בולימיה או אנורקסיה)
Bupropion אינו מאושר לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18.
אינטראקציות תרופתיות אלו עשויות להתרחש עם בופרופיון
תרופות מסוימות מזרזות את פירוק הבופרופיון. זה עשוי להפחית את יעילותו. תרופות אלו כוללות:
- תרופות ל-HIV (כגון ritonavir ו-efavirenz).
לעומת זאת, בופרופיון מעכב את פירוקן של תרופות מסוימות. לכן, אם אתה משתמש באחת מהתרופות הבאות, עליך לפנות לייעוץ מוקדם מהרופא או מבית המרקחת שלך:
- תרופות נגד הפרעות קצב (כגון פרופאנון, פלקאיניד).
- גליקוזידים לבביים (כגון דיגוקסין)
- חוסמי בטא (תרופות לב וכלי דם)
- אינסולין (תרופות לסוכרת)
- תרופות למחלת פרקינסון (למשל, לבודופה, אמנטדין)
- תרופות לתסמינים פסיכוטיים (תרופות אנטי פסיכוטיות כגון ריספרידון, תיאורידזין)
- תרופות נוגדות דיכאון (למשל, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבית של סרוטונין)
- טמוקסיפן (טיפול בסרטן השד)
- טרמדול (משכך כאבים)
בופרופיון במהלך ההריון וההנקה.
ישנם חומרים שנחקרו טוב יותר מאשר בופרופיון לטיפול בדיכאון במהלך ההריון. עם זאת, אם אתה כבר יציב על בופרופיון לפני זמן זה, מומחים ממליצים לך להמשיך בטיפול. שוחח עם הרופא שלך על זה.
נשים בהריון לא צריכות לקחת בופרופיון להפסקת עישון. באופן כללי, נשים צריכות לנסות להפסיק לעשן במהלך ההריון ללא תרופות.
השילוב הקבוע של בופרופיון ונלטרקסון לירידה במשקל אינו מתאים לנשים בהריון. נשים שמתכננות להיכנס להריון גם לא צריכות לקחת את התרופה המשולבת.
אם התינוק היונק מפתח תסמינים כמו התכווצויות, אי שקט, הקאות, שלשולים או חוסר תנועה (סדציה) שלא ניתן להסבירם בדרך אחרת (כגון זיהום), עליך לפנות לרופא הילדים שלך.
איך להשיג תרופה עם בופרופיון
Bupropion זמין רק בגרמניה, אוסטריה ושוויץ מבתי מרקחת עם מרשם. כך גם לגבי השילוב הקבוע של בופרופיון ונלטרקסון להפחתת משקל שאושר באיחוד האירופי.
