מפרקי מפרקים באצבעות ובאגודל: בדיקות אבחון

אבחון מכשור רפואי חובה

  • צילומי רנטגן של המפרק הפגוע [סימנים רדיוגרפיים לשיפוץ מפרקים דלקת מפרקים: אוסטאופיטים, שטח מפרקים מצומצם, טרשת מוגברת תת-כונדרלית ועיוות; ראה להלן ציון קלגרן ולורנס].

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב), המתאימות במיוחד לתיאור פציעות גרמיות) של המפרק הנגוע - ממצאים תואמים לתמונות הרנטגן, אך ניתן לתאר מוקדם יותר; תיאור טוב יותר של מבנים מורכבים.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; שיטת הדמיה רוחבית בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן); מתאימה במיוחד לייצוג של פציעות ברקמות רכות) של המפרק הפגוע.
  • ארתרוזונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקה של המפרקים) - זה מגלה גם חליטות מפרקים, תהליכי רקמות רכות והצטברות נוזלים במפרק. בדיקה זו מבוצעת גם לפני א לנקב או הזרקה. לאחר מכן ניתן לטפל בתופעות המפרקים או הצטברות הנוזלים באמצעות תרופות - במידת הצורך גם על ידי לנקב. לא נחשב בין שיטות הבחירה לדלקת מפרקים ניוונית!

סיווג נטורדיולוגי של דלקת מפרקים ניוונית על פי ציון קלגרן ולורנס

אוסטאופטיות מרחב משותף טָרֶשֶׁת עיוות נקודות
אף אחד או מוטל בספק אף אחד או מפוקפק הצטמצם אף לא אחד אף לא אחד 0
ייחודי ייחודי אוֹר אוֹר 1
גָדוֹל מתקדם קל עם ציסטות בבהירות 2
בוטל חזק עם היווצרות ציסטה 3

פרשנות

על פי ציון קלגרן-לורנס, הביטוי הרדיולוגי של דלקת מפרקים ניוונית מחולק לחמש דרגות:

  • כיתה 0 = 0 נקודות
  • כיתה 1 = 1-2 נקודות
  • כיתה 2 = 3-4 נקודות
  • כיתה 3 = 5-9 נקודות
  • כיתה 4 = 10 נקודות

כיתה א ': טרשת תת-כונדרדית קלה, ללא היצרות של מרחב מפרקים או אוסטאופיטים כיתה 1: היצרות חלל משותפת קלה והיווצרות אוסטאופיטים מתחילים, הצביעו על אי-סדרים במשטח המפרק כיתה 2: היווצרות אוסטאופיטים מסומנים, חריגות משטח מפרק מסומן כיתה 3: היצרות שטח משותף מסומן להרס מוחלט, דפורמציה /נֶמֶק של שותפים משותפים.