סקירה קצרה
- עזרה ראשונה: הרגיע את הנפגע, השתתק וצנן את האצבע, פנה לרופא
- פרוגנוזה: תלוי בפציעות נלוות (כגון שבר עצם), סיבוכים אפשריים: הגבלה קבועה של ניידות או עקמומיות, כאב כרוני או נפיחות
- אבחון: בדיקת ניידות האצבע, הליכי הדמיה כגון צילום רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
- מנע: בעת משחק ספורט כדור (כגון כדורעף או כדורסל), ללבוש תחבושת סרט המייצבת את המפרקים
מהי פריקת אצבע?
האצבע הפגועה מתנפחת ומראה מיקום שגוי ברור. הוא מוגבל מאוד או לחלוטין בניידותו וגורם לכאב. גם מבנים מסביב (כגון רצועות, גידים, קפסולת מפרקים, עצמות) עלולים להינזק.
סיבה שכיחה לנקע באצבעות היא פציעה במהלך ספורט כדור, כגון מחבטת צביטה בכדורעף.
מה לעשות במקרה של נקע באצבע?
אם מישהו עקר את האצבע שלו, אפילו הדיוט יכול בדרך כלל לזהות אותה במבט ראשון: האצבע הפגועה מעוקמת בעליל ועקורה הצידה בגובה המפרק. בתור עוזר ראשון, עליך להגיב באופן הבא במקרה של נקע באצבע:
- הרגיע את האדם המושפע.
- קירור מסייע נגד נפיחות וכאב: מניחים קרח או חבילה מגניבה על האצבע שנעקרה.
- קח את האדם שנפגע לרופא!
לעולם אל תניח קוביות קרח או חבילה מגניבה ישירות על העור לקירור, אלא תמיד עם לפחות שכבת בד אחת ביניהן. אחרת קיים סיכון של כוויות קור מקומיות. לעולם אל תנסה לשתק את האצבע בעצמך. זו עבודה לרופא!
כמה זמן לוקח הריפוי?
לאחר הפחתה ידנית על ידי רופא, האצבע המוקטנת משותקת למשך עד שבועיים ולאחר מכן מודבקת לעוד ארבעה עד שישה שבועות.
לאחר התערבות כירורגית, האדם הפגוע לובש סד למשך מספר שבועות.
סיבוכים אפשריים
אם אצבע שנעקרה לא מטופלת כראוי, קיים סיכון לנזק קבוע, למשל:
- ניידות מוגבלת לצמיתות של האצבע, עד וכולל נוקשות מלאה של המפרק
- כאב כרוני
- נפיחות קבועה ללא כאבים
אם אצבע שנפרקה מטופלת בניתוח, קורה לפעמים שהניידות שלה נשארת מעט מוגבלת לאחר מכן.
במקרה של נקע באצבע, קורה לפעמים שהעצם התומכת במפרק נשברת. רופאים מדברים אז על שבר לוקציה או שבר נקע.
כיצד הרופא בודק את נקע באצבע?
היד הפצועה עוברת צילומי רנטגן. בדרך זו, הרופא קובע אם מפרק האצבע הפגוע מנותק לחלוטין (לוקסציה) או רק חלקית (subluxation). הוא גם רואה אם עצמות נוספות נפגעו.
לפעמים עקירת אצבע דורשת הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זה יכול לזהות פציעות ברקמות רכות, כגון נזק לרצועות וגידים.
אילו טיפולים קיימים?
לאחר מכן הרופא בודק שוב על ידי צילום רנטגן אם המפרק חזר למקומו הנכון. הוא גם בודק עד כמה הניידת האצבע המוקטנת והאם הגידים והרצועות פועלים כרגיל.
טיפול כירורגי
במקרה של נקע קשה באצבע (כגון שבר נקע) יש צורך בניתוח. כך גם אם ההגדרה הידנית נכשלת, למשל במקרה של גידים קרועים.
לאחר הניתוח, האצבע הפגועה נסדקת למשך מספר שבועות. לאחר מכן, רצוי פיזיותרפיה: תרגילי ניידות מסוימים עוזרים להחזיר את הניידות המלאה לאצבע.
האם יש אמצעי מניעה?
זה חל גם על אנשים שמעולם לא פרקו את אצבעם, אלא שייכים לקבוצת הסיכון. זה כולל בעיקר שחקני ספורט כדור (כגון שחקני כדורעף, שחקני כדוריד, שחקני כדורסל): תחבושת סרט על האצבעות, המונחת לפני המשחק, מייצבת את המפרקים. ואז זה לא קורה כל כך בקלות שאתה מפרק אצבע כשהכדור מתנפץ עליה.
