בדיקה גופנית
בנוסף לתסמינים הנ"ל כגון נוקשות בבוקר, כאבי מפרקים, עייפות מהירה, הרופא מוצא שינויים או עיוותים קליניים אופייניים (שיגרון - גרם לסטייה של המפרקים) במהלך בדיקה גופנית ב כרונית דלקת מפרקים ניוונית (cP). הבדיקה כוללת בדרך כלל בחינה של:
- ידיים
- רגליים
- הברך
- ירך
- כָּתֵף
- מרפקים
- עַמוּד הַשִׁדרָה
- ערכי מעבדה
- קרני רנטגן
- חקירות אבחון נוספות
דלקת מפרקים שגרונית במיקומים שונים
יש נפיחות כואבת של המפרקים של היד, הבסיס של אצבע והאצבע האמצעית המפרקים, בדרך כלל באופן סימטרי משני צידי הגוף. המפרקים רגישים ללחץ, למשל בעת לחיצת יד. תנועת היד ו אצבע מפרקים עשויים להיות מוגבלים כך שסגירת האגרוף כבר לא הושלמה.
השרירים של כדור האגודל ומעט אצבע כמו גם שרירי כף היד עשויים להיות פחתים וחסרי אונים. נפיחות בגידים או קרעים בגידים מתרחשים. בשלבים מתקדמים של המחלה, עיוותים אופייניים של הידיים מתרחשים:
- עקמת ידיים: סטייה של שורש כף היד כלפי חוץ (ulnar = ulnar),
- Caput ulnae - תסמונת: בליטה וניידות יתר של הראש האולנרי על פרק כף היד
- דפורמציה של חור הכפתור: תנוחת כיפוף קבועה במפרק האצבע האמצעית ומתיחת יתר של מפרק האצבע הקצה
- עיוות צוואר הרחם: מתיחת יתר במפרק האצבע האמצעית ומיקום כיפוף קבוע במפרק האצבע הקצה
- 90 ° 90 ° - עיצוב האגודל: תנוחת כיפוף קבועה במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל ומתיחת יתר של מפרק הקצה של האגודל
יש נפיחות כואבת במפרקי כף הרגל והבוהן, בדרך כלל סימטרית משני צידי הגוף.
המפרקים רגישים ללחץ. נפיחות בגידים מתרחשת בצד המאריך ומאחורי הפנימי או החיצוני קרסול. בשלבים מתקדמים של המחלה, עיוותים אופייניים מתרחשים באזור כפות הרגליים:
- הלוקס וולגוס: סטייה של הבוהן הגדולה כלפי חוץ
- Hallux rigidus: ארתרוזיס של המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה עם ניידות כואבת והיתר לחץ יתר אפשרי של מפרק הקצה של הבוהן הגדולה
- בהונות פטיש: כיפוף קבוע של מפרקי קצה הבוהן
- כף רגל
- קדמת טחנת רוח: סטייה של כל בהונות כלפי חוץ, עקב התקפה ראומטית של גידים ורצועות כף הרגל
- כף רגל שטוחה ומפותלת: גם עקב ריכוך רקמת החיבור הנגרמת על ידי שיגרון
בדרך כלל יש נפיחות ברקמות רכות ו תפליט מפרקי עם פיקה רוקדת (התפליט ב מפרק הברך מרים את הברך (פיקה), וכתוצאה מכך התנגדות אלסטית כאשר מפעילים לחץ על הברכיים), לפעמים יש גם ציסטה של בייקר ב חלול הברך.
הניידות בזמן כיפוף והארכה מוגבלת. הפחתת שרירים של ירך שְׁרִיר. הגדלת חוסר היציבות יכולה להוביל ל- O - רגל או רגל X.
ההשלכות הן בדרך כלל גונארטרוזיס (ארתרוזיס של מפרק הברך). זה לעתים קרובות דורש השתלה של מלאכותי מפרק הברך. נפיחות בדרך כלל אינה נראית לעין או מוחשית.
לַחַץ כְּאֵב ממוקם במפשעה או מעל החלק החיצוני של המשטח ירך והתל הגדול המתגלגל (טרוכנטר גדול יותר). ניידות המפרק עשויה להיות מוגבלת. אם מגבלה זו מתרחשת בעיקר בשעות הבוקר, היא נקראת נוקשות בבוקר.
ההשלכות של שנים ארוכות שיגרון הם בדרך כלל ארתרוזיס של מפרק ירך (coxarthrosis). לעתים קרובות, שקע הירך נע לאגן (Protrusio actetabuli). במקרים קשים מלאכותי מפרק ירך חייבים להיות מושתלים.
יש נפיחות מכאיבה בלחץ, ככל הנראה מוחשית מלפנים, מכיוון שמעטפת שרירים חזקה יחסית מכסה את מפרק הכתפיים בחלק האחורי. ניידות המפרק מוגבלת. ה גידים המקיף את מפרק הכתפיים הם בדרך כלל מכאיבים בלחץ, כמו גם המפרק האקרומיוקלקולרי.
גם באזור המרפק, יש נפיחות מכאיבה בלחץ והגבלת תנועה של המפרק, בדרך כלל גירעון הרחבה. לַחַץ כְּאֵב מתרחשת באזור התהליכים הסובביים ובשרירים הסמוכים לתהליכים הסיבוביים. הגבלת תנועה של ראש ותא מטען. תלוי במיקום של ראש, עלול להתרחש אי נוחות בזרועות, ברגליים או בתא המטען. הפרעות תחושתיות וחולשת שרירים של הידיים והרגליים מתרחשות, כמו גם סחרחורת, בחילה או אפילו בליעה או נשימה הפרעות.
כל המאמרים בסדרה זו:
