סקירה קצרה
- תסמינים של פגיעה בעמוד השדרה: כאבי גב, מוגבלות/ללא ניידות ו/או רגישות, נפיחות
- אבחון של פגיעה בעמוד השדרה באמצעות הליכי הדמיה כגון רנטגן, MRI, CT
- טיפול בפציעה בעמוד השדרה: קיבוע/ייצוב, התערבות כירורגית במידת הצורך, טיפול תרופתי לכאבים או התכווצויות שרירים
שימו לב!
- תאונות דרכים ותאונות ספורט הן הגורמים השכיחים ביותר לפציעות בעמוד השדרה. לאחר נפילה או התנגשות אלימה, פציעות בעמוד השדרה נראות לרוב בצילומי רנטגן.
- אם חוט השדרה נפגע בילדים, ייתכן שהעצבים אינם מתפקדים באופן זמני בלבד. זה אומר שיש להם כאב לטווח קצר שנורה לתוך הרגליים או הידיים שלהם במהירות הבזק.
- אם שיתוק חלקי כתוצאה מפגיעה בעמוד השדרה שוכך תוך מספר שבועות, סיכויי החלמה מלאה טובים. לעומת זאת, תסמינים שעדיין קיימים לאחר שישה חודשים נשארים לרוב קבועים.
פגיעה בעמוד השדרה: תסמינים
הם תלויים באילו מבנים נפגעו בפגיעה בעמוד השדרה ובאיזו מידה. באופן כללי, פגיעה בעמוד השדרה גורמת לתסמינים כגון
- כאב גב
- הגבלת ניידות או חוסר יכולת לזוז
- נפיחות והמטומות
זה שכיח שעצבים וחוט השדרה נפגעים כאשר עמוד השדרה נפגע, מכיוון שהמבנים שוכנים קרוב זה לזה.
תסמינים של פציעות בעמוד השדרה
אם חוט השדרה מושפע מפציעה בעמוד השדרה, הדבר בא לידי ביטוי בהפרעות תפקודיות מתחת ובמקום הפגוע. אם הפציעה היא באזור הצוואר, למשל, ייתכן שהאדם הפגוע כבר לא יוכל להזיז את זרועותיו (כמו שצריך). אם חוט השדרה נפגע בהמשך, הדבר יכול להתבטא בהפרעות תפקודיות של הרגליים. לפעמים הם כבר לא יכולים לשלוט על המעיים ושלפוחית השתן.
בנוסף, לאדם הפגוע יש כאבים באזור הפגוע.
תסמינים של נזק עצבי
עם פציעות עצבים, האדם הפגוע מאבד את התחושה באזור הפגוע ובסביבתו ולעתים קרובות אין לו יותר שליטה על השרירים המסופקים על ידי העצבים הפגועים. הגבלה זו יכולה להיות מלאה או חלקית, זמנית או קבועה. הדבר האחרון הוא המקרה, למשל, אם מסלולי העצבים בחוט השדרה נהרסו או חוט השדרה נחתך.
תסמינים של פציעות שרירים
אם תנועה של חלקים מסוימים בגוף מוגבלת לצמיתות או בלתי אפשרית כתוצאה מפציעה בעמוד השדרה, השרירים שאינם בשימוש עוד עלולים להתקצר לצמיתות.
פגיעה בעמוד השדרה: אבחנה
על מנת לקבוע את המיקום וההיקף המדויקים של הפגיעה בעמוד השדרה (עצם, חוט שדרה) וכל פציעות נלוות (למשל בשרירים שכנים), הרופא ישתמש בטכניקות הדמיה. אלו כוללים:
- צילום רנטגן: צילום רנטגן מראה אם מבנים גרמיים (למשל חוליות) נפגעים. עם זאת, נזק לחוט השדרה אינו נראה לעין.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT): זה יכול להראות פציעות בעמוד השדרה הגרמי בצורה הרבה יותר מדויקת מאשר צילום רנטגן. ניתן לראות גם מבני רקמה אחרים בסריקת ה-CT.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): כמו טומוגרפיה ממוחשבת, שיטה זו, הידועה גם בשם הדמיית תהודה מגנטית, מספקת תמונות מפורטות מאוד. הם עוזרים לרופא לזהות פציעות בחוט השדרה או ברצועות עמוד השדרה, למשל. עם זאת, שיטה זו מראה פציעות עצם בצורה פחות מדויקת.
פגיעה בעמוד השדרה: טיפול
התערבות כירורגית עשויה להיות נחוצה במקרה של פגיעה בעמוד השדרה, למשל אם הרופא צריך להסיר פיסות עצם או הצטברויות דם שלוחצות על חוט השדרה. לאחר מכן הוא משתק את המטופל או את עמוד השדרה עד שהעצמות ורקמות אחרות ירפאו. לעיתים יש צורך גם בהכנסת פיני פלדה במהלך הניתוח לייצוב עמוד השדרה הפגוע.
ניתן להקל על כאבים הנובעים מפגיעה בעמוד השדרה באמצעות משככי כאבים (משככי כאבים). חומרים פעילים כמו איבופרופן או אקמול עוזרים באי נוחות בינונית. לאחר ניתוח, לעומת זאת, יש צורך לעיתים קרובות במשככי כאבים חזקים יותר (אופיאטים).
אם פציעה בעמוד השדרה גורמת לשיתוק עקב התכווצויות שרירים (שיתוק ספסטי), הרופא ירשום תרופות להרפיית שרירים – כלומר תרופות שמקלות על העווית. שיתוק ספסטי כזה יכול להתרחש גם שבועות לאחר התאונה.
לאחר טיפול אקוטי, המטופל מקבל לרוב פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק כדי לסייע לו להחלים במהירות ובאופן מלא ככל האפשר מהפגיעה בעמוד השדרה.
פגיעה בעמוד השדרה: מה לעשות?
אם יש חשד לפציעה בעמוד השדרה, עוזרים ראשונים חייבים להיות זהירים ביותר - אפילו התנועה הקלה ביותר עלולה להוביל לשיתוק קבוע. לכן עזרה ראשונה לפציעה בעמוד השדרה היא כדלקמן:
- התקשר מיד לשירותי החירום!
- להרגיע את הקורבן.
- אם הפצוע בהכרה, אין להזיז אותו במידת האפשר. בקשו מהם לשמור את הראש והצוואר בשקט מאוד. אם שלטת באחיזה של סד צוואר הרחם (ראה להלן), תוכל להשתמש בו כדי לייצב את אזור הראש והצוואר.
- אם הפצוע מחוסר הכרה, יש להעמידו במצב התאוששות - חוסר הכרה מסוכן יותר מכל נזק שייגרם מהזזת הפצוע. אם אדם מחוסר הכרה שוכב על הגב, הלשון או הקיא שלו עלולים לחסום את דרכי הנשימה ולגרום להם להיחנק.
לאחיזה של סד צוואר הרחם, כרע ברך ליד ראשו של הנפגע, אחוז בצווארו ביד אחת, תמך בצוואר באצבעותיך והנח את האגודל על עצם הבריח. החזק את הראש בחוזקה ביד השנייה ולחץ אותו קלות על האמה הנגדית, הופך אותו לסד תומך.
פגיעה בעמוד השדרה: מתי לפנות לרופא?
מניעת פציעות בעמוד השדרה
פגיעה בעמוד השדרה מתרחשת אצל אנשים בריאים אחרת כתוצאה מפגיעה חזקה בצורה יוצאת דופן, למשל נפילה אלימה, תאונת (אופנוע) וכדומה. הדרך העיקרית למנוע פציעה היא להתנהג בזהירות במהלך הספורט ובתנועה ולא לקחת סיכונים מיותרים. רוכבי אופנוע יכולים וצריכים ללבוש מגנים מיוחדים לעמוד השדרה, ואילו נהגי רכב צריכים לוודא שמשענות הראש של המושבים שלהם מכוונות היטב כך שייצבו את אזור הצוואר.
מה עוד אפשר לעשות: אימוני כוח רגילים וממוקדים מחזקים את שרירי הגב, שבתורם יכולים לתמוך טוב יותר בעמוד השדרה. זה יכול למנוע פגיעה בעמוד השדרה במקרה של פגיעה בלתי צפויה.
