סרטן הפין: סיווג

היסטולוגיה של קרצינומה של הפין

קרצינומה של תאי קשקש 95%
  • קלַאסִי קרצינומה של תאי קשקש: 48-65%, עם או בלי קרטין. פרוגנוזה בהתאם לדירוג: 30% נפטרים מהמחלה.
  • בזאלואיד קרצינומה של תאי קשקש (קרצינומה בזלואיד-קשקשית): 4-10%, תת-סוג אגרסיבי עם גרורות לימפוגניות מוקדמות; פרוגנוזה גרועה HPV בסיכון גבוה 16 ו- 18 (לעיתים נדירות גם סוגי HPV בסיכון נמוך (למשל, HPV 6 ו -11).
  • קונדילומטי קרצינומה של תאי קשקש: עד 10%, תת-סוג שפיר המשויך ל- HPV, גרורות רק במקרים חריגים.
  • קרצינומה של תאי קשקש קשוחים: 3-8%, תת-סוג שפיר, גרורות רק במקרים חריגים פרוגנוזה: טובה.
  • קרצינומה של תאי קשקש papillary: 5-15%, תת-סוג שפיר, גרורות רק במקרים חריגים פרוגנוזה: טובה
  • קרצינומה של תאי קשקש סרקומואידים: 1-3%, תת-סוג אגרסיבי. גרורות בכלי דם מוקדמים גרורות בכלי דם מוקדמים פרוגנוזה: 75% שנפטרו מהמחלה.
  • קרצינומה של תאי קשקש אדנוסקוומית: <1% פרוגנוזה טובה.
אחר

שלבי גידול של קרצינומה של הפין על פי האיחוד הבינלאומי מחלת הסרטן שליטה (UICC).

T גידול ראשוני
TX גידול ראשוני לא הוערך
T0 אין עדות לגידול ראשוני
TIS קרצינומה מקומית
Ta קרצינומה גרועה לא פולשנית 1
T1 פלישת גידול לסאב-אפיתל רקמת חיבור.
פלישת גידול T1a לרקמת חיבור תת-אפיתל ללא פלישת כלי דם ואינה מובחנת בצורה גרועה (T1G1-2)
פלישת גידול T1b לרקמת חיבור תת-אפיתל עם פלישת כלי דם או בידול לקוי (T1G3-4)
T2 גידול מחלחל לקורפוס ספונגיוסום (corpus cavernosum) עם או בלי חדירת השופכה (השופכה)
T3 גידול מסתנן לקורפוס cavernosum / ים עם או בלי חדירת השופכה
T4 גידול מסתנן למבני רקמה סמוכים אחרים
N מעורבות אזורית של בלוטות הלימפה
NX לא ניתן להעריך בלוטות לימפה אזוריות (LK)
N0 אין LK מוחשי או מוגדל בעליל
N1 מוחשי LK חד-צדדי נייד
N2 מוחשי נייד LK מרובה חד צדדי או דו צדדי
N3 מסת LK מפשעתי קבוע או לימפדנופתיה באגן (נפיחות בבלוטת הלימפה, חד צדדית או דו צדדית
M גרורות רחוקות
M0 אין גרורות רחוקות
M1 גרורות רחוקות

1 קרצינומה חרוקה שאינה קשורה לגדילה פולשנית גורפת.

סיווג פתולוגי

קטגוריית ה- pT זהה לקטגוריית ה- T. קטגוריית ה- pN מבוססת על ביופסיה או רקמות לאחר כריתה כירורגית.

pN בלוטות לימפה אזוריות
pNX לא ניתן להעריך בלוטות לימפה אזוריות (LK)
pN0 אין גרורות של בלוטות הלימפה האזוריות
pN1 גרורות ב LK אחד או שניים
pN2 גרורות ב-> 2 LK מפשעתי חד צדדי או LK מפשעתי דו צדדי.
pN3 גרורות (ים) לגידול LK האגן, צמיחה חד-צדדית או דו-צדדית של גרורות LK אזוריות
pM גרורות רחוקות
pM0 אין גרורות רחוקות
pM1 גרורות רחוקות

דירוג היסטופתולוגי

G דירוג היסטופתולוגי
GX לא ניתן לאסוף דרגת בידול
G1 מובחנים היטב
G2 מובחן באופן בינוני
G3-4 מובחן גרוע / לא מובחן

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מבדל פתולוגי של סוגי קרצינומה של תאי קשקש פין הוא כדלקמן:

  • קרצינוגנזה תלויה ב- HPV של סוגים מעורבים של בזלואידים, יבלות או דומים של קרצינומה של הפין.
    • תת-סוג המשויך ל- HPV בזאלואידי (5-10% מהמקרים).
  • במידה רבה קרצינוגנזה שאינה תלויה ב- HPV של קרצינומות תאי קשקש בדרך כלל מובחנות וקרטיניזציה (70-75% מהמקרים).