חסם אטריואנטריקולרי: תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על חסם אטריובנטריקולרי (חסימת AV):

  • חסימת AV מדרגה 1
  • חסימת AV תואר שני
    • מוביץ סוג I (גוש Wenckebach)
      • דופק בדרך כלל קצבי עם הפסקה פתאומית, ולכן לעתים קרובות ברדיקרדיה (<60 פעימות לדקה) (קצב צומת סינוס> דופק)
    • מוביץ סוג II (בלוק מוביץ).
      • קצב הלב הוא אריתמי (כישלון של פעולת חדר להגיב על עירור פרוזדורים בלי שמרווח ה- PQ הוארך בעבר; במקרה זה, רק כל פעולת פרוזדורים 2, 3 או 4 יכולה להיות מועברת באופן קבוע לחדר (2: 1 או 3: 1 או 4: 1 בלוק))
  • תואר שלישי חסימת AV (אסיסטולה/ עצירת פעולת לב חשמלית ומכנית אם אין קצב החלפה!).
    • קצב החלפה משני (צומת AV): לֵב קצב כ 40-50 / דקה.
    • קצב החלפה שלישוני (צרור HIS או Tawara ירך): לֵב קצב כ 20-30 / דקה.

תסמינים נלווים בהתאם

  • אורך ההפסקה
    • בחילה
    • חִוָרוֹן
    • סחרחורת (סחרחורת)
    • הלם קרדיוגני (צורת הלם הנגרמת על ידי פעולת שאיבה מוחלשת של הלב).
  • מהירות קצב החלפה
    • ברדיקרדיה (פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה) → תת-זלוף מוחי / אספקת מוח נחותה (עייפות קלה, סחרחורת, אדישות (אדישות), ליקוי קוגניטיבי), אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), קוצר נשימה (קוצר נשימה)

אם הלב נפגע מראש, קצב ההחלפה של צומת AV עשוי להיעדר, מה שעלול עוֹפֶרֶת לממושך דום לב עם חוסר הכרה מיידי.