סיווג לפי רעפים ודניס
בעיקרון, שברים בקודש מסווגים לפי דניס, אך מכיוון שהם שייכים לקטגוריית פגיעות באגן, ניתן לסווג אותם גם על פי הקריטריונים הכלליים של פגיעה באגן האגן. פציעות טבעות באגן מסווגות לפי אריחים ומבדילות את חומרת חוסר היציבות של האגן. הסיווג על פי דניס מספק מידע אודות יציבות ה העצה עצמה ועל כל פגיעות עצבים נלוות.
פגיעות עצביות אלו סבירות יותר ככל שהמדיאלי (המדיאלי) יותר שֶׁבֶר של coccyx הוא.
- שברים מסוג A כוללים שברים יציבים בהם טבעת אגן שלמה עדיין קיימת למרות קרעים גרמיים קטנים.
- שברים מסוג B מתארים שברים לא יציבים חלקית באגן מכיוון שהם כוללים קרע חלקי של טבעת האגן האחורית.
- שברים מסוג C מתארים שברים לא יציבים לחלוטין מכיוון שטבעת האגן האחורית שבורה לחלוטין. 45% משברי C אלה הם שברים בקודש.
- שברים מסוג 1 על פי דניס נקראים גם שברים קדמיים טרנסאלריים ומתארים שברים רוחביים של העצה, הנמצאים בין העצה לעץ השדרה (ala).
- סוג 2 כולל שברים של העצה עובר דרך החורים הקטנים (Foramina sacralia ant.
et post. ).
- סוג 3 לפי דניס כולל את כל השברים הרוחביים כמו גם את כל השברים המרכזיים, כלומר אלה הממוקמים לכיוון אמצע הגוף. סוג זה של קודש שֶׁבֶר קשור בסיכון גבוה למלווה נזק עצבי.
תסמינים
סימפטום אופייני לקודש שֶׁבֶר הוא חמור כְּאֵב בעצה העץ, שמתגברת במיוחד בישיבה. המטומות לרוב נמצאים סביב העצה, היא רגישה ללחץ כְּאֵב וקטן דם נזילות יכולות להתרחש סביב אזור פי הטבעת. אם עצבים מעורבים גם בשברים בקדושה, זה יכול להוביל להפרעות תחושתיות, כמו גם לחסרים מוטוריים באיברי המין, בישבן ובפנים ירך אזור (מה שמכונה "הרדמת עכוז"). במקרים חמורים זה יכול להיות מלווה בצואה ו בריחת שתן כמו גם הפרעות בעוצמה. מכיוון ששבר בקודש משולב לעיתים קרובות עם שבר טבעת באגן, אובדן הליכה ופציעות ברקמות רכות יכולים להיות גם התוצאה והתסמין