מידע כללי
במהלך הניתוח לטיפול עקממת, מוחדרות מערכות מתכת-ברגים לתיקון. ניתן להתקין מערכת זו מקדימה (גחון) או מאחור (גב). לאחר תיקון עקמת עמוד השדרה, יש להקשיח את קטע עמוד השדרה המטופל בניתוח. זה מבטיח תיקון לכל החיים, אך הניידות בקטע עמוד השדרה הנגוע מסולקת.
הכנה
אם עקממת מזוהה מוקדם ומטופל על פי שלבו, לעתים קרובות אין עמוד שדרה-מתיחה הליך הכרחי. עם זאת, במקרים של חמור מאוד או נוקשה עקממת, או אם עמוד השדרה מעוקל קדימה (היפרקיפוזיס), יתכן שיהיה צורך למתוח את עמוד השדרה לפני הניתוח. זה נעשה בנוהל שנקרא מתיחה (lat.
tractio = משיכה, כוח משיכה). טבעת קבועה ל ראש מפעיל מתיחת אורך קבועה על עמוד השדרה, וכתוצאה מכך מתיחה של תא המטען. שיטה זו נועדה למתוח לאט את העקמומיות ואת הרקמות הרכות המקוצרות (שרירים ורצועות). זה משרת תוצאה כירורגית טובה יותר ובטוחה מבחינה נוירולוגית.
מסלול גישה
האם הניתוח מתבצע מלפנים (הגחון) או האחורי (הגבי) תלוי במיקום העקמת. אולם ברוב הניתוחים, גישה כירורגית אחת מספיקה לכל הניתוח. במקרים מסוימים יש למקם את המטופל במהלך הניתוח כדי להגיע לשני נתיבי הגישה.
טכניקה כירורגית - דרך גישה אחורית
המטופל ממוקם על שלו בטן וראשית נחשפים התהליכים הסובבים של גופי החוליות. ואז הברגים מעוגנים בחוליות משני הצדדים דרך שורשי הקשת (מה שמכונה ברגי פדיקל). לאחר ששימשו ברגים אלה להכנסת המוטות לעמוד השדרה, ניתן לתקן את העקמומיות.
כאשר עמוד השדרה ישר שוב בנקודה המקבילה, מוחדר חומר להחלפת עצם או עצם בין גופי החוליות המופעלים. כתוצאה מכך, החוליות המנותחות צומחות יחד, כך שלא ניתן להתעקל מחדש. בשנה הראשונה לאחר הניתוח, מערכת הברגים המוכנסת משמשת לייצוב המיקום הנכון של עמוד השדרה. בתוך השנה הזו גופי החוליות הגרמיים צומחים יחד, כך שתאורטית ניתן להסיר את החומר המוכנס שוב לאחר מכן. ברוב המקרים, עם זאת, זה לא מומלץ בגלל המספר הרב של פעולות חוזרות.
