אי נוחות אנאלית (כאב אנורקטלי): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור, ריריות ו sclerae (חלק לבן של העין).
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
      • אזור אנאלי / תעלה אנאלית [אדמומיות?, נפיחות, צמת ?, לולאה ?, רקמה מצומצמת ?, גוש פרללסטי perianally (בדרך כלל בגודל ראש סיכה עד שזיף), כחלחל-אדום; בשוליים אנאליים או בתעלה אנאלית ?, דם ?, כיב באנודרם (כיב באזור רירית פי הטבעת)?]
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
    • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRU): בדיקת פי הטבעת (פי הטבעת) ביחס לתפקוד הסוגר (פונקציית הסוגר):
      • במנוחה ותחת צביטה שריר הסוגר הסוגר.
      • כאשר צובטים באופן פעיל, קלע הברך, שריר הסוגר אני חיצוני, כמו גם שריר הלב רצפת אגן ואורך התעלה האנאלית.

      מישוש הסף האנאלי / לאחר האזור (תיעוד הממצאים על פי מיקום זמן השעון) יתר על כן, בדיקת איברים סמוכים עם אצבע על ידי מישוש [מחלות אנורקטליות כגון גידולים, צניחה פי הטבעת או פי הטבעת (צניחת חַלחוֹלֶת) או רקטוצלים / פליטה של ​​הדופן הקדמית של פי הטבעת לנרתיק].

  • בדיקת סרטן

ממצאי הבדיקה ואבחנותיהם המבדלות.

ממצאים אבחנה מבדלת
אוֹדֶם
  • אקזמה אנאלית (אקזמה פריאנלית) עקב היבשות מופרעת (דקה) (תחתונים מרוחים)
  • מורסה פריאנאלית (מורסה פריאנלית)
נפיחות
צומת, אונה
  • מריסי (עור קמטים שעשוי להופיע באזור ה - פי הטבעת).
  • טחורים בדרגה גבוהה יותר
  • פקקת ורידים אנאליים
רקמה מקופלת
  • טחורים בדרגה גבוהה יותר
  • פפילות אנאלי היפרטרופיות
  • צניחת פי הטבעת (צניחת פי הטבעת)
טון ספינקטר חלש
  • בריחת שתן
  • צניחת פי הטבעת
שרירי סוגר צפופים או מישוש כואב.
דם
  • טחורים
  • סדק אנאלי
  • מחלת מעי דלקתית כרונית (CED)
  • גידולים
כְּאֵב
  • פקקת ורידים אנאליים
  • מורסה אנאלית
  • סדק אנאלי
  • גידולים באזור אנורקטלי