רוויון חמצן (SpO2) | ניטור

רוויון חמצן (SpO2)

כדי לפקח על תכולת החמצן של דם, בדרך כלל מצויד לחולה מהדק מיוחד (אוקסימטר דופק) על אחד אצבע של יד אחת. מהדק זה פולט אור אדום באורכי גל שונים. מאז דם סופג אורכי גל שונים בהתאם לרוויית החמצן, המכשיר יכול לקבוע מזה ערך רוויה.

הערך הסטנדרטי הוא בין 95 ל -99%. עם זאת, מד הדופק יכול גם להציג ערכים גבוהים כוזבים, למשל במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני. אם מורחים לק צבעוני על ציפורני המטופל, הערכים בדרך כלל נמוכים באופן שגוי. בנוסף, ערכים כוזבים מתרחשים כאשר המטופל נמצא במצב של הלםכמו דם ואז עובר יותר לכיוון מרכז הגוף.

קפנומטריה

קפנומטריה היא מדידת ריכוז הפחמן הדו חמצני באוויר הנשוף של המטופל. בפרט נמדד מה שמכונה פחמן דו חמצני סופי (etCO2) שהוא ה- CO2 שנמצא באוויר הנשוף ממש בסוף הנשיפה. זה המשמעותי ביותר מכיוון שהוא משקף בצורה הטובה ביותר את ריכוז ה- CO2 בריאות.

בתחילת הנשיפה עדיין יש אחוז גבוה יותר של חמצן באוויר הננשף, מכיוון שהאוויר מקנה הנשימה, שלא השתתף בחילופי הגז בריאות (מה שמכונה נפח שטח מת), נשף גם הוא. גזירת הקפנומטריה בצורת עקומה נקראת קפנוגרפיה. זה חשוב במיוחד מכיוון שניתן להשתמש בערכי CO2 באוויר הנשוף כדי לבדוק אם ה- אוורור הצינורות הונחו כהלכה. לדוגמא, אם רמת ה- CO2 לא עולה כאשר המטופל מאוורר, זה יכול להצביע על כך ש- אוורור צינורות הונחו בשוגג בוושט במקום בקנה הנשימה. בנוסף, עלייה פתאומית וחדה בריכוז CO2 עשויה להצביע על מה שמכונה היפרתרמיה ממאירה, המהווה תגובה שעלולה לסכן חיים של המטופל לוודאי סמים.