מבוא
העריד שֶׁבֶר מחולק לשתי קטגוריות: השעיר מחולק לשלושה שלישים. 5% מכל השברים משפיעים על השלישי הרחק מה- שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד (שליש דיסטלי), 80% משפיעים על השליש האמצעי וכ -15% משפיעים על השלישי ליד פרק כף היד (שליש פרוקסימלי). בשל דם במצב הזרימה, לשברים קרובים יש הפרוגנוזה הגרועה ביותר ביחס ל שֶׁבֶר מַרפֵּא. שברים מובחנים משברים אופקיים, רוחביים ואלכסוניים אנכיים.
- לגבי הלוקליזציה
- לגבי דפוס השבר
- שבר החלק הדיסטלי
- שבירת החלק האמצעי
- שבר החלק הפרוקסימלי
- הפסקה אלכסונית
- שבר רוחבי
- שבר רוחבי רוחבי
אִבחוּן
הצעד הראשון בחשד א סקפויד שֶׁבֶר הוא קרני רנטגן of העריד בארבעה מישורים (Scaphoid - רביעייה). אם סקפויד לא ניתן לאתר שבר בהתחלה, אך הסימפטומים הקליניים מצביעים על שבר שעיר לעזאזל, ניתן לחזור על צילומי הרנטגן לאחר 10 - 14 יום. בתוך MRI של היד (הדמיית תהודה מגנטית של היד) לא ניתן להעריך את המבנים הגרמיים כמו גם בטומוגרפיה ממוחשבת.
ל- MRI יתרונות ביחס להערכת מבני הרצועות. במקרה של שבר טרי, החזקת מים תגובתי (חבורת עצם) ניתן לזהות ב- MRI. תמונת רנטגן של פרק כף היד
- עצם Scaphoid (Os scaphoideum)
- רגל ירח (Os lunatum)
- רגל אפונה (Os pisiforme)
- רגל משולשת (Os triquetum)
- רגל מכור (Os hamatum)
- עצם הקפיטציה (Os capitatum)
- עצם מצולע קטנה (Os trapezoidum)
- עצם מצולעת גדולה (Os trapezium)
בהשוואה לתמונה לעיל, התמונה הנכונה היא תמונת MRI.
החץ האדום מצביע על העריד (צהוב). האזור החום-אדום מצביע על נקודה שהופכת מוכתמת מאוד בעת מתן חומר ניגוד, כסימן לאגירת מים מוגברת. זה יכול להיקרא גם בליטת עצם וניתן לראות אותו רק ב- MRI. זו עדות לתאונה שהתרחשה. לאחר שבוע, סקיניטוגרפיה שלדית מציגה עלייה משמעותית בחילוף החומרים באזור העצם סקפויד במהלך ריפוי שברים. לסיכום, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיה תהודה מגנטית (MRI) ושלד סקרטיגרפיה הם הליכי אבחון המשמשים רק במקרים חריגים לאישור אבחנה, כך שלא ניתן להתעלם משבר סקפויד.
