מהי אורוגרפיה?
במהלך אורוגרפיה, הרופא משתמש בבדיקת רנטגן כדי להמחיש את דרכי השתן. אלו כוללים
- אגן כליה
- שופכן (שופכן)
- שלפוחית השתן
- השופכה (שופכה)
הכליות והשופכנים מכונים דרכי השתן העליונות, שלפוחית השתן והשופכה כמערכת השתן התחתונה. איברים אלה לא נראים בצילום רנטגן רגיל. לשם כך, הרופא זקוק לחומר ניגוד כביכול, אותו הוא נותן למטופל ישירות דרך דרכי השתן או דרך הוריד.
אם במהלך הבדיקה בודקים רק את הכליות, הדבר מכונה פיילוגרפיה.
אורוגרפיה רטרוגרדית
באורוגרפיה רטרוגרדית, חומר הניגוד מוכנס ישירות לשופכה דרך צינור דק ומתפשט משם לשאר מערכת השתן. לצפייה בשופכה ובשלפוחית השתן, הרופא משתמש בציסטוסקופ, מכשיר מיוחד עם מצלמה, המוחדר לתוך השופכה.
אורוגרפיה של הפרשה
באורוגרפיה הפרשה, הרופא אינו נותן למטופל את חומר הניגוד ישירות דרך דרכי השתן, אלא מזריק אותו לווריד. זו הסיבה שבדיקה זו מכונה גם אורוגרפיה תוך ורידית (אורוגרפיה תוך ורידית). הכליה מסננת את חומר הניגוד מהדם ומפרישה אותו דרך דרכי השתן. הרופא יכול להעריך תהליך זה בתמונת רנטגן.
אורוגרפיה משמשת לאבחון התמונות הקליניות הבאות:
- אבנים בכליות
- סרטן בדרכי השתן
- היצרות (היצרות) של הכליה או דרכי השתן
- פציעות באגן הכליה
- מומים מולדים בדרכי השתן
בנוסף, ניתן להשתמש באורוגרפיה לבדיקת התקדמות והצלחת הטיפול הנבחר באורוגרמה (מעקב).
זהירות מומלצת בחולים עם אי סבילות ידועה לחומרי ניגוד: מכיוון שלאלה נוטים להיות תופעות לוואי חמורות, על הרופא לשקול היטב האם היתרונות של הבדיקה עולים על הסיכונים.
מה אתה עושה במהלך אורוגרפיה?
המטופל מוכן ערב לפני האורוגרפיה: אסור למטופל לאכול דבר ערב קודם לכן, כך ששום גז מעי או תוכן מעי לא יעוות את תמונת הרנטגן. למטופל ניתנת גם תרופות משלשלות ותרופות להורדת גודש. על המטופל לרוקן שוב את שלפוחית השתן מיד לפני האורוגרפיה.
אורוגרפיה רטרוגרדית
לפני האורוגרפיה, הרופא בדרך כלל נותן למטופל כדור הרגעה קל ומשכך כאבים. לאחר מכן מניחים את המטופל בשכיבה עם רגליו כפופות מעט ופרוסות כלפי חוץ, מחטאים ומכוסים בווילון סטרילי.
אורוגרפיה של הפרשה
לפני האורוגרמה התוך-ורידית בפועל, הרדיולוג לוקח תמונה ריקה להשוואה, כלומר תמונה ללא חומר ניגוד. חומר ניגוד ניתן למטופל דרך גישה ורידית, המתפשטת דרך כלי הדם לתוך הכליות. לאחר מספר דקות, הרופא לוקח תמונה נוספת כדי להעריך את דרכי השתן העליונות. כרבע שעה לאחר מתן חומר הניגוד מבוצעת התמונה השלישית, בה ניתן לראות את התפשטות חומר הניגוד לשופכן ושלפוחית השתן. הבדיקה כולה אורכת בדרך כלל כחצי שעה.
מהם הסיכונים של אורוגרפיה?
כמו בהליכי אבחון פולשניים רבים, גם אורוגרפיה כרוכה בסיכונים מסוימים, עליהם מודיע הרופא למטופל מראש. סיבוכים אפשריים כוללים פציעות בשופכה, בשלפוחית השתן, בשופכן או בכליה, שיכולות להיגרם על ידי המכשירים או - במקרה של אורוגרפיה רטרוגרדית - על ידי לחץ מחומר הניגוד.
מה אני צריך לקחת בחשבון לאחר אורוגרפיה?
אתה צריך לשתות הרבה מים או תה לאחר האורוגרפיה. זה יעזור לכליות שלך להפריש את חומר הניגוד שנותר בגופך.
במידת הצורך, הרופא ירשום אנטיביוטיקה. זאת כדי למנוע מחיידקים שאולי חדרו לשופכה עם הציסטוסקופ להתפשט ולגרום לדלקות עולות בדרכי השתן.
בהתאם לממצאי האורוגרפיה, הרופא ידון איתך בהמשך הטיפול.
