הקלה בכאב רפואי
בצד הרפואי, ישנם גם תרופות זמינות ללידה טבעית שיכולות להפוך את כְּאֵב של לידה נסבלת יותר עבור האישה. לדוגמא, הרדמה אפידוראלית (נקראת גם הרדמה אפידורלית = PDA) או הרדמה בעמוד השדרה זה אפשרי. עם זאת, נשים רבות יכולות להסתדר בלי משככי כאבים בסך הכל.
באופן כללי, כל אישה צריכה להתקרב ללידה בצורה לא משויכת ככל האפשר ולראות כיצד היא מתמודדת עם התכווצויות. ניתן עדיין ליטול תרופות בכל עת בהמשך.
- הרדמה אפידוראלית: האפידורל נועד להפוך את כאבי הלידה הקשים לנסבלים יותר עבור האישה בלידה.
זה לא יוביל לחוסר כאב מוחלט במהלך הלידה הטבעית, מכיוון שהאישה עדיין צריכה להרגיש את התכווצויות כדי שהיא תוכל לעזור באופן פעיל בתהליך הלידה על ידי לחיצה בזמן. בנוסף, כמות ההרדמה לא יכולה להיות גבוהה מדי, שכן אחרת לא רק כְּאֵב אלא גם את התכווצויות יעוכב. כאשר מורחים את האפידורל, צוואר הרחם חייב להיות כבר פתוח מספיק והצירים חייבים להתחיל מספיק.
- במהלך ההליך האישה ההרה שוכבת או יושבת עם גב מעוגל כך שגופי החוליות יהיו רחוקים ככל האפשר.
לאחר מכן הרופא בוחר את הרצוי לנקב גובה (בדרך כלל בין חוליות המותניים 3 - 4), מכיוון שלא חוט השדרה רץ לשם. עם זאת, זה המקום שבו עצבים כי הבטן והרגליים ממוקמות, וכך ניתן להגיע אליה באמצעות חומר ההרדמה. חומר מרדים מקומי מוזרק ישירות מתחת לעור (מה שמכונה wheal) כך שמחט ה- PDA העבה יותר לא תהיה נוחה מדי עבור המטופל בהמשך. לאחר ההרדמה של העור, ניתן לבצע את ה- PDA בפועל.
לאחר שהמחט ממוקמת כראוי, ניתן להזריק את חומר ההרדמה, מה שמוביל ל הרדמה של עצבים ריצה שם. זה לוקח בערך 15-20 דקות עד מלא הרדמה מושגת, שכן חומר ההרדמה חייב לעבור תחילה דרך הקשה קרום לפני שהוא מגיע לדרכי העצב שיורדמו. לאחר מכן ניתן להסיר את המחט שוב.
לחלופין, ניתן להכניס קטטר פלסטיק קטן דרך המחט מראש, שיכול להישאר שם זמן רב יותר. ניתן להשתמש בקטטר זה לניהול נוסף הרדמה or משככי כאבים. זה אפשרי גם בצורה של משאבת מינון עצמי, שהאישה ההרה יכולה להפעיל בעצמה במידת הצורך.
ההשפעה נמשכת כ -4 שעות לאחר מתן יחיד של הרדמה.
- הלידה הרגילה יכולה להיות מורכבת יותר על ידי האפידורל, למשל על ידי עיכוב הצירים. טפטוף נוסף עשוי להיות נחוץ והלידה מתארכת באופן מלאכותי. נשים בהריון עם אפידורל לעיתים קרובות סובלות מבעיות רבות יותר בדחיפת התינוק מאשר אצל נשים ללא אפידורל.
לכן יש להשתמש באפידורל רק כאשר ה- כְּאֵב כמעט בלתי נסבל.
- שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה הרדמהההבדל בין הרדמה אפידוראלית לעמוד השדרה הוא רק המקום המדויק בו מזריקים את חומר ההרדמה. תוך כדי הרדמה אפידוראלית הוא מוזרק לחלל האפידורל כביכול (חלל מחוץ ל קרום), בהרדמת עמוד השדרה הוא מוזרק ישירות ל עצבים. בסופו של דבר ההשפעה זהה.
באופן כללי, הרדמה אפידוראלית היא השיטה המועדפת על טיפול בכאב במהלך הלידה. בהרדמה אפידוראלית ועמוד השדרה אפשרי גם ניתוח קיסרי.
- Spasmolytics: Spasmolytics הם תרופות נגד עוויתות שניתן להעביר לאם בעירוי. האפקט הספמוליטי מסייע לפתיחת ה- צוואר הרחם, מה שמקל על הלידה.
Spasmolytics זמינים גם בצורת נרות. ניתן למנותם מחדש מספר פעמים במידת הצורך.
- הזרקת כאב: ניתן להזריק גם את האישה ההרה משככי כאבים ישירות לשריר הזרימה. זה יכול להקל על הכאב והקלות התכווצויות, במיוחד בתחילת הלידה. החיסרון הוא שמשככי הכאבים ניתנים להעברה לילד ויכולים להפחית את הכונן הנשימתי שלו. עם זאת, בדרך כלל קל לנהל סיבוכים אלה וניתן לפתור אותם בקלות על ידי מתן תרופה מנוגדת.
