רפרוף חדרית ופרפור חדרים

מילים נרדפות במובן הרחב ביותר

טכיקרדיה, דיסוציאציה חשמלית, דום לב, דפיברילטור

הגדרת פרפור חדרים

בניגוד ל פרפור פרוזדורים, בפרפור חדרים / רפרוף חדרים - כפי שהשם מרמז - החדרים הם אתר האירוע. אצל אנשים עם פרפור חדרים ורפרוף של החדר, לֵב שיעור מוגבר באופן חריג. הערה: רפרוף חדרית מכונה פרפור חדרים בתדירות של 250 עד 350 פעימות לדקה. פרפור חדרים מופיע כאשר התדירות עולה על 350 פעימות לדקה.

תסמינים

רפרוף החדר הופך במהירות לפרפור חדרים, מה שמוביל לאי ספיקת לב וכלי דם עם נשימה ו דום לב. חוסר הכרה מתרחש במהירות מכיוון שה- מוֹחַ, כמוח רגיש מאוד לחמצן, כבר לא מספקים לו מספיק דם. המטופל כבר לא מגיב, לא מגיב אליו כְּאֵב גירויים והאישונים מורחבים ונוקשים (כלומר הוא כבר לא מגיב לגירויים קלים).

לגרום

רפרוף חדרית ופרפור הם ביטוי לחוסר יציבות חשמלית של לֵב. זה נגרם בדרך כלל ממחלות של לֵב שמובילים לשינויים מבניים או למגבלות תפקודיות. מחלות אלה כוללות כליליות עורק מחלה (CHD), אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), התרחבות (מתיחת יתר) או מפרצת (בליטה של ​​דופן השריר) של הלב, התקפי לב ודלקת לב (למשל דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב).

מחלות אלו עלולות לגרום לאקסטראסטולים, אשר בתורם יכולים לעורר זרימת מיקרו-כניסה מחדש (ראה פרפר פרוזדורים/פִּרפּוּר). בנוסף למחלות הישירות של הלב, שינויים באלקטרוליט לאזן (שינויים ב- דם מלחים) יכולים גם לקדם את הופעת הרפרוף / הבהוב של החדר, במיוחד היפוקלמיה (מעט מדי אשלגן) והיפומגנזמיה (מעט מדי מגנזיום) הם גורמי סיכון. סיבות שכיחות פחות הן תאונות חשמל, טראומה לבבית (למשל בתאונות דרכים) או שבץ מוחי.

אִבחוּן

האבחנה של רפרוף / פרפור חדרים נעשית באמצעות א.ק.ג. המעבר מחדר החדר טכיקרדיה לרפרוף החדרים ופרפור חלק. ניתן לזהות מתחמי QRS רחבים ומשתנים שביניהם לא ניתן לראות קו. בעוד שברפרוף החדרים מתחמי ה- QRS בדרך כלל עדיין עוקבים זה אחר זה באופן קבוע וה- ECG מזכיר להב מסור, אך בפרפור חדרים נראה רק מתחמי QRS כאוטי ברוחב ובגובה משתנים.