מבוא
יוד הוא יסוד קורט שבני אדם יכולים לקחת רק באמצעות המזון. היומי יוד הדרישה של אדם היא בין 150 ל -200 מיקרוגרם. בגרמניה יש מעט יחסית יוד במי התהום ובאדמה, כך שקיים מחסור ביוד טבעי.
99% מהיוד שנבלע נוהג על ידי הגוף לייצור בלוטת התריס הורמונים. מחסור ביוד משפיע אפוא בעיקר על תפקוד ה בלוטת התריס. עם זאת, בגרמניה, חלק גדול ממלח השולחן מיודד, ויוד מתווסף גם למאפים ולמוצרים מוגמרים.
זה שיפר מאוד את אספקת היוד באוכלוסייה; ההנחה היא שכ- 70% מהאוכלוסייה מספקים מספיק יוד. יוד מופרש באמצעות השתן. מחסור ביוד מוגדר כהפרשת יוד בשתן של פחות מ 100 מיקרוגרם יוד לגרם של קריאטינין בשתן. קריאטינין הוא מוצר מטבולי המופרש גם בשתן ונותן אינדיקציה ל כליה פוּנקצִיָה. יוד חיוני לייצור בלוטת התריס הורמונים, כך שמחסור ביוד עלול לגרום להפרעה בתפקוד בלוטת התריס.
בלוטת התריס
יוד נחוץ לייצור בלוטת התריס הורמונים T4 (תירוקסין) ו- T3 (טריודיוטירונין). ה בלוטת התריס סופג יוד מה- דם באמצעות יודיד נתרן טרנספורטר. בתוך ה בלוטת התריס, ה יודיד מחומצן ליוד ומשמש לייצור T3 ו- T4.
T3 ו- T4 מוגמרים מאוחסנים בבלוטת התריס עד לשחרורו. בלוטת התריס הבריאה יכולה לאגור מספיק יוד בכדי לספק לגוף מספיק הורמוני בלוטת התריס ל 3 חודשים. אם הגוף סובל ממחסור ביוד, בלוטת התריס נוגדת זאת ומעבירה את ייצור ההורמונים לטובת T3.
T3 מכיל רק 3 אטומי יוד, ואילו T4 מכיל ארבעה אטומי יוד. המרה זו יכולה לחסוך יוד. במקרה של מחסור חמור ביוד, בלוטת התריס כבר אינה יכולה לשמור מספיק על ייצור ההורמונים באמצעות מנגנון זה ורמות ה- T3 ו- T4 ב דם נפילה.
הנמוך דם רמת ההורמונים מובילה להיווצרות TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) ב בלוטת יותרת המוח. TSH גורם לספיגת יוד מוגברת מהמעיים, מרוקן את מאגרי בלוטת התריס מ- T3 ו- T4 וממריץ את ייצור הורמון בלוטת התריס. TSH יש השפעה מעודדת גדילה על תאי בלוטת התריס, גורם נפיחות בבלוטת התריס, ידוע גם כ זֶפֶק.
כתוצאה ממחסור ביוד לאורך זמן מתפתחת תת-תפקוד של בלוטת התריס. הסימפטומים משפיעים על חילוף החומרים של רקמת חיבור והאנרגיה לאזן. ההשלכות הן עייפות, הפרעות כונן, בעיות ריכוז, עלייה במשקל, עצירות, ציפורניים שבירות, יבשות שער. ניתן לטפל היטב בתפקוד לקוי של בלוטת התריס בגלל מחסור ביוד באמצעות תרופות.
