הפיבולה היא אחת מהשניים עצמות של התחתון רגל. זה שייך לארוך עצמות.
מהי הפיבולה?
הפיבולה היא תחתונה צינורית רגל עֶצֶם. יחד עם עצם השוק (עצם השוק), אליה היא נצמדת מבחוץ, היא יוצרת את התחתית האנושית רגל. הפיבולה דקה יותר בהיקפה מאשר עצם השוק. המונח פיבולה מגיע מלטינית. בתרגום לגרמנית, זה אומר משהו כמו "סד" או "מצרך". הפיבולה מחוברת היטב לשוקה ומספקת את המשטח המפרקי לחלק העליון קרסול משותף. סיבים מספקים את החיבור בין הפיבולה לבין עצם השוק. הפיבולה ממוקמת בצד החיצוני של רגל תחתונה. פציעות כואבות כגון פיבולה שֶׁבֶר יכול להתרחש בפיבולה.
אנטומיה ומבנה
הפיבולה מורכבת מפיר הסיבית (corpus fibulae), הסיבית צוואר (collula fibulae), הסיבית ראש (caput fibulae), והמלולאוס לרוחב (malleolus lateralis). לפיר הסיבית יש שלושה קצוות חדים. אלה נקראים מרגו קדמי, מרגו אינטרוסאוס ומרגו אחורי. ביניהם שלושה משטחים הנקראים facies posterior, facies lateralis ו- facies medialis. החלוקה המרובה נגרמת על ידי מספר גדול של מקורות השרירים. באזור הביניים של מרגו אינטרוסאוס וכן בקצה השוקה, הנושא את אותו השם, עוברת הקרום interossea cruris. ההדוק רקמת חיבור קרום מחלק את האדם רגל תחתונה לאזור קדמי וגם לאחור. על גב הפיבולה, crista medialis מפריד בין המשטח המקורי של שריר הטיביאליס האחורי לבין פני השריר flexor hallucis longus. הפיבולה צוואר משמש כחוליה בין הפיר הסיבי לבין הסיב ראש. מרכיב חשוב נוסף של הפיבולה הוא הפיבולרי ראש. בצד החיצוני ניתן להרגיש את הראש הסיבי ממש מתחת לברך. עם זאת, אין לו חלק בהיווצרותו של מפרק הברך. החיבור לשוקה נוצר על ידי משטח מפרקי סחוסי. זה נקרא facies articularis capitis fibulae. יש קשר בינו לבין פנים הפנים articularis fibularis בקונדיל לטרליס של השוקה. בכיוון הפרוקסימלי נמצא הקצה הבולט של הפיבולה, המכונה apex capitis fibulae. בקצה התחתון של הפיבולה נמצא המלולאוס החיצוני, שנוצר על ידי התנגדות חזקה. היא צמודה מקרוב לשוקה ובעלת משטח מפרקי משלה. זהו facies articularis malleolaris lateralis. מלולוס לרוחב משתרע יותר בכיוון הדיסטלי מאשר השוקה. יחד עם מלולוס השוקה המדיאלי, הוא יוצר את המזלג המלולארי (קרסול מזלג). זה תופס את קרסול עצם (טאלוס) ביניהם.
פונקציה ומשימות
התפתחות הפיבולה מתחילה כבר בחודש העוברי השני. במהלך תהליך זה מתפתח שריר עצם פריכונדרלי בקורפוס. במהלך השנה השנייה לחיים, נוצר גרעין עצם אנצונדרלי בתוך הקרסול, אשר אינו מופיע בפיבולה עד גיל ארבע שנים. בין הגילאים 2-2 מתחילה סגירה דיסטלית של האפיפיזות. בין גיל 16-19 מתרחשת גם סגירה לאמצע הגוף. בעוד שמהלך קו האפיפיזה הפרוקסימלי נמצא מתחת לראש הסיבי, הקו הדיסטלי נמצא מעל המלולוס. החלק התחתון של הפיבולה חשוב לחלק העליון מפרק הקרסול. לפיכך, מנקודה זו, כוחות הפועלים על הרגל מועברים בין ה- עצמות לכיוון עצם השוק ועצם הירך דרך מפרק הרחם הפרוביציאליס (מפרק הטיביופיבולרי). לעומת זאת, לפיבולה אין השפעה תפקודית על הברך. לפיכך, יש לו מעורבות עקיפה רק דרך הראש הסיבי.
מחלות
הפיבולה בבני אדם יכולה להיות מושפעת מפציעות שונות. בראש ובראשונה בין אלה היא הפיבולה שֶׁבֶר. זֶה שֶׁבֶר מתרחשת בעיקר כתוצאה מתאונות בהן הפיבולה נפגעת במידה משמעותית. השבר הוא לעיתים קרובות כואב ביותר וריפוי דורש סבלנות מהמטופל. לא נדיר ששבר בפיבולה נגרם מחשיפה ישירה לכוח כמו בעיטה במהלך משחק כדורגל. בנוסף, שבר בפיבולה קשור גם לעיתים קרובות פציעות בברך. בנוסף, מחלות עצם כגון אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) או גידולים אחראים לעיתים לשבר בפיבולה. תסמינים אופייניים לשבר כוללים חמור כְּאֵב, חבורות והיווצרות נפיחות. ברוב החולים הטיפול בשבר פיבולה מורכב מהתערבות כירורגית בצורת אוסטאוסינתזה. זה כרוך בהצבת ברגי סט או צלחות ממתכת. כמו כן, מסמר תוך-תאי הוא בתחום האפשרות. גרסה של שבר הפיבולה היא שבר פיר הפיבולה. ייתכן גם שבר בראש הסיבי. זה קורה בדרך כלל כתוצאה מהשפעה ישירה של הראש, אשר בתורו מתרחשת בדרך כלל במהלך כדורגל. בנוסף, שבר מסוג זה יכול להשפיע על עצב פרוניאלי (רגל תחתונה עָצָב). פציעה נוספת המתרחשת לעיתים רחוקות למדי, עם זאת, היא קרע הסינדסמוזיס. זה כרוך בקרע של הקשר הסיבי ההדוק שקיים באזור הקרסול בין הפיבולה לשוקה. לאחר פציעה כזו, לא לעתים קרובות נדרשת השתק כירורגי על מנת שהאדם הנגוע מפרק הקרסול להחזיר את יציבותה. Fibulaplasia היא אחת המחלות של הפיבולה. בזה מצב, הפיבולה אינה נוצרת כראוי.
מחלות עצם אופייניות ושכיחות
- אוסטיאופורוזיס
- כאבי עצמות
- שבר בעצם
- מחלת פאג'ט
