דיסק החלקה של ה- BWS

צניחת דיסק בין חוליות, צניחת פולפוס גרעין

הַגדָרָה

צניחת נדן הרצועה, שאפשר לקרוא לה גם צניחה, מובן שהיא חזרה כְּאֵב והפרעות תחושתיות עד לתקלות מוטוריות הנגרמות על ידי שורש עצב דחיסה ב חוט השדרה. המשמעות היא שבמקרים קשים ניתן גם להגביל תנועה ובעיקר הליכה. פריצת הדיסק מתרחשת בגופי החוליות של עמוד השדרה הצווארי, החזי ובעיקר המותני.

לגרום

לאורך עמוד השדרה כולו, הדיסקים הבין חולייתיים ממוקמים בין גופי החוליות העצמותיים. הדיסקים הבין חולייתיים מורכבים מטבעת סיבית חיצונית (annulus fibrosus) ומליבה ג'לטינית מרכזית פנימית (nucleus pulposus). שני מבנים אלה משמשים לאגירת העומס הפועל על עמוד השדרה ותורמים לניידות אופטימלית.

עם העלייה בגיל, היכולת של הליבה הג'לטינית לקשור מים פוחתת וסדקים וסדקים מתחילים להיווצר בטבעת הסיבית החיצונית, מה שגורם לאפקט החוצץ לאבד. תהליך זה נקרא שינוי ניווני. כעת חלקים ניווניים של הליבה הג'לטינית המרכזית יכולים לחדור לסדקים אלה.

ברוב המקרים הרקמה בולטת לאחור לכיוון הגב או לגב ולצדדים. זה קורה לעיתים קרובות במקרה של תנועות פתאומיות ולא מוגדרות (הרמת טראומות, סיבוב) ומתח יתר של גופי החוליות. ישנן דרגות חומרה שונות של ניוון דיסק: כאשר הליבה הג'לטינית נדחפת קדימה בתוך הטבעת הסיבית, זה נקרא בליטה.

אם הליבה הג'לטינית פורצת את הטבעת הסיבית, כלומר היא בולטת לתעלה המרכזית, עצבים אספקת האזורים שמתחת לסעיף זה עלולה להיפגע. התוצאה היא היצרות (היצרות) של התעלה המרכזית (Canalis centralis) ובהתאם למידתה וכיוונה, מובילה לצביטה (דחיסה) של הפרט עצבים. במקרים קיצוניים כבר אין קשר בין הגרעין הג'לטיני לצניחה שנוצרה דרך הדמעה.

כמו דיסק בין - חולייתי מאבד נפח בסך הכל, המרחק בין גופי החוליות שמסביב מצטמצם. הלחץ על החוליה המפרקים מתחזק וזה יכול להוביל לבליטות שוליות גרמיות (ספונדילוזיס). זה יכול להוביל גם לשינויים בגופי החוליות, אשר יכולים גם להתכווץ עצבים.

תסמינים של דיסק שהחליק של BWS

חולים מתלוננים על כאבי יריות פתאומיים, המתבטאים בצורת חגורה אך גם מקומיים באזור עמוד השדרה של בית החזה. לעתים קרובות זה פתאומי כְּאֵב היא פגיעה עמומה או תנועה מצערת כמו הרמת חפץ כבד במצב נוטה קדימה. הסימפטומים המקרינים נקראים intercostal עצבים באזור זה ויכול להאריך עד אמצע בית החזה הקדמי.

אינטרקוסטל עצבים יכול לגרום לתסמינים רבים אחרים. הסימפטומים של א החליק דיסק של BWS בדרך כלל מורגשים באופן חד צדדי ויכולים להיות בולטים יותר בגב או רגל. השרירים הסובבים לעיתים קרובות קשוחים ומתוחים.

עלייה ב כְּאֵב ניתן לראות בעת שיעול, לחיצה ותלוי ב נשימה עמדה. במיוחד עם עומק מודע נשימה, הכאב מתרחש ותחושה של חוסר יכולת לנשום כמו שצריך. בהתאם לכיוון האירוע ולחומרתו, חוט השדרה נדחס ותופעות נוספות מתרחשות.

אלה כוללים הפרעות תחושתיות כגון עקצוץ באזורים שונים בעור כגון ירכיים או רגליים, שלפוחית ​​שתן ו חַלחוֹלֶת הפרעות ובעיות הליכה. לדוגמא, קשה להרים את קדימה כאשר האדם המושפע נופל. חולים מאמצים לעיתים קרובות משככי כאבים, משככי יציבה ומרגישים אובדן כוח הולך וגובר ברגליים.

כיווץ מתמשך של עצבים בודדים יכול להתפתח ל פרפלגיה. סחרחורת היא תסמין רב-תכליתי. סחרחורת מתפתחת ב מוֹחַ ויכולות להיות סיבות רבות.

דם כלי המספקים את מוֹחַ עם חמצן לרוץ לאורך עמוד השדרה עד ל גולגולת. אם קיים פריצת דיסק, היא יכולה להיות מושפעת או נלחצת. כתוצאה מכך, סחרחורת, כאבי ראש וחוסר מודעות יכול להתרחש.

פריצת הדיסק יכולה להשפיע גם על חוט השדרה ולגרום לסחרחורת. הסחרחורת לרוב גם פסיכוגנית. אם יש כאבים עזים במהלך פריצת הדיסק, הגוף נמצא במצב לחוץ.

סחרחורת יכולה להתרחש כתגובה פסיכולוגית לכאב ולמתח. ברוב המקרים, כאב בחזה נחשב מהיר מדי עבור לֵב ו ריאות תלונות או מחלות של אברי הבטן העליונים. אבל עמוד השדרה יכול להיות גם מאחור כאב בחזה.

ברמה של חוליות בית החזה השנייה והשלישית, יוצאים עצבים מחוט השדרה, האחראיים על הטיפול הרגיש של השטח חזה אֵזוֹר. במקרה של פריצת דיסק, הדמעה בדיסק והופעת הליבה הדמויית ג'לי של הדיסק עלולים לגרום לגירוי ולחץ על העצבים הסמוכים לחוט השדרה. לעתים קרובות חולים כבר עברו הליכי אבחון ארוכים ורבים לפני אבחנה של פריצת דיסק של BWS כגורם כאב בחזה עשוי.

בדרך כלל, הכאב מקורו בעמוד השדרה וניתן להעביר אותו דרך כלוב הצלעות לאורך צלעות. כאב יכול להתגבר עם תנועה ו נשימה, שבמקרים מסוימים יכולים להבחין בינו לבין א לֵב לִתְקוֹף. עם הטיפול והפחתת הנפיחות בעמוד השדרה העצבים מתאוששים ברוב המקרים, כך שהכאב שוכך.

בנוסף לתלונות רגישות ב חזה באזור, לפריצת דיסק של BWS יכולה להיות גם השפעה ישירה על לֵב תפקוד ובעיקר בקצב הלב. גירוי של יציאת העצב ברמת חוליות החזה השנייה והשלישית יכול להוביל לדיסריתמיה לבבית דם תנודות זרימה בלב. הנפגעים יכולים לחוש פעימות לב נוספות, תנודות בקצב, דפיקות לב ודפיקות לב.

ראשית, יש לכלול את כל הגורמים האפשריים הנגרמים על ידי איבר. רק כאשר אלה לא נכללו, יש לאבחן את עמוד השדרה. הפרעות רגישות ב- BWS יכולות גם להחליף מחלות לב שונות.

יחד עם קצב לב, חזה כאב יכול להציע כוזב את אבחון התקף לב. בטן כאב הוא גם סימפטום אופייני ל החליק דיסק של BWS. זה נגרם גם על ידי גירוי של מיתרי העצבים היוצאים מחוט השדרה, המופעל על ידי לחץ של דיסק בין - חולייתי נוזל על שורשי העצבים.

הכאב יכול להיות מוקרן במהלך העצבים אל פלג הגוף העליון ולהועבר אל בטן אזור ובעל אופי מושך. הסיבה עשויה להישאר בלתי-גילויה במשך זמן רב, כך שלעתים קרובות הנפגעים כבר עברו הליכי אבחון רבים. כאבי בטן יכול להיות סימפטום במקביל ל מחלות עמוד השדרה ופריצות דיסק.

במיוחד בחולים מבוגרים, כאב בטן מתרחשת בהקשר של כאבי גב. הסיבות לא תמיד ברורות. את אופי הכאב המדויק חייבים לקבוע על ידי הרופא ואולי גם אולטרסאונד יש לבצע בדיקה כדי לא לכלול גורמים מאיימים.

הכאב יכול להיות תוצאה של לחץ על אברי הבטן במקרה של תלונות BWS. פריצת דיסק יכולה להיות מלווה גם בתהליכים דלקתיים בחלל הבטן. פריצות דיסק עמוקות עלולות גם לגרום לגירוי של עצב Sciatic.

לפעמים זה יכול להיות כל כך חמור שהכאב מורגש עד הבטן, כמו גם ברגליים ובבהונות. נשימה היא תסמין נדיר של פריצת דיסק. מצוקה נשימתית היא תמיד מצב חירום חריף, שאת הגורם יש לברר במהירות האפשרית.

ברוב המקרים קוצר הנשימה מגיע מהלב או מהריאות עצמן, אך גם מחלות כמו פריצת הדיסק יכולות להיות מאחוריו. במקרה של פריצת דיסק, מבנים הסובבים עלולים להיפגע מליבת הדיסק המתהווה. זה יכול להשפיע על חוט השדרה, על העצבים שמסביב או דם כלי.

באזור החזה ישנם כמה עצבים שמעורבים בתנועת הנשימה. שרירים רבים ב צלעות תומכים בנשימה על ידי הרחבת כלוב הצלעות. שרירים אלה מתחילים לעבוד במיוחד בזמן מאמץ מוגבר. אם הם מושפעים מפריצת דיסק, עלולים להופיע קשיי נשימה במצבים אלה.