אבן ברד: תיאור
אבן הברד מתרחשת כאשר צינורות ההפרשה של בלוטת החלב (בלוטת המיבומיאן או בלוטת המיבומיאן) בקצה עפעף העין נחסמות. חיידקים ואנזימי הגוף עצמו מפרקים רכיבים שומניים בצינורות ההפרשה. תוצרי פירוק אלו דולפים אל הרקמה הסובבת ומעוררים תגובה דלקתית איטית וכרונית. זה מושך תאי חיסון לעפעף, ונוצר גומת קשה במהלך מספר שבועות.
מאחר ששום זיהום בחיידקים אינו אחראי לתגובה החיסונית, אלא תוצרי הפירוק של הגוף עצמו עומדים מאחוריו, אבן הברד אינה גורמת לכאבים (בניגוד לסטייה). עם זאת, זה יכול ללחוץ בצורה לא נעימה על העין. אולם, בסופו של דבר, אלו הן בעיקר סיבות אסתטיות שבגללן הנפגעים הולכים לרופא כדי לטפל באבן ברד.
אבן ברד: תסמינים
אבן ברד מתבטאת כגוש נע על עפעף. הוא גדל לאט במשך מספר ימים עד שבועות ואינו גורם לכאב. הלחמית בתוך העפעף עשויה להיות מעט אדומה. אולם בעיקרון, רק עור העפעף מושפע מאבן הברד. העין עצמה והמבנים שמסביב אינם מתנפחים. אין גם תסמינים אחרים כמו חום.
חלזיון מתרחש בדרך כלל יחיד; כמה אבני ברד בעין אחת נדירות למדי.
אבן ברד: סיבות וגורמי סיכון:
גודש ההפרשות על העפעף העומד בבסיס אבני ברד יכול להתרחש באופן ספונטני, אך הוא יכול להיגרם גם מגורמים רבים אחרים. לדוגמה, בדומה לאקנה, הורמוני המין משפיעים על ייצור החלב בסופת ברד. מכיוון שההשפעה ההורמונלית המלאה על ייצור החלב באה לידי ביטוי רק לאחר גיל ההתבגרות, אנשים מבוגרים נוטים יותר לפתח חלזיון מאשר ילדים.
דלקות אחרות של העין, כגון דלקת הלחמית, כמו גם מצב העור רוזציאה (או רוזציאה נחושת) יכולים גם הם לקדם חלאזיון. באופן כללי, כל הגורמים המעכבים את זרימת החלב מגבירים את הסיכון לחלות.
במקרים של דלקת חוזרת של בלוטת החלב בעין, על הרופא המטפל לשלול כמה סיבות נדירות יותר. אלה כוללים סוכרת ומחסור חיסוני. במקרים נדירים מאוד, גידול בעפעף יכול גם לחסום את זרימת החלב ובכך לגרום לאבן ברד.
ברד: בדיקה ואבחון
התלונות שהמטופל מתאר (בראיון האנמנזה) ובדיקת הנפיחות בשולי העפעף מספיקות בדרך כלל כדי שהרופא יקבע את האבחנה "אבן ברד".
אבן ברד: טיפול
בניגוד לזיהום חיידקי, הטיפול באבן ברד אורך זמן רב יותר. ככלל, מנסים תחילה לפנות את גודש ההפרשות בעזרת קומפרסים יבשים וחמים ועיסויי עפעפיים רגילים. כדי להאיץ את הריפוי, הרופא ממליץ לפעמים על משחות אנטי דלקתיות, ג'לים או טיפות עיניים לאבן ברד. תרופות ביתיות (כגון אמבטיות עיניים פושרות וקומפרסים עם צמחי מרפא שונים) ואפשרויות טיפול הומאופתיות יכולות לסייע בתהליך הריפוי.
לתרופות ביתיות יש מגבלות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא. אם התפתח גם זיהום חיידקי, הרופא ירשום משחת עיניים המכילה אנטיביוטיקה.
מושג ההומאופתיה והיעילות הספציפית שלה שנויים במחלוקת במדע ולא הוכחו בבירור על ידי מחקרים.
ברוב המקרים, אמצעים טיפוליים שמרניים אלה מספיקים כדי שהחלזיון יחזור בכוחות עצמו תוך מספר שבועות. אם זה לא קורה, מנתח יכול להסיר את החלזיון. דרך חתך קטן בעור, הוא פותח את החלזיון ומנקה את הרקמה המודלקת. גורמים לטובת ניתוח חלזיון כזה הם:
- תחושת לחץ
- ממצאים מטרידים חיצוניים
- הפרעה לתפקוד הראייה
ניתוח חלזיון מבוצע בהרדמה מקומית וטומן בחובו סיכון מועט. חשוב שהחלזיון יפונה לגמרי, אחרת היא עלולה להיווצר שוב.
אבן ברד: מהלך המחלה ופרוגנוזה
חלזיון נחשב לרוב למטריד מאוד על ידי מטופלים, בעיקר מסיבות קוסמטיות. הוא מתפתח לאט במשך מספר שבועות, והריפוי בדרך כלל גם לוקח זמן רב. עם זאת, באופן כללי, הפרוגנוזה לאבני ברד טובה מאוד.
במקרים נדירים, אבן הברד לוחצת על העין ועלולה להגביל את הראייה. זה סביר ביותר להתרחש בילדים ולאחר מכן דורש טיפול מהיר. הסיבה לכך היא שתפקוד הראייה חשוב מאוד אצל ילדים צעירים לתהליך הלמידה ולהתפתחות המוח. אם עין אינה מעורבת בתהליך הראייה במשך מספר ימים או שבועות עקב אבן ברד, קיים סיכון לנזק ראייה ארוך טווח. זה לא המקרה אצל מבוגרים, כך שהקורס אצל מבוגרים הוא בדרך כלל שפיר.
במקרים נדירים, אבן הברד יכולה להיות סימן למחלה אחרת, כגון כאשר מישהו מקבל יותר אבני ברד למרות טיפול עקבי. אז, בין היתר, יש לשלול גידול (ממאיר) כגורם.
