מהי ספונדילודיזה מתקנת?
תיקון ספונדילודיזה הוא הליך כירורגי המטפל בעקמומיות וסיבובי עמוד השדרה. אֶמְצָעִי מְתַקֵן ספונדילודיזה משמש בעיקר לטיפול עקממת. במהלך הניתוח מביאים את גופי החוליות למצב הטוב ביותר האפשרי ומצב זה מקובע מכנית בעזרת ברגים וצלחות מתכת.
המטרה של תיקון ספונדילודיזה הוא ליישר את עמוד השדרה המעוקל על מנת להשיג יציבה טובה יותר עבור המטופל ולהקל על הסימפטומים. ישנן טכניקות כירורגיות שונות באמצעותן ניתן לבצע ספונדילודיזה מתקנת. באופן עקרוני, מבדילים בין פרוצדורות גב וגחון, בהן נגיש עמוד השדרה דרך הגב או מקדימה.
ההחלטה באיזו טכניקה משתמשים תלויה בעיקר בתמונה הקלינית. ספונדילודיזה מתקנת היא הליך קשה הקשור לסיכונים וסיבוכים שונים. סיבוב ויישור עמוד השדרה עלול להזיק דם כלי ו עצבים בחלק האחורי. בחלק מהמקרים עמוד השדרה אינו נוקשה מספיק לאחר הניתוח מכיוון שהחוליות אינן צומחות יחד ומתכווצות כראוי. לאחר מכן על המטופלים לעבור ניתוח שוב.
מהו הכלוב בספונדילודיזה?
לעתים קרובות, יש להסיר דיסק אחד או יותר בין-חוליות לחלוטין כחלק מהספונדילודיזה. את הדיסקים החסרים מחליפים מה שמכונה כלובים. מדובר בכלובים קטנים עשויים מתכת (בדרך כלל טיטניום), פלסטיק (פחמן, PEEK) או קרמיקה, המוחדרים בין גופי החוליות ומשמשים כמרווחים.
כלובים נחשבים לנסבלים היטב. לאחר ההכנסה, הכלובים הקטנים מקובעים בין גופי החוליות בעזרת ברגים וצלחות. צורת הכלובים ועובים מבוססים על הדיסקים הבין חולייתיים הטבעיים.
השתלים חשובים לתמיכה באיחוי גופי החוליה הקבועים ולשמירה על העקמומיות הנכונה מבחינה אנטומית של עמוד השדרה. במהלך תהליך הריפוי, השתל המוחדר צריך לצמוח יחד עם החוליות שמסביב ולהקשיח עוד יותר את עמוד השדרה בחלק זה. לקדם הִתאבְּנוּת, המנתח עשוי להכניס שברי עצם קטנים שנוצרו במהלך הניתוח בקטע החוליות המנותח בנוסף לכלובים.