4. בדיקות ידניות נוספות לאבחון דיפרנציאלי
- בחינה טיפולית ידנית של מפרק המרפק להגבלות תנועה. זה יכול להיגרם בעקיפין על ידי חסכון, אך יכול להיות גם אחראי באופן ישיר באופן חלקי לדלקת של המאריך גידים במרפק.
- בדיקה ידנית של הכתף ו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד.
- בדיקה ידנית של עמוד השדרה הצווארי לאיתור תפקוד לקוי וגירוי של עצבים, לעיתים קרובות הקטעים C6-TH1 (6th חוליה צוואר הרחם - 1 חוליה של בית החזה) מושפעים. זה יכול להוביל ל כְּאֵב מקרין לאזור המרפק או להעצמת תסמיני הכאב הקיימים כבר.
כנקודה החשובה האחרונה של ההערכה הפיזיותרפית ברצוני להזכיר את הערכת היציבה. יציבה לא נכונה מתמשכת של המטופל, המוצגת ב"גב כפוף ", כתפיים בולטות וזרועות עליונות מופנות פנימה (אורח חיים בישיבה בעיקר), יכולה להוות גורם תורם להתפתחות התמונה הקלינית על ידי שינוי מתח השרירים ו מקטין את כְּאֵב סף עקב תנוחת הלחץ המתמדת.
פרוגנוזה
אפיקונדיליטיס חריפה נשמעת בדרך כלל עם אמצעים קלים ופיזיים:
- קר, (לעתים רחוקות יותר יישומי חום),
- אלקטרותרפיה (עשרות או אולטרסאונד),
- MTC = הקלטה רפואית Kinesiotaping, (ראה טיפול בשלב 2/3).
- חיכוכים רוחביים בגידים (אולי מיום ה -5 לסימפטומים בערך) ויישומים רפואיים מקומיים כמו משחות עם חומרים אנטי דלקתיים, נעלמים תוך מספר ימים לכ-. 3 שבועות.
- גם במקרים חריפים מאוד, ניתן להשיג הקלה על ידי קיבוע זמני של הסד עם פיזיותרפיה נלווית.
- בנוסף, סד אפיקונדיליטיס או טֶנִיס ניתן לתת צמיד לאחר אימוביליזציה אפשרית.
חשוב שהצמיד או טֶנִיס הצמיד מותאם בדיוק, מכיוון שהוא חסר תועלת אם הוא מחליק או ממוקם בצורה לא נכונה. הסד מקל על הצמדת השריר של השריר אליו מחוברת כרית הסד ועדיין ניתן ללבוש אותה במהלך פעילויות מאומצות גם לאחר שהשלב החריף שקע.
- מידע: המטפל מסביר למטופל את התמונה הקלינית ושוחח עמו על הסיבה האפשרית, מהלך הצפוי והאפשרויות הטיפוליות.
- בכל מקרה, הגיוני לבטל את הגורם האפשרי לאפיקונדיליטיס, כלומר
- בחינה והסבה של מקום העבודה על פי היבטים ארגונומיים (לפעמים מספיק להחליף את העכבר במחשב על היד השנייה או להשתמש בעכבר אנכי)
- השימוש בסד זרוע הקלה במחשב, כיוונון גובה של הכיסא או השולחן, שימוש במברג אלחוטי לריהוט איקאה
- השעיה של פעילויות מלחיצות כגון טֶנִיס, גינון, מנגן בפסנתר, אולי חופשת מחלה לטווח קצר בגלל לחץ תעסוקתי גבוה וכו 'כדי להשיג כְּאֵב הֲקָלָה.
- פחד מפני ביצועים ותסכול מופחתים עקב ניסיונות טיפול אפשריים שלא מצליחים יכול לקדם את הכרוניפיקציה של דפוס המחלה. מסיבה זו, מידע על הפרוגנוזה, טיפול אקוטי ממוקד למניעת כרוניפיקציה ומעורבות המטופל בתהליך הטיפול חשובים מאוד, במיוחד בשלב האקוטי של מרפק טניס.
