מהו עמוד השדרה הצווארי?
עמוד השדרה הצווארי (אנושי) מורכב משבע חוליות צוואריות (חוליות צוואריות, C1-C7), הממוקמות בין הראש לעמוד השדרה החזי. כמו עמוד השדרה המותני, יש לו עקמומיות פיזיולוגית קדימה (לורדוזיס).
מפרק צוואר הרחם העליון והתחתון
החוליה הצווארית הראשונה נקראת אטלס, השנייה היא חוליית הציר. יחד עם בסיס הגולגולת הם יוצרים את שני מפרקי צוואר הרחם העליונים והתחתונים.
מפרק הצוואר העליון העליון הוא החיבור בין עצם העורף לחוליה הצווארית הראשונה (articulatioatlantooccipitalis), ליתר דיוק עם משטח המפרק העליון של האטלס. חיבור זה מוקף בקפסולת מפרקים רפוי ומאובטח על ידי רצועות בין הנקבים העורפיים והקשת הקדמית והאחורית של האטלס. הרצועה האחורית מעכבת את תנועת הראש בראש. טווח התנועה (תנועה קדימה ואחורה) של מפרק זה של עמוד השדרה הצווארי הוא בסביבות 20 מעלות, ותיתכן גם הטיה רוחבית קלה של הראש.
במפרק הראש התחתון, החוליה הצווארית הראשונה (אטלס) מסתובבת יחד עם הראש סביב השן (מאורות) של חוליית הציר. מפרק זה מורכב משלושה מפרקים נפרדים:
- הראשון בין השן של חוליית הציר, הקשת הקדמית של החוליה הצווארית הראשונה ורצועה באטלס
יחד עם קפסולת מפרקים דקה, שלושת המפרקים הללו של עמוד השדרה הצווארי מאפשרים טווח תנועה של הראש של 30 מעלות ימינה ושמאלה.
מבנה של חוליות צוואר הרחם
כל חוליות עמוד השדרה בנויות בעצם לפי תבנית בסיסית אחידה. הצורה הבסיסית של כל החוליות היא טבעת או גליל חלול, שחלקו הקדמי - למעט החוליה הצווארית הראשונה והשנייה - הוא עצם מוצקה וגלילית עם לוחית בסיס וצלחת עליונה. מה שנקרא גוף חוליות זה (קורפוס חוליות) קטן יותר בחוליות עמוד השדרה הצווארי מאשר בשאר עמוד השדרה, שכן עמוד השדרה הצווארי צריך לתמוך רק בראש.
לחוליה הצווארית הראשונה (אטלס), הנושאת את הראש, יש צורה מיוחדת – אין לה גוף חולייתי כמתואר לעיל, אלא בעלת צורת טבעת עם קשת קדמית קצרה ואחורית ארוכה. חלקים רוחביים עבים הופכים לתהליכים רוחביים בולטים חזק, אשר מגבירים את היעילות של השרירים המחוברים המסובבים את הראש.
נקב החוליה - החור בטבעת הגרמית של החוליות היוצר את תעלת החוליה (canalis vertebralis) בכל החוליות יחד, שבה חוט השדרה (medullaspinalis) וקרום המוח של עמוד השדרה מסביב עוברים מהמוח עד לאזור הקודש - רחב יותר בעמוד השדרה הצווארי ובעל צורה של משולש עם פינות מעוגלות.
תהליכי עמוד השדרה הנמשכים לאחור מהחוליות קצרים בעמוד השדרה הצווארי ולמעט החוליה הצווארית השביעית, מפוצלים. התהליך השדרתי של החוליה הצווארית השביעית ארוך מהאחרות (vertebraprominous) ובולט מעט.
עצבי חוט השדרה באזור עמוד השדרה הצווארי
התהליכים הרוחביים באזור עמוד השדרה הצווארי מחולקים בקצותיהם לשני חודים, אשר באזור העליון יש חריץ בו פועלים שמונה עצבי חוט שדרה (nervi spinales) מכל צד. ארבעת העצבים העליונים (C1-C4 - מקלעת צוואר הרחם) מספקים את הצוואר ואת השרירים שלו וכן את הסרעפת.
ארבעה עצבים צוואריים נוספים יוצאים מחוליות צוואר הרחם C5-C7 (יש שבע חוליות צוואריות, אך שמונה עצבים צוואריים!). יחד עם העצבים של החוליה החזה הראשונה (Th1), הם מספקים את מקלעת הזרוע, אשר מעיר את שרירי החזה והזרועות וכן את העור של אזור זה.
בין חוליות הצוואר - כמו בשאר עמוד השדרה - יש דיסקים בין-חולייתיים. עמוד השדרה הצווארי נתמך על ידי רצועות ושרירי הצוואר והגב.
מה תפקידו של עמוד השדרה הצווארי?
עמוד השדרה הצווארי תומך בגולגולת ומאפשר לה לנוע. שני מפרקי הראש בין בסיס הגולגולת לשתי חוליות הצוואר, האטלס והציר, מספקים כ-70 אחוז מהניידות של הראש ביחס לתא המטען.
הגוף מתכופף קדימה, במיוחד דרך ציר רוחבי בעמוד השדרה הצווארי (ובעמוד השדרה המותני). האפשרות של מתיחה והתכופפות לאחור גדולה במיוחד בין חוליות הצוואר התחתונות.
כיפוף לרוחב אפשרי בעמוד השדרה הצווארי בערך באותה מידה כמו בעמוד השדרה המותני.
סיבוב סביב הציר האנכי אפשרי במידה הרבה ביותר באזור צוואר הרחם, שכן הראש עם אברי החישה העיקריים שלו, העין והאוזן, דורש ניידות רבה ככל האפשר. האפשרות של סיבוב סביב הציר האנכי פוחתת בהדרגה מהראש כלפי מטה.
משטח המפרק העליון של חוליית הציר מאפשר לחוליה הצווארית הראשונה (אטלס) ולכן גם לראש להסתובב חזק בשל נטייתו כלפי חוץ ומטה.
היכן נמצא עמוד השדרה הצווארי?
לאילו בעיות יכולות עמוד השדרה הצווארי לגרום?
אם חוט השדרה נפגע בגובה גוף החוליה הרביעי (או גבוה יותר), נשימה עצמאית אינה אפשרית עוד. הסיבה לכך היא שעצבי עמוד השדרה המספקים את הסרעפת, בין היתר, נפגעים.
בנוסף, ישנם שינויים רבים בעמוד השדרה (צווארי) שיכולים להיות מולדים או נרכשים ולעיתים פוגעים בתפקודו וביציבותו.
לדוגמה, ניתן לשנות את הצורה של גופי חוליות בודדים, קשתות חוליות או תהליכים חולייתיים. גם מספר החוליות יכול להשתנות. לפעמים, למשל, החוליה הצווארית הראשונה מתמזגת לעצם העורף (הטמעת אטלס).
לעיתים חוליות צוואר הרחם (או חוליות אחרות) חסומות בניידותן, למשל עקב התכווצויות שרירים.
פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי שכיחה במיוחד בקרב אנשים מבוגרים עם סימני בלאי בחוליות הצוואר. עם העלייה בגיל, מפרקי החוליות משתנים ומתרופפים, והדיסקים הבין-חולייתיים נהיים שחוקים יותר ויותר. זה יכול בסופו של דבר להוביל להחלקת דיסק. האזור מהחוליות הצוואריות החמישית עד השישית (C5/6) ומהשישית עד השביעית (C6/7) חוליות צוואר הרחם נפגע לעתים קרובות במיוחד.
כאב בעמוד השדרה הצווארי מכונה בדרך כלל תסמונת עמוד השדרה הצווארי. זה יכול, למשל, להיות שרירי או להיגרם מגירוי עצבי, פריצת דיסק או שינויים ניווניים.
