לגרום לפגיעה עצבית בעצב האולנרי
ישנם שלושה מיקומים שונים של נזק עצב אולנרי: מרפק, שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד וכף היד. המרפק יכול להיפגע משברים, מיקום שגוי במהלך הניתוח, דלקת או ריקבון רקמות הקשור לגיל. על שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, הסיבות השכיחות ביותר הן חתכים ובכף היד, לחץ לאורך זמן (למשל מכלים או רכיבה על אופניים).
ככל שהעצב נפגע מוקדם יותר, כך ההיקף הכללי של תסמיני האובדן בולט יותר. עם זאת, תמיד יש דימוי של א יד טופר. יציבה זו נגרמת על ידי כישלון השרירים המסופקים על ידי עצב אולנרי והמשיכה הרווחת כיום של יריביהם.
הבסיס המפרקים של האצבעות נמתחות יתר על המידה, מפרקי האמצע והקצה מכופפים. זה נראה בבירור על הטבעת ועל האצבעות הקטנות. במקרה של נזק בגובה המרפק, כבר לא ניתן למשוך את האגודל לרוחב אצבע והפרעות תחושתיות (קהות, עקצוץ) של מחצית היד בצד הטבעת ואצבע קטנה. פציעות בשעה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד הרמה גורמת גם להפרעות תחושתיות נלוות, אם כי פחות בולטות. אם מיקום הפגיעה נמצא בכף היד, לעומת זאת, רק התמונה של יד טופר נראה.
יד טופר לאחר שבץ מוחי
בחינה ממוקדת של תפקודי שרירים ושינויים בתנוחה היא כבר כלי אבחון פורץ דרך. במקרים של שיתוק חמור, המטופל אינו מסוגל עוד להחזיק פיסת נייר בין אגודל לאינדקס אצבע מבלי לכופף את האגודל במפרק הסופי (Fromment-sign). בנוסף, לעתים קרובות האגודל נמתח יתר על המידה במפרק הבסיס (סימן של ז'אן).
המטופל מתבקש לכופף את פרק כף היד על הטבעת ומעט אצבע הצד כמו גם הבסיס המפרקים של האצבעות כנגד התנגדות, כדי להפיץ את האצבעות הארוכות ולבצע תנועות הצמדה באגודל ובאצבע המורה כנגד היד השטוחה של הבודק. חולשות כאן מצביעות על שיתוק. יש להשתמש באלקטרואורוגרפיה לצורך אבחון מהימן.
מופעל גירוי חשמלי ומוסקים את הפוטנציאלים החשמליים של העצב. בין היתר נבדקת מהירות הולכת העצבים. הפחתה מדברת על נזק. שיטת אבחון זו רגישה מאוד, אך אינה מאפשרת שום אמירה בדבר סיבת הנזק.
