כאב בזרוע העליונה בצד החיצוני השמאלי
כְּאֵב שמקרין החוצה לזרוע העליונה השמאלית או מתמקם שם בנקודות מסוימות יכול להיגרם באופן תיאורטי מכלי כלילי חסום. על מנת להבדיל בין א לֵב התקף ובעיה שרירית יותר, היסטוריה רפואית חשוב במיוחד. כאן נמצא אם למטופל יש תלונות נלוות כמו קוצר נשימה או לחץ על חזה, האם היה לו לֵב התקף לפני או אם מחלות לב ידועות לו או למשפחתו.
לבסוף, אין להשמיט את השאלה האם המטופל ביצע עבודה כבדה בזרועו השמאלית לפני תחילת התלונות או שמא ביצע תנועה חריגה. זה מעדיף להצביע על סיבה מקומית במובן של התקשות שרירים או מתח. שריר הדלתא (Musculus deltoideus) עובר לצד שמאל של הזרוע העליונה.
שריר זה אחראי על תנועת הזרוע לרוחב. אם תנועה זו בוצעה בתדירות גבוהה יותר לפני הופעת הסימפטומים, אין הדבר מעיד על מעורבות לב כגורם המניע. עֲצַבִּים שרצים באזור הזרוע העליונה בצד שמאל יכולים גם להיות דחוסים על ידי שרירים או בליטות עצם ולהוביל למשיכה כואבת של הזרוע העליונה החיצונית.
הבודק יכול להשתמש בשיטות פשוטות יחסית כדי לברר האם הזרוע העליונה השמאלית והחיצונית כְּאֵב הוא יותר בעיה שרירית או לֵב בְּעָיָה. ראשית, המטופל מתבקש להזיז את הזרוע קדימה, אחורה והצדדית בעצמו. אם ה כְּאֵב ניתן להעצים באופן זה, הדבר מעיד על גורם שרירי.
ברוב המקרים, שריר הדלתא מושפע. בשלב הבא, הבודק יבקש מהמטופל להרים את הזרוע לרוחב כנגד התנגדות (בדרך כלל הבוחן לוחץ על הזרוע התלויה בזמן שהמטופל מנסה להרים את היד). אם לאחר מכן המטופל מצביע על עלייה בכאב, סביר יותר שתהיה בעיה בשרירים. ברוב המקרים, זה נובע משריר דלתאדי משוך או מאומץ.
