סקירה קצרה
- טיפול: פעילות גופנית, חום, צמחי מרפא (מעטפת גברת, yarrow, פלפל נזיר, סנט ג'ון וורט), תרופות נגד כאבים ועוויתות, טיפול במצב הבסיסי
- מניעה: אמצעי מניעה הורמונליים, ספורט סיבולת, תזונה מאוזנת.
- גורמים: התכווצויות של שרירי הרחם; כאב מחזור ראשוני שלא נובע ממחלה, כאב מחזור משני הנובע ממחלה בסיסית כגון אנדומטריוזיס
- מתי לפנות לרופא? במקרה של הופעה פתאומית של כאבי מחזור, דימום כואב לאחר גיל המעבר, שינויים ניכרים בעוצמת ובמשך כאבי המחזור, ודימום שונה.
- אבחון: ראיון מטופל (אנמנזה), בדיקה גינקולוגית, הליכי הדמיה כגון אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
מהו כאבי מחזור?
כאבי מחזור הם כאבי בטן תחתונה דמויי התכווצות זמן קצר לפני ובמהלך הווסת. רופאים מדברים גם על דיסמנוריאה.
הכאב מופעל על ידי התכווצויות של שרירי הרחם. במהלך הווסת, האיבר מתכווץ בעווית כדי להוציא את רירית הרחם החדשה שנוצרה בכל חודש אם ההפריה נכשלה.
ניתן לחלק כאבי מחזור ל:
- כאבי מחזור ראשוניים: הם מופיעים לעתים קרובות במהלך הווסת הראשונה (מנורה) ומלווים את הנשים הנפגעות עד גיל המעבר. אין מחלה פיזית מעורבת.
- כאבי מחזור משניים: מופיעים בדרך כלל לאחר גיל 30 או 40 ונובע ממחלה גינקולוגית, כמו אנדומטריוזיס. אנדומטריום הוא מצב בו רירית הרחם גדלה מחוץ לרחם. פוליפים, דלקת בחצוצרות ואמצעי מניעה כגון IUD הם גם טריגרים אפשריים לכאבי תקופה משנית.
מה עוזר נגד כאבי מחזור?
עבור כאבי תקופה משנית, יש צורך לטפל במצב הבסיסי (כגון אנדומטריוזיס או דלקת חצוצרות).
תרופות לכאבי מחזור
הוכח כי התרופות הבאות מועילות בטיפול בכאבי מחזור חמורים:
- משככי כאבים: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) עם חומרים פעילים כמו איבופרופן, אקמול וחומצה אצטילסליצילית יעילות במיוחד בהפחתת כאב. עם זאת, תרופות אלו תוקפות לעתים קרובות את רירית הקיבה כאשר הן נלקחות לעתים קרובות. לכן, השתמשו בהם במשורה או קחו תכשיר נוסף להגנה על הקיבה.
- נוגדי עוויתות: נוגדי עוויתות כמו בוטילסקופולמין מרפים את השרירים ובכך מקלים על כאבי המחזור.
- תכשירים הורמונליים: נשים שאינן מעוניינות כעת להיכנס להריון נוקטות לעיתים קרובות באמצעי מניעה הורמונליים כמו "גלולה" לכאבי מחזור. לעתים קרובות הם מפחיתים מאוד את כאבי המחזור.
תרופות סבתא
אומרים שתרופות ביתיות שונות עוזרות נגד כאבי מחזור. ניתן להשתמש בהם בבית ללא מאמץ רב.
חום
כרית דגנים חמה (כרית בור דובדבנים) או בקבוק מים חמים אמורים גם הם לעזור נגד כאבי מחזור.
החל את התרופות הביתיות הללו רק כל עוד החום נוח. לסובלים ממחלות לב או מצבים נוירולוגיים, מומלץ תמיד להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בחום.
קומפרס בטן עם קמומיל
לקומפרס בטן חם ולח עם קמומיל אומרים שיש השפעה משככת כאבים, נוגדת עוויתות וגם מרגיעה. כדי לעשות זאת, יוצקים חצי ליטר מים רותחים על כף אחת עד שתיים של פרחי קמומיל. הניחו למרתח לתלול, מכוסה, לכל היותר חמש דקות ולאחר מכן סננו את מרכיבי הצמח.
לאחר מכן מניחים מטלית פנימית מגולגלת בבד שני ומגלגלים את כולו לעיסה. הניחו לו לספוג בתה החם כשהקצוות תלויים החוצה ואז סוחטים אותו החוצה (זהירות: סכנת כוויה!).
קרא עוד על השפעות קמומיל במאמר צמחי מרפא על קמומיל.
עטיפת תפוחי אדמה
עטיפת תפוחי אדמה על הבטן מתאימה גם כתרופה ביתית לכאבי מחזור. תפוחי האדמה אוגרים היטב את החום ומנפים אותה לאורך זמן.
כיצד להכין ולהחיל את העטיפה כראוי, תלמדו במאמר שלנו עטיפת תפוחי אדמה.
תֵה
מה לעשות נגד כאבי מחזור? לשתות תה! מכיוון שלתה צמחי מרפא רבים יכולים להיות אפקט משכך כאבים, נוגד עוויתות ומרגיע. תה העשוי מצמחי המרפא הבאים טוב במיוחד עבור כאבי מחזור:
- אָנִיס
- ורבנה
- מליסה עוזבת
- מרווה
- זנגביל
- מעטפת הגברת
- יארו
- פלפל של נזיר
- הפרע
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, נא תמיד להתייעץ עם רופא.
עצות כלליות
תנועה: ההתכווצויות הכואבות של הרחם קשורות להפחתת זרימת הדם לאיבר. לעתים קרובות זה מחמיר את הכאב. ענפי ספורט עדינים כמו יוגה, הליכה נורדית או רכיבה על אופניים ממריצים את זרימת הדם, משחררים את השרירים באגן ובכך יכולים לעזור נגד הכאב. אפילו הליכה מספיקה לעתים קרובות כדי להקל על כאבי מחזור חריפים.
תזונה: קטניות, אורז מלא ואגוזים עשירים במיוחד במגנזיום, המונע התכווצויות מכל הסוגים.
מין: במהלך אורגזמה, הגוף משחרר הורמוני אושר. בנוסף, שרירי האגן נרגעים בזמן השיא המיני וזרימת הדם לכל הבטן גוברת.
אקופרסורה: אקופרסורה עשויה גם להקל על כאבי מחזור. מחקר אחד מספק ראיות לכך ששלוש נקודות אקופרסורה עשויות להיות יעילות נגד כאבי מחזור. אלה ממוקמים
- רוחב יד מתחת לטבור
- בגב התחתון באזור הגומות המותניות
הפעל בעדינות לחץ על נקודות אלה עם היד שלך ועסה את האזורים. אם יש לך שאלות כלשהן בנושא זה, התייעץ עם הרופא שלך.
אקופרסורה עשויה גם למנוע כאבי מחזור, על פי המחקר. עסו את הנקודות באופן קבוע מספר ימים לפני תחילת הווסת.
אמנם יש עדויות לכך שאקופרסורה עשויה לסייע במחלות שונות. עם זאת, הרעיון עצמו והיעילות הספציפית לא הוכחו בבירור על ידי מחקרים.
מה עוזר לכאבי מחזור עזים?
לפעמים כאבי המחזור חזקים במיוחד. גם כאן, תרופות ביתיות כמו חום לרוב מספקות הקלה. עם זאת, יש סיכוי גבוה יותר שיהיו להם השפעה תומכת, למשל להפחית את המינון הדרוש ומספר משככי הכאבים הקונבנציונליים.
מניעת כאבי מחזור
בעוד שרוב התרופות הביתיות והתרופות לשיכוך כאבים מכוונות להקלה על כאבי מחזור חריפים קיימים, חלק מהאמצעים גם עוזרים למנוע אותם.
לוקח את ה"גלולה
המדד היעיל ביותר הוא גם זה שיש לו את ההשפעה הגדולה ביותר על מאזן ההורמונים הנשי: אמצעי מניעה דרך הפה, כלומר "הגלולה למניעת הריון" עם חומרים פעילים כמו כלורמדינון אצטט (CMA). ההורמונים המלאכותיים מאטים את הצטברות רירית הרחם במהלך המחזור החודשי. במהלך הדימום החודשי של ההפלה, בהתאם נושרים פחות קרום רירי, כך שהדימום חלש משמעותית. לעתים קרובות, כאבי מחזור אפילו ניתן להעלים לחלוטין בדרך זו.
טיפים למניעה
שיטות חלופיות למניעת כאבי מחזור כוללות:
- ספורט סיבולת רגיל (כגון ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים)
- צריכה מתמשכת של מגנזיום (נוגד עוויתות), חומצות שומן אומגה 3 וויטמינים מקבוצת B
- הימנעות ממזונות עשירים בחומצה ארכידונית (כגון חמאה, חזיר, טונה)
- לא מעשן (כי זה מעכב את זרימת הדם)
יש כיום עדויות, אך מעט נתונים מדעיים חזקים, ליעילות של דיאטות או תוספי מזון מסוימים לטיפול בדיסמנוריאה.
גורמים לכאבי מחזור
ניתן לחלק את הסיבות לכאבי מחזור לכאבי מחזור ראשוניים (ללא טריגר ספציפי) ולכאבי מחזור משני (מופעל על ידי מחלות או השפעות חיצוניות).
גורמים לכאבי מחזור ראשוניים
הגורמים הבאים מקדמים דיסמנוריאה ראשונית:
- התחלה מוקדמת של הווסת הראשונה (מגיל שתים עשרה בערך).
- משקל גוף נמוך: נשים רזות מאוד (BMI מתחת ל-20) נוטות יותר לסבול מכאבי מחזור ראשוניים.
- נטייה משפחתית: זה מצוין אם גם האם או האחיות סובלות מכאבי מחזור.
- מחזור מחזור ארוך במיוחד
- מתחים פסיכולוגיים כמו חרדה או מתח
גורמים לכאבי מחזור משניים
מחלות אורגניות אחראיות לרוב לכאבי תקופה משנית, למשל:
אנדומטריוזיס: זוהי הסיבה השכיחה ביותר לכאבי מחזור משני. אצל אנשים שנפגעו, אנדומטריום נמצא מפוזר בכל הגוף, במיוחד באזור האגן. כמו הקרום הרירי שבתוך הרחם, פיסות הקרום הרירי נתונים לשינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי.
תסמונת וריד האגן: בתסמונת וריד האגן, כלי דם מסוימים באזור האגן מורחבים בצורה חריגה, מה שגורם לדם לגבות עם דליות. זה גורם לכאבי בטן כרוניים שלעתים קרובות מחמירים במהלך הווסת. תקופות ארוכות של ישיבה, עמידה או קיום יחסי מין גם גורמות לעתים קרובות לכאב לנשים מושפעות. לעתים קרובות, תסמונת וריד האגן מופיעה לראשונה אצל נשים לאחר שחוו לידה אחת או יותר.
מיומות ופוליפים: אלו הם גידולים שפירים של דופן השריר של הרחם (שרירנים ברחם) או של רירית הרחם (פוליפים ברחם). הם גורמים לכתמים ולכאבי מחזור מוגברים, למשל.
דלקת באיברי הרבייה: במקרים מסוימים, זיהום נרתיק עולה (קולפיטיס) מוביל לדלקת כרונית של החצוצרות, הגורמת לכאבי מחזור עזים ואי נוחות בזמן הביוץ.
אמצעי מניעה: תופעת לוואי שכיחה של התקן תוך רחמי (התקן תוך רחמי, תוך רחמי) היא כאבי מחזור. אלה כוללים כאבי מחזור ודימום מוגבר.
כאבי מחזור: מתי לפנות לרופא?
אם את סובלת מכאבי מחזור זמן רב, לרוב אין סיבה לדאגה. אם כאבי המחזור הם חדשים או חריפים בצורה חריגה, רצוי לברר זאת אצל רופא נשים. כמו כן, רצוי להתייעץ עם רופא נשים אם משך ועוצמת הדימום משתנה. הסיבה לכך היא שזיהומים בנרתיק במיוחד ניתנים לזיהוי ולטפל בשלב מוקדם מבלי לגרום למחלות משניות.
ביקור אצל רופא הנשים מומלץ גם אם את סובלת מכאבי מחזור חריגים במיוחד המפריעים לך בחיי היום יום. יתכן שמאחוריה עומדת אנדומטריוזיס או מחלה אחרת.
כאבי מחזור: בדיקות ואבחון
ראשית, רופא הנשים ישוחח איתך וישאל אותך בפירוט על התלונות וההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה).
במהלך הבדיקה הגינקולוגית שלאחר מכן, הרופא יבדוק את הקרום הרירי, הנרתיק, הרחם והשחלות כדי לשלול מחלה גופנית כגורם לכאבי המחזור. הוא גם בודק את ההתאמה הנכונה של אמצעי מניעה כמו התקן תוך רחמי.
לאחר שהרופא זיהה את הסיבה לכאבי המחזור שלך, הוא או היא יתחיל את הטיפול המתאים.
