מחלות ראומטיות
מחלות ראומטיות בדרך כלל מובילות ל כאבי מפרקים בדרגות שונות. ראומטואיד דלקת פרקים היא מחלת המפרקים הדלקתית הנפוצה ביותר. זה משפיע במיוחד על נשים ויכול להתפתח בין הגילאים 35 עד 45 כְּאֵב בדרך כלל מתחיל בהתחלה ב אצבע ובוהן המפרקים, לפיה המפרקים הסופיים, בניגוד למפרקים הקרובים לתא המטען, אינם מושפעים.
חולים לעיתים קרובות מתלוננים על כך נוקשות בבוקר ב המפרקים, שמשתפר רק לאחר כ- 30 דקות. בנוסף, לעיתים קרובות יש נפיחות, התחממות יתר ואדמומיות של המפרקים. המחלה מתקדמת בדרך כלל בשלבים, עם הישנות שנמשכת בין שבוע למספר חודשים.
ככל שהמחלה מתקדמת, יותר ויותר מפרקים יכולים להיות מושפעים, בדרך כלל באופן סימטרי משני הצדדים. טיפול קיימות כיום אפשרויות שונות לטיפול בשגרון דלקת פרקים. ראשית, טיפול שמרני עם משככי כאבים ומנסים תרופות נוגדות דלקת.
כמה תרופות מיוחדות, כגון מטוטרקסט, מעדיפים גם בהתחלה. אם לא ניתן להשיג שיפור בסימפטומים בעזרת מדדים אלה, ניתן לנקוט במושגי טיפול אלטרנטיבי. אלה כוללים הליכים כירורגיים המתעכבים זמן רב ככל האפשר.
כמו במקרה של ארתרוזיס, ניתן לבצע התקשות מפרקים (ארתרודזיס) או החלפת מפרק באמצעות אנדופרוסטזה. בנוסף, ניתן להסיר את המפרק גם ללא החלפה; זה משמש לעתים קרובות עבור מפרקי הבוהן הקטנות. בשלבים הראשונים של המחלה, לכריתת סינוביאלית יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך המחלה. מה שמכונה סינוביה, ה רירית של כמוסה משותפת, שהוא מקור התהליך הדלקתי, מוסר. אם היא מוסרת מוקדם, בדרך כלל ניתן לראות ירידה בדלקת עם שיפור הסימפטומים.
שִׁגָדוֹן
שִׁגָדוֹן היא מחלה המאופיינת בתצהיר של גבישי חומצת השתן ברקמות ובמפרקים שונים. סיבות אפשריות הן למשל א כליה תפקוד לקוי או הפרעה בחילוף החומרים של הפורין, המגדיל את רמת חומצת השתן ב דם של האדם החולה. כאשר דם הוא רב-רווי, עודף חומצת השתן מזרז בסופו של דבר בצורה של גבישים.
זה בעיקר גברים שנפגעים מהמחלה, שבדרך כלל מתבטאת בין הגילאים 40 עד 60 שגדון הוא לסירוגין, ואם הוא לא מטופל, מוביל לפגיעה ארוכת טווח במפרקים וב- סָחוּס, כמו גם כליה כישלון. תסמינים אופייניים של שגדון הם הופעה פתאומית של חמורים מאוד כְּאֵב במפרקים הפגועים, שגם הם נפוחים ואדמומים מאוד ומחוממים יתר על המידה.
באופן עקרוני, כל מפרק יכול להיות מושפע, אך לעתים קרובות מאוד את החריף התקף של צנית מתרחשת במפרק הבסיס של הבוהן הגדולה. בניגוד לראומטואיד דלקת פרקים, גם המפרקים הסופיים של האצבעות והבהונות יכולים להיות מושפעים. ללא טיפול, התקפה כזו נמשכת כ2-3 שבועות.
הצנית יכולה לעבור מצורה חריפה לכרונית בה ההתקפים פחות חמורים, אך המחלה כבר הובילה לפגיעה משמעותית ולפגיעה בתפקוד. טיפול דיאטה צריך להיות מותאם למחלה. רמות גבוהות של חומצת השתן ב דם יש להימנע.
עשיר בחלבונים דיאטה עם צריכה מוגברת של חומצות שומן בלתי רוויות מומלץ בדרך כלל. יש להימנע ככל האפשר ממוצרים מן החי, במיוחד בשר, נקניקים ודגים, מכיוון שאלו תורמים לעלייה ברמת חומצת השתן בדם. חריפה התקף של צנית מטופל במיוחד בתרופות נוגדות דלקת (NSAID), המאטות את התהליך הדלקתי ומשפרות את כְּאֵב.
במקרה של צנית כרונית, משתמשים בתרופות מסוימות כמו אוריקוסוריקה ואוריקוסטטיות. Uricosurics מפחיתים את הספיגה מחדש של חומצת השתן ב כליה, כלומר חומצת שתן מופרשת לעיתים קרובות יותר עם השתן. אוריקוסטטיקה מתערבת בחילוף החומרים של חומצת השתן ומעכבת את האנזים (קסנטין אוקסידאז) היוצר חומצת שתן.
זה מוריד את רמות חומצת השתן בדם. דלקת פרקים ריאקטיבי מתייחס לדלקת במפרקים בעקבות תגובה חיסונית קודמת של הגוף לגירוי מסוים. גירוי כזה יכול להיות, למשל, זיהום חיידקי קודם, אך גם חיסון או דומה.
מחלת רייטר היא דלקת במפרקים לאחר מעי חיידקי או דלקת בדרכי שתן.לפעמים נפגעים גברים צעירים בגילאי 20-30, אשר בנוסף לדלקת במפרקים יכולים להתפתח דלקת השתן (דלקת השתן) ו דַלֶקֶת הַלַחמִית/ דלקת בעין עור (דלקת הלחמית /דלקת האובטיקה). השילוב של תסמינים אלה מכונה גם המשולש של רייטר. ב דלקת מפרקים תגובתית, הברך ו קרסול מפרקים הם האתרים המועדפים, אך באופן עקרוני כל מפרק יכול להיות מושפע.
המפרקים לרוב נפוחים ומחוממים יתר על המידה, וגורמים לעיתים קרובות לחליטות מפרקים קשות. ההנחה היא שהתגובה הקודמת של הגוף לזיהום החיידקי גורמת להתפתחות מעין מחלה אוטואימונית, אשר פועלת לאחר מכן כנגד רקמות הגוף עצמו. טיפול משתמשים בעיקר בתרופות נוגדות דלקת בשילוב עם קירור המפרק הנגוע. מאז דלקת מפרקים תגובתית הוא בדרך כלל כבר לא פתוגן, טיפול אנטיביוטי אינו מומלץ. במקרים כרוניים, תרופות מדכאות חיסון ניתן לתת.
