אבחון | רצועה קרועה בפרק כף היד

אִבחוּן

אפילו עבור מנתח ידיים מנוסה, א רצועה קרועה על שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד יכול להיות קשה לאבחון. אחרי רנטגן של הסימפטומים ו בדיקה גופנית בוצע, אם קיים חשד לא שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד פציעה, רנטגן צריך לקחת את המיקום הרגיל, ואחריו תמונה פונקציונלית של פרק כף היד. האחרון מתייחס לפלואורוסקופיה בוודאות שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד עמדות הנפוצות בחיי היומיום. במידת הצורך דינמיקה קרני רנטגן ניתן לבצע בדיקה (צילום רנטגן שצולם בזמן הנעת פרק כף היד) או אפילו טומוגרפיה של תהודה מגנטית (יד MRI).

תרפים

טרי רצועה קרועה על פרק כף היד ניתן לטפל באופן שמרני (כלומר ללא ניתוח) או בניתוח. עם זאת, אם הפגיעה הייתה קיימת תקופה ארוכה של זמן ו ארתרוזיס יכול להיות שכבר קיים, אפשרות הטיפול היחידה היא ניתוח. אם ה רצועה קרועה של פרק כף היד התרחש לאחרונה והוא לא מורכב (במיוחד ללא הטיה של עצמות), הטיפול יכול להתבצע על ידי השבתה במשך שישה שבועות.

היישום של א טיח שחקנים נפוצים במיוחד כאן. יש לבצע צילומי רנטגן נוספים במרווחים ארוכים יותר למטרות בקרה. סיוד היא שיטת טיפול חדשה יחסית, המשמשת למניעה וטיפול בפגיעות קלות במערכת השלד והשרירים.

אם יש קרע חלקי בלבד של הרצועה, ניתן להדביק גם רצועה קרועה על פרק כף היד. אולם במקרה זה יש להקפיד על הגנת פרק כף היד. עומס מוגזם עלול לסכן ריפוי בצורה קשה ללא סיבוכים.

בנוסף, ההקלטה יכולה לשמש גם כתמיכה למשך מספר שבועות לאחר שהרצועה הקרועה החלימה. רצועה קרועה קלה, כלומר קרע חלקי של רצועה בפרק כף היד, מוגבלת לרוב בתחבושות או בסד, בדרך כלל למשך ארבעה עד שישה שבועות. לכן ניתן לטפל בפציעות קלות ברצועה בצורה שמרנית בעזרת סד.

סד קרוע ברצועות הוא גם חלק חשוב לאחר הניתוח טיפול ברצועה קרועה בפרק כף היד. הסד משמש לייצוב המפרק לאחר הניתוח ומאבטח את המפרק במצב הרצוי. ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרה של קרע ברצועה של פרק כף היד אם יש קרע מוחלט, למשל, במקרה של אגודל סקי, או אם רצועה נקרעת יחד עם שבר עצם.

ניתוח יכול להיחשב גם אם קיימת אפשרות כי כְּאֵב עלול להפוך לכרוני ולהגביל באופן קבוע את תפקוד המפרקים. ניתוח נבחר בדרך כלל אם יש פציעה ישנה או דלקת מפרקים ניוונית שכבר התרחשה. עם זאת, במקרה של פציעה חדשה, ארתרוסקופיה של המפרק (ראה: ארתרוסקופיה של פרק כף היד) עדיין ניתן לבצע אם צילום רנטגן אינו מספק תוצאה ברורה.

אם מתגלה מרחב מפרקים נרחב, הרצועה נתפרת בדרך כלל דרך חתך על גב היד ועל עצמות מחוברים זה לזה באופן זמני באמצעות חוטים. במקרה של רצועה קרועה ישנה, ​​הרצועה עשויה במקרים מסוימים לצמוח מחדש מעצמה, אך היא עשויה להיות ארוכה מדי. ניתן לתקן זאת באופן חלקי בשיטות אלקטרוכימיות.

אולם ברוב המקרים, יש צורך בשחזור פתוח, שהוא הליך כירורגי תובעני. אם ארתרוזיס כבר התרחש (ראה: מפרק כף היד), שחזורי רצועות כבר אינם שימושיים. במקרה זה קיימות אפשרויות טיפול כירורגיות שונות.

צורת טיפול סימפטומטית גרידא היא עצירת שורש כף היד כְּאֵב סיבים הבוקעים מפרק כף היד מנותקים. הרגישות והתפקוד המוטורי של היד אינם נפגעים, אך יחד עם זאת המגבלות הנגרמות על ידי מפרקי המפרקים אינן מתקנות. צמצום יעיל של כְּאֵב לרוב אינו קבוע.

פרוצדורות כירורגיות אחרות מבוססות על הסרת קרפאל בודד או מספר עצמות ו / או התקשות חלקית של פרק כף היד. התקשות מוחלטת נחשבת אם חלק גדול מפרק כף היד מושפע מדלקת מפרקים ניוונית. זה נעשה על ידי החדרת לוח טיטניום על גב היד.

מתיחה כיפוף פרק כף היד כבר אינו אפשרי, מה שמביא להגבלות משמעותיות בחיי היומיום. מסיבה זו, לעתים רחוקות מתבצעת התקשות מוחלטת של פרק כף היד. כאופציה אחרונה, ומעל לכל כחלופה להקשחה מוחלטת של פרק כף היד, מוצעת סוף סוף החדרת תותבת פרק כף היד. השימוש המכני התכוף והכבד גם בפרק כף היד הופך הליך זה להליך כירורגי תובעני, ולכן יש לבצע אותו רק על ידי כירורג ידיים מנוסה. עם זאת, פעולה מוצלחת מציעה ניידות טובה, חוסן וחופש מכאב עבור המפרק.