האמר רפלקס: יישומים והטבות בריאותיות

פטיש רפלקס הוא מכשיר המשמש בבדיקה נוירולוגית. הפטיש משמש לבדיקת שרירים רפלקס, רפלקסים של גידים, ו עור רפלקסים.

מהו פטיש רפלקס?

פטיש רפלקס הוא מכשיר המשמש לבדיקה נוירולוגית. הפטיש משמש לבדיקת שרירים רפלקס, רפלקסים של גידים, ו עור רפלקסים. פטיש הרפלקס חייב את שמו בצורתו האופיינית, המזכירה פטיש. עם זאת, לא לכל הדגימות יש צורה אופיינית זו. ישנם דגמים רבים ושונים, הנקראים בעיקר על שם הממציא שלהם. פטיש הרפלקס משמש בדרך כלל לבדיקת רפלקס. עם זאת, ניתן להשתמש בו גם בכלי הקשה באבחון רפואי. לכן, פטיש הרפלקס נקרא גם פטיש כלי הקשה.

צורות, סוגים וסוגים

ישנם דגמים רבים ושונים של פטישי רפלקס. אלה נבדלים בצורה, בגודל, בצבע ובחומר. בחלק מהדגמים יש מכשירים נוספים כמו מברשות או מחטים. אלה משולבים בדרך כלל בידית הפטיש. פטיש הרפלקס הקלאסי עשוי נירוסטה. אבל יש גם פטישים רפלקסיים עשויים פלסטיק, טיטניום או פַּחמָן סִיב. ברפואת ילדים משתמשים בפטישים רפלקסים הדומים לצעצועים. באופן זה ניתן לקחת את הפחד של הילדים מהבדיקה. פטיש הרפלקס לפי באק הוא פטיש רפלקס קטן למדי בגודל 18 סנטימטרים. זה גם קל יחסית. יש לו שני מוסיף גומי בגדלים שונים על הפטיש ראש. בנוסף, לרוב הוא כולל מברשת ומחט. פטיש הרפלקס מרטין דומה לפטיש הרפלקס באק. עם זאת, יש לו משקל נוסף מעל ידית הפטיש. זה הופך אותו לכבד יותר. בניגוד לפטיש הרפלקס לפי באק, הפטיש הרפלקס לפי טרומנר כבד למדי. זאת גם בשל גודלו של 24 סנטימטרים. לפטיש הרפלקס לפי טרומנר יש גם שני הוספות גומי בגדלים שונים ראש סוֹף. עם זאת, הידית חלולה. זה הופך את הפטיש הרפלקס הזה לכבד ביותר. צורת פטיש הרפלקס ברלינר מזכירה טומהוק. תוספת הגומי היא חד צדדית וצורת מגל. לפטיש הרפלקס לפי באבינסקי יש מתכת בצורת צלחת ראש, המוקפת בטבעת גומי. הידית אלגנטית למדי. דגם פשוט הוא פטיש הרפלקס של דג'רין. יש לו שני הוספות גומי מגושמות בגודל שווה על ראש הפטיש. פטיש הרפלקס טיילור הוא דגם קטן וקל. יש לו טריז גומי כראש הפטיש. זה מוקף בטבעת מתכת. לרוב הוא מסופק עם ידית בצורת לולאה.

מבנה ותפעול

בפטישי הרפלקס הנפוצים ביותר יש שני מוסיף גומי בגדלים שונים על ראשם. תוסף הגומי הגדול יותר משמש לבדיקת רפלקס של הגדולה גידים של שרירי האקסטנסור. אלה כוללים את רפלקס גיד פיקה, רפלקס גיד התלת ראשי, ו עקב אכילס רֶפלֶקס. יש גם כאלה גידים כאשר בדיקות עם לחץ נקודתי יהיו כואבות. שוב, הרופא משתמש בהכנסת הגומי הנרחבת יותר. דוגמה לרפלקס כזה יהיה רפלקס הרדיוס periosteal. ראש הגומי הקטן יותר משמש בבדיקות רפלקס גידים של שרירי הכופף. רפלקס אחד של שרירי הכופף הוא גיד שרירי הזרוע רֶפלֶקס. רפלקסים פנימיים נבדקים בדרך כלל בעזרת ראשי הגומי. זה נעשה על ידי מכה בגיד של שריר בראש הפטיש. מכה זו גורמת למתיחת צירי השריר באופן פתאומי ומהיר מאוד. אחריה באה תגובה לא רצונית. התכווצות שרירים מופעלת באמצעות קשת רפלקס בעמוד השדרה המונוסינפטי. בתוך ה רפלקס גיד פיקה, למשל, מוחלת מכה על גיד הפיקה בברך עם ראש הפטיש. כתוצאה ממכה זו, שרירי האקסטנסור של ירך (מוסקולוס הארבע ראשי femoris) חוזה. ה מפרק הברך נמתח כתוצאה מכך. הרפלקסים מבוצעים תמיד זה לצד זה. רק על ידי השוואה צדדית ניתן להעריך כראוי את התגובות לרפלקס. ככלל, התגובות לרפלקסים מסווגות כנעדרות, מוחלשות, נורמליות או מוגברות. ישנן גם מערכות בקנה מידה קליני לסיווג מדויק יותר של תגובת רפלקס. עם זאת, בגלל חוסר השוואה, הם משמשים לעתים רחוקות בפרקטיקה הקלינית. בחלק מהפטישים הרפלקסים יש גם מברשות ומחטים. ניתן להשתמש במכשירים נוספים אלה להפעלה עור רפלקסים וביצוע בדיקות רגישות. רפלקסים בעור הם רפלקסים פוליסינפטיים (רפלקסים חיצוניים). דוגמא לרפלקס עור הוא רפלקס עור הבטן. כאן, הבוחן מצחצח בקצרה את עור הבטן במברשת או במחט. זה מעורר התכווצות של השוויון שרירי בטן. היעדר רפלקס עור הבטן עשוי להצביע על פגיעה במערכת הפירמידה. בדיקת רגישות כוללת שימוש בפטיש לבדיקת תחושת המגע והתחושה של כְּאֵב. בתהליך ממוקמים נגיעות עם המברשת בצדדים מתחלפים. המטופל נשאל האם הוא יכול לתפוס נגיעות אלה או לא. כְּאֵב התחושה נבדקת בעזרת המחט. הבודק מתחלף בין הבוטה והצד המחודד של המחט. כעת המטופל מתבקש להבחין מתי הושם הצד הבוטה ומתי הושם הצד המחודד.

יתרונות רפואיים ובריאותיים

פטיש הרפלקס הוא כלי בדיקה הכרחי בבדיקה נוירולוגית. בדיקת רפלקס בעזרת פטיש הרפלקס מספקת רמזים בעלי ערך למחלות נוירולוגיות. במהלך הבדיקה ניתן להבחין בין רפלקסים פיזיולוגיים לפתולוגיים. ניתן להפעיל רפלקסים פיזיולוגיים אצל אדם בריא עם פטיש הרפלקס. לרפלקסים מוחלשים, נעדרים ומוגברים יש ערך פתולוגי. רפלקסים פנימיים מוחלשים או רפלקסים נעדרים יכולים להיגרם, למשל, על ידי נוירופתיות או פריצות דיסק. רפלקסים מוגברים עשויים להיות תוצאה של נגע במערכת הפירמידה. רפלקסים חיצוניים מוחלשים או נעדרים מספקים גם ראיות לפגיעה במערכת חוט השדרה אזור. רפלקסים פתולוגיים מתוארים גם כסימני דרכי פירמידה. כאן ניתן להפעיל רפלקסים באמצעות פטיש הרפלקס, אשר אמור להתרחש רק אצל ילדים צעירים. כפי שהשם מרמז, סימנים בדרכי פירמידה מופיעים בדרך כלל עם פגיעה בדרכי הפירמידה.