קרע בזמן של הקרומים
בזמן הקרע, שק השפיר נשבר ומי השפיר יוצאים החוצה - לעיתים בפרץ ובכמויות גדולות יותר. אם כן, אין לטעות בכך כמתן שתן לא רצוני. במקרים אחרים, ברגע ששק השפיר נשבר, גם מי השפיר יוצאים ברציפות בכמויות קטנות.
בשני שליש מכלל הלידות מתרחשת קרע של הקרומים בזמן, כלומר במהלך תקופת הפתיחה (שלב ראשון של הלידה) כאשר צוואר הרחם פתוח לחלוטין.
קרע מוקדם של הקרומים
אם המים נשברים בתחילת תקופת הפתיחה, כאשר צוואר הרחם עדיין לא פתוח לגמרי, זה נקרא קרע מוקדם של הקרומים.
קרע מוקדם של הקרומים
מה צריך לעשות במקרה של קרע של הקרומים?
במקרה של קרע של הקרומים - אם בזמן, מוקדם או מוקדם - הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להישאר רגוע. יש ליידע את הרופא שלך, למיילדת ולמרפאה בה את רוצה ללדת ולפנות למרפאה בשכיבה במידת האפשר, אולי באמבולנס. במקרה של קרע מוקדם של הקרומים, ניתן להניח כריות מתחת לחלק התחתון כדי למנוע מהתינוק להחליק עמוק יותר לתוך האגן. זה מפחית את הסיכון לצניחת חבל טבור.
קרע מוקדם של הקרומים: מה עושה הרופא?
תשע מתוך עשר נשים נכנסות לצירים תוך 24 שעות לאחר קרע מוקדם של הקרומים. אחרת, בהתאם לשבוע ההריון, עלולה להיווצר לידה.
במקרה של קרע מוקדם של הקרומים בין השבוע ה-28 ל-36 להריון, ניתן להמתין עם זירוז הלידה אם אין תסמונת זיהום מי השפיר. אם, לעומת זאת, קיים AIS, לידה נגרמת כאשר ריאות העובר כבר בשלות. אם הריאות אינן בשלות, נותנים לאישה מעכבי לידה כדי לתת לתינוק שטרם נולד זמן להתבגרות של הריאות.
גם במקרה של קרע מוקדם של הקרומים לפני שבוע 28 להריון, ניתן להמתין עם זירוז לידה בתנאי שמעקבים קפדניים אחר סימני הזיהום. כדי לעזור לריאות התינוק להבשיל, חלק מהנשים מקבלות קורטיקוסטרואידים ("קורטיזון").
לקרע מוקדם של הקרומים לפני השבוע ה-24 להריון יש פרוגנוזה מאוד לא חיובית: לרוב התינוקות שנולדו בזמן זה יש ריאות קטנות מדי ולא מפותחות (היפופלזיה ריאתית), הגורמת לבעיות נשימה חמורות.
