מטרות טיפוליות
- פיצוי אנמיה
- ריפוי (ראה להלן בטא-תלסמיה).
המלצות טיפול
- תרפים למוליטיקה אנמיה תלוי בהפרעה הבסיסית בכל מקרה.
- במקרים רבים, נוסף דם יש צורך בעירויים.
- ראה גם תחת "עוד תרפיה
טיפול במשבר המוליטי חריף בהקשר של אירוע עירוי (עירוי מוחלט במערכת AB0):
- עצירה מיידית של העירוי
- טיפול סימפטומטי: החלפת נפח, מתן גלוקוקורטיקואידים ואלקליניזציה בשתן באמצעות נתרן ביקרבונט
- יחס אולטימה: עירוי חילופי.
טיפול באנמיה המוליטית תורשתית / פגמים בקרום התא האדום:
- בנוסף לכריתת הטחול המומלצת (הסרה כירורגית של טחול), מניעה עם חומצה פולית יש לבצע גם במקרים של המוליזה קשה. → אז הדרישה היומית היא כ 300-400 מיקרוגרם; במניפסט חומצה פולית יש להוסיף מחסור 5-15 מ"ג / ד.
- לפני כריתת טחול, חיסון נגד פנאומוקוקוס ויש לבצע H. influenzae.
טיפול באנמיה המוליטית אוטואימונית על ידי נוגדני חום:
- Glucocorticoids
- בהמוליזה קשה, תרפיה עם פרדניזולון 1 מ"ג לק"ג גוף / יום, לאחר נורמליזציה של Hb (Hb = דם פיגמנט) מתחדד של מנה.
- בחולים שאינם מגיבים, טיפול עם מדכאי חיסון (תרופות שמפחיתים את הפונקציות של המערכת החיסונית) או ה מנהל של גלובולי גמא (שם נרדף: אימונוגלובולין G (IgG); נוגדנים (אימונוגלובולינים) של מחלקה G, הפועלים בעיקר נגד וירוסים ו בקטריה) ניתן לציין.
טיפול ב תלסמיה (הפרעות של המוגלובין היווצרות).
- עד היום, תרפא באמצעות טיפול בתאי גזע אלוגניים.
- גֵן טיפול בטא-תלסמיה; תאי הגזע של המטופל נלקחים ומקבלים גרסה נכונה של הגן באמצעות lentiviruses במעבדה לפני העירוי. במחקר שלב II, 3 מתוך 9 חולים הצליחו להימנע לחלוטין דם עירויים לאחר גֵן תֶרַפּיָה; לאחרים הייתה ירידה משמעותית בעירויים (ב 73% בקבוצה כולה). מכיוון שהטיפולים של המטופלים נעים כיום בין 15 ל -42 חודשים, סיכויי הריפוי טובים.
