תרפים
הטיפול במחלה הבסיסית המפעילה נמצא בחזית. לאחר טיפול מוצלח, יש לרוב ריפוי ספונטני (הפוגה ספונטנית) של תסמונת שוורץ-בארטר. הטיפול הסימפטומטי של תסמונת שוורץ-בארטר מורכב מהגבלת שתייה (הגבלת מים), מה שמוביל בדרך כלל לשיפור התסמינים.
בנוסף, עירוי איטי של תמיסת מלח איזוטונית (0.9%) או היפרטונית (10%) (נתרן ניתן לתת פתרון כלורי) כדי לפצות על היפונתרמיה. אם תמיסת המלח מוזרקת מהר מדי, זה יכול להוביל להפרעות בתודעה, להתקפים או למיאלינוליזה מרכזית של פונטיין, שבהם נזק לנדן (נדן המיאלין) של סיבי עצב, במיוחד ב גזע המוח (פונס), מתרחשת. יש לציין כי היפונתרמיה מלווה בדרך כלל ב היפוקלמיהכלומר חוסר אשלגן ב דם.
מהסיבה הזו, אשלגן צריך לתת בנוסף, שמשחרר נתרן מהתאים ובכך עוזר לפצות על היפונתרמיה במרחב החוץ תאי. במקרה של שיכרון מים, בנוסף לתמיסת מלח היפרטונית, furosemide (לקסיס®), משתן לולאה, ניתן לתת גם לשטיפת מים מהגוף. תסמונת שוורץ-בארטר ניתן לטפל ישירות ADH אנטגוניסטים, המכונים וופטנים. Vaptans לצרף את עצמם ל ADH קולטנים ב כליהובכך חוסם את פעולת ה- ADH ומקדם הפרשת מים ללא אלקטרוליטים. באוגוסט 2009, טולוופטן הפך בעל פה הראשון והיחיד עד כה ADH אנטגוניסט זמין בגרמניה.
פרוגנוזה
טיפול מוצלח במחלה הבסיסית מוביל בדרך כלל לריפוי ספונטני של תסמונת שוורץ-ברטר. לפיכך, הפרוגנוזה תלויה מאוד בסיבה לתסמונת.
<br> סיכום
תסמונת שוורץ-ברטר נגרמת על ידי הפרשת ADH מוגברת במידה מספקת עם החזקת מים והיפונתרמיה. זה מופיע בדרך כלל כתסמונת פרנו-פלסטית בקרצינומות של הסימפונות של תאים קטנים, אך יכול להופיע גם בהפרעות עצבים מרכזיות, בזיהומים או כתופעת לוואי של תרופות מסוימות. הסימפטומים כוללים הפרשת שתן מופחתת, עלייה במשקל, סחרחורת, בחילה, אובדן הכרה והתקפים.
אבחנות מעבדה מראות שתן מרוכז ביותר (אורינמולמיות גבוהה) וגבוה באופן בלתי סביר נתרן ריכוז בשתן. מצד שני, יש דילול ב דם (אוסמולליות נמוכה בפלזמה) עם היפונטרמיה. הטיפול במחלה הבסיסית הוא המוקד העיקרי. מבחינה סימפטומטית, מטפלים בתסמונת שוורץ-ברטר עם הגבלת נוזלים ופיצוי של היפונטרמיה עם תמיסת מלח.
