רדיותרפיה
בחולים ללא מחלות נלוות משמעותיות, רדיותרפיה (קְרִינָה תרפיהבדרך כלל צריך לעקוב אחר BET (טיפול משמר חזה) וכן כְּרִיתַת שָׁד (הסרת בלוטות החלב) עם שלב גידולי מתקדם. חולים מוגבלים על ידי תחלואה נלווית (מחלות נלוות) צריכים לקבל מוגבלות תרפיה.
טיפול אנדוקריני
אנדוקרינית מערכתית תרפיה (טיפול הורמונלי) ניתן לתת ללא הגבלה לחולים מבוגרים המוגבלים על ידי תחלואה נלווית, אך תמיד יש לקחת בחשבון תופעות לוואי. במקרים של תחלואה נלווית, טיפול אנדוקריני עשוי להיות החלופה לניתוח.
כימותרפיה
- כימותרפיה יש לתת לחולים חיוביים לקולטן הורמונלי, לשלושה השלבים * ו- HER2.
- תֶקֶן כימותרפיה יש לתת לחולים עד גיל 70 ללא מחלה ניכרת משמעותית.
- בחולים מבוגרים עם מחלה במקביל, כימותרפיה יש להציע במסגרת משפט, אם מתאים.
הערה: הפרוגנוזה של סרטן שד גרורתי משולש ושלילי מבטיחה להשתפר עם טיפול חיסוני עם מעכבי מחסום.
נוגדנים מונוקלוניים
בחולים מבוגרים ללא מחלה ניכרת משמעותית, שילוב של כימותרפיה בתוספת הנוגדן החד שבטי טרסטוזומאב ניתן להשתמש אם מתגלה ביטוי יתר של Her2.
יש להסביר את ההשתתפות בניסויים לכל החולים הקשישים.
