דומיננטיות אסטרוגן: תסמינים, טיפול

מהי דומיננטיות של אסטרוגן?

רופאים מדברים על דומיננטיות של אסטרוגן כאשר רמת האסטרוגן בדם גבוהה מדי ביחס לרמת הפרוגסטרון - למשל, בגלל שהגוף מייצר יותר מדי אסטרוגן או מעט מדי פרוגסטרון.

אסטרוגן ופרוגסטרון הם שני הורמוני מין חיוניים המבצעים משימות חשובות, במיוחד בגוף הנשי: הם מעורבים בוויסות של תפקודי גוף שונים כמו מחזור הווסת ורבייה.

בדומיננטיות של אסטרוגן, המשחק המאוזן הזה של הורמונים מופרע באופן משמעותי.

דומיננטיות של אסטרוגן: תסמינים

דומיננטיות אסטרוגן יכולה להיות קשורה למגוון רחב של תסמינים המשפיעים על הרווחה הכללית של הנפגעים. התסמינים השכיחים ביותר של דומיננטיות אסטרוגן מוסברים בפירוט רב יותר להלן:

הפרעה במחזור החודשי

זיהוי בין הווסת אפשרי גם כתוצאה מדומיננטיות של אסטרוגן.

רצון קיים להביא ילדים לעולם עלול להישאר בלתי ממומש עקב הפרעות במחזוריות. עם זאת, אם ניתן לטפל בהצלחה בגורם, נשים רבות אכן נכנסות להריון.

תסמונת קדם וסתית מוגברת (PMS)

דומיננטיות אסטרוגן עלולה להחמיר את הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית (PMS).

עלייה במשקל

נשים רבות עם דומיננטיות אסטרוגן מדווחות על עלייה במשקל. בפרט, מצבורי שומן מצטברים לרוב על הירכיים, הירכיים והבטן.

זה נובע מהשפעת ההורמון על אגירת השומן וחילוף החומרים.

עייף

אנשים עם דומיננטיות של אסטרוגן מדווחים לעתים קרובות על עייפות כרונית או חוסר אנרגיה כללי.

שינויים במצב הרוח ודיכאון

חלק מהנשים עם דומיננטיות של אסטרוגן מפתחות שינויים במצב הרוח, עצבנות ואפילו דיכאון.

הסיבה לכך היא שאסטרוגן משפיע על שליחי עצבים (נוירוטרנסמיטורים) במוח המווסתים את מצב הרוח (כגון סרוטונין).

נדודי שינה

נדודי שינה הם סימפטום נפוץ נוסף של דומיננטיות אסטרוגן. חוסר האיזון ההורמונלי משבש את מחזור השינה הטבעי של הגוף.

ירידה בתשוקה המינית

שינויים שפירים בחזה

דומיננטיות אסטרוגן מגבירה את הסיכון לשינויים פיברוציסטיים בשדיים. זה:

רקמת החיבור בשדיים מתגברת, וברקמה נוצרות ציסטות קטנות (חללים מלאי נוזלים). לאחר מכן, השדיים מרגישים נודולריים, נפוחים ורכים.

נשירת שיער

במקרים נדירים של דומיננטיות אסטרוגן, אנשים שנפגעו מאבדים שיער. לעתים קרובות יותר, שיער דק יותר נצפה.

"ערפל מוחי" ובעיות זיכרון

דומיננטיות אסטרוגן עלולה לעורר בעיות קוגניטיביות כמו "ערפל מוחי", כלומר פגיעה בביצועים קוגניטיביים – למשל במובן של בעיות במציאת מילים וקשיי ריכוז. יתכנו גם פגזי זיכרון.

זה מוסבר על ידי העובדה שהאסטרוגן משפיע על תפקוד המוח, ייצור שליחי עצבים (נוירוטרנסמיטורים) וחיבור של תאי עצב.

החזקת מים ונפיחות

הסיבה לכך היא שאסטרוגן משפיע על מאזן הנוזלים בגוף.

דומיננטיות אסטרוגן: טיפול

איך הרופאים מתייחסים לדומיננטיות של אסטרוגן תלוי בגורמים שונים. הרלוונטי ביותר הוא הגורם לחוסר האיזון ההורמונלי, אילו תסמינים מתרחשים ועד כמה הם חמורים.

גישות כלליות לטיפול בדומיננטיות של אסטרוגן כוללות:

שינויים באורח החיים

• פעילות גופנית סדירה
• הפחתת מתח
• שינוי תזונה (למשל פחות מזון מעובד, יותר מזון מלא)
• הימנעות מרעלנים סביבתיים וחומרים פעילים הורמונלית (ראה: גורמים לדומיננטיות של אסטרוגן)

טיפול הורמונלי

צמחים, מינרלים, פרוביוטיקה

ישנם מספר חומרים צמחיים ותוספי מזון שעשויים להתאים לטיפול בדומיננטיות של אסטרוגן.

אחד החומרים הנפוצים ביותר לדיון הוא DIM (diindolylmethane). DIM נוצר בקיבה ממרכיב בירקות ממשפחת המצליבים כמו ברוקולי, כרובית, קייל, כרוב כרוב וכרוב.

בנוסף, ירקות ממשפחת המצליבים מכילים סיבים רבים וחומרי תזונה אחרים התומכים באיזון הורמונלי כללי ומעכבים דלקת.

צמחי מרפא כגון פלפל נזיר, אנג'ליקה סינית (Dong Quai) וקוהוש שחור (Cimicifuga) מוזכרים לעתים קרובות גם כתרופות יעילות לתסמיני דומיננטיות של אסטרוגן. מחקרים על בטיחות השימוש בהם, למשל, אינם מספקים.

המינרל מגנזיום נחשב כמסייע בהפחתת מתח - גורם אפשרי לדומיננטיות של אסטרוגן. בנוסף, רמות מגנזיום בריאות מסייעות בכאבי ראש הקשורים למחזור ומשפרות את איכות השינה.

פרוביוטיקה נחשבת כמשפרת את בריאות המעיים ותומכת בחילוף חומרים בריא של אסטרוגן. מדובר בתכשירים המכילים מיקרואורגניזמים "בריאים" כמו אלו המצויים בפלורת המעיים הטבעית.

דומיננטיות של אסטרוגן: גורמים וגורמי סיכון

בדומיננטיות של אסטרוגן קיים חוסר איזון בין רמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף: יש יותר מדי אסטרוגן ביחס לפרוגסטרון.

סיבה אפשרית אחת לכך היא שהגוף מייצר כמות מוגזמת של אסטרוגן (למשל אם יש הרבה שומן בגוף). זה גורם אז לעודף אסטרוגן מוחלט.

לסיכום, הגורמים העיקריים לדומיננטיות של אסטרוגן הם:

שינוי הורמונלי במהלך גיל המעבר

כאשר נשים מגיעות לגיל המעבר, השחלות מפסיקות בהדרגה לייצר הורמוני מין.

עם זאת, בתהליך, רמות הפרוגסטרון יורדות לרוב מהר יותר מרמות האסטרוגן במהלך קדם-מנופאוזה ופרימנופאוזה. כתוצאה מכך נוצר עודף אסטרוגן יחסי (דומיננטיות יחסית של אסטרוגן).

עודף שומן בגוף

זה קורה במיוחד כאשר למישהו יש הרבה שומן מאוחסן באזור הבטן (שומן בבטן).

תפקוד כבד ירוד

לכבד תפקיד מכריע בחילוף החומרים והפרשת עודפי הורמונים, כולל אסטרוגן. לכן, כאשר תפקודם נפגע, יכול להצטבר בגוף הרבה אסטרוגן, בין שאר ההורמונים.

גורמים אפשריים לפגיעה בתפקוד הכבד כוללים צריכה מופרזת של אלכוהול, רעלים סביבתיים ותרופות מסוימות.

לחץ

ירידה ברמות הפרוגסטרון גורמת לעודף יחסי של אסטרוגן.

עמידות לאינסולין

תנגודת לאינסולין מתרחשת כאשר תאי הגוף אינם מגיבים ביעילות להורמון האינסולין – כלומר לאות שלו לספוג סוכר מהדם. כך מתפתחת רמת גלוקוז גבוהה בדם.

מצב זה תורם לדומיננטיות של אסטרוגן באמצעות שני מנגנונים:

• ייצור האסטרוגן בשחלות וברקמת השומן עולה.

מחלות אחרות

כמה מחלות אחרות יכולות גם להיות אחראיות לדומיננטיות של אסטרוגן, למשל תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). זוהי הפרעה הורמונלית נפוצה הקשורה למספר רב של ציסטות בשחלות ותסמינים שונים. זה עשוי להיות קשור גם לייצור מוגזם של אסטרוגן.

לעומת זאת, נראה שגידולים ממאירים של בלוטת התריס שכיחים יותר עם רמות אסטרוגן גבוהות.

קסנוסטרוגנים

חשיפה לקסנוסטרוגנים עשויה לתרום לדומיננטיות של האסטרוגן על ידי הכימיקלים הפעילים הורמונלית המגבירים את הפעילות האסטרוגנית הכוללת בגוף.

טיפול הורמונלי חלופי לא תואם (HRT).

במקרים מסוימים, טיפול הורמונלי חלופי (HRT) יכול לגרום לדומיננטיות של אסטרוגן, במיוחד אם תוספי ההורמונים הניתנים אינם מספקים איזון מתאים בין אסטרוגן ופרוגסטרון.

דומיננטיות אסטרוגן: בדיקות ואבחון

כדי לאבחן דומיננטיות של אסטרוגן, אנשי מקצוע רפואיים לוקחים את ההיסטוריה הרפואית של האדם שנפגע, מבצעים בדיקות גופניות ובדיקות מעבדה.

לוקח את ההיסטוריה הרפואית

הרופא שואל את האדם הפגוע לגבי הסימפטומים שלו, המחזור החודשי, הריון אפשרי, מחלות קודמות ונוכחיות, תרופות בשימוש והיסטוריה משפחתית.

בדיקה גופנית

השלב הבא הוא בדיקה גופנית. זה מאפשר לרופא להעריך את הבריאות הכללית של אנשים שנפגעו ולזהות סימנים אפשריים של דומיננטיות אסטרוגן כגון עלייה במשקל, שדיים פיברוציסטיים או נשירת שיער.

הוא או היא גם מחפשים סימנים למצבים שעלולים להיות קשורים לדומיננטיות של אסטרוגן, כגון בעיות בבלוטת התריס או תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).

בדיקות מעבדה

רמות אסטרוגן: בדרך כלל נמדדות גם אסטרדיול (הצורה החזקה ביותר של אסטרוגן) וגם אסטרון (צורה חלשה יותר של אסטרוגן). ניתן להשתמש בתוצאות המדידה להערכת רמת האסטרוגן הכוללת בגוף.

רמת פרוגסטרון: מאחר שדומיננטיות האסטרוגן מאופיינת בחוסר איזון בין אסטרוגן לפרוגסטרון, הערך הנמדד של רמת הפרוגסטרון לעומת זה של רמת האסטרוגן הוא הקובע.

רמות דם של הורמונים אחרים: בעת בירור חוסר איזון הורמונלי, הרופאים קובעים גם את רמות הדם של הורמונים אחרים. אלה כוללים הורמון מגרה זקיקים (FSH), הורמון luteinizing (LH), קורטיזול והורמוני בלוטת התריס. הורמונים אלו קשורים קשר הדוק לאסטרוגן.

קביעת הורמונים על ידי בדיקת רוק

עם זאת, בדיקות רוק נחשבות בדרך כלל פחות אמינות מבדיקות דם, ולא כל ספקי שירותי הבריאות משתמשים בשיטה זו לאבחון. במקום זאת, הם משתמשים בו במיוחד כדי לפקח על יעילות הטיפול.

בדיקות הדמיה