מבוא / הגדרה
אפילו נפילה פשוטה יכולה להוביל ל- a שבר בצוואר הירך (סינ ': עצם הירך צוואר שֶׁבֶר or שבר בצוואר הירך). ברוב המקרים זה משפיע על אנשים מבוגרים הסובלים מ אוסטאופורוזיס.
מכיוון שנשים סובלות בתדירות גבוהה יותר מאובדן חומר עצם עקב שינויים הורמונליים בגיל מבוגר, הן נמצאות בסיכון מיוחד. עצם הירך צוואר שֶׁבֶר בדרך כלל מנותח. במקרה של עצם הירך המדיאלית צוואר שֶׁבֶר, התקנה של מלאכותי מפרק ירך נחשב.
שיווק מהיר ממלא כאן תפקיד חשוב. בממוצע, רוב החולים משוחררים מבית החולים לטיפול מעקב לאחר 10 ימים. ככל שתקופת הריפוי קצרה יותר, כך מתחילים את ההתגייסות מהר יותר לאחר ההליך הניתוחי ומצבו הכללי של המטופל טוב יותר בריאות.
משך הניתוח
משך ההליך הכירורגי לאחר א שבר בצוואר הירך הוא 30-45 דקות בממוצע. יש לבצע את הניתוח בהקדם האפשרי לאחר הטראומה, מכיוון שהוא משפיע באופן משמעותי על הפרוגנוזה. חלון הזמן הוא 48 שעות.
בעיקרון, ישנן שתי אפשרויות בטיפול ב- צוואר הירך שברים. בחולים צעירים מתחת לגיל 60, המיקוד העיקרי הוא בשימור המבנים הגרמיים. ההליך הכירורגי נקרא אוסטאוסינתזה וכולל שימוש בברגים, צלחות ומסמרים.
המטרה היא התאמה אופטימלית של ראש וצוואר עצם הירך. משך הניתוח הוא כחצי שעה. זמן רב יותר חלף לפני ריפוי מלא וטעינה באוסטיאוסינתזה מאשר בהשתלת עצם הירך ראש תוֹתֶבֶת.
במקרה של מדיה שבר בצוואר הירך, קיים סיכון להפחתה דם אספקה לעצם הירך ראש ובעקבות כך מוות של העצם. התקנת מלאכותי מפרק ירך - אנדופרוסטזה - היא שיטת הבחירה בקרב חולים מבוגרים מעל גיל 70. זה מתבצע בהליך שנמשך כ -30 עד 40 דקות. מוחלט באופן אינדיבידואלי אם מוחלפים הן ראש הירך והן אצטבולום (אנדופרוסטזה מוחלטת) או רק ראש הירך. למרות שההליך הניתוחי גדול יותר מאשר לאוסטיאוסינתזה, ניתן לטעון את המפרק מחדש מיד לאחר מכן.
