קרם לטיפול בכתמי פיגמנטציה | כתמי פיגמנט

קרם לטיפול בכתמי פיגמנטציה

לפני ששוקלים הסרת לייזר של כתמי פיגמנט או הבהרה על ידי טיפול בקור או בחומצה, ניתן להשתמש בחומרים פשוטים יותר כמו קרמים. קרמים רבים, במיוחד קרמים עם מרשם, מבוססים על השפעת חומרי ההלבנה שהם מכילים. אלה קוטעים את היווצרותם של המלנין במלנוציטים.

חומר הלבנה נפוץ מאוד הוא הידרוקינון, בין היתר. מכיוון שחשד כי הידרוקינון מסרטן, יש להשתמש בקרמים המכילים הידרוקינון למשך 3 חודשים לכל היותר. חומרי הלבנה נפוצים אחרים הם רוצינול וחומצה קוג'ית. ההצלחה של טיפול בקרמים המכילים אקונומיקה מושגת בדרך כלל רק לאחר כחודשיים, קלה כתמי פיגמנט ניתן להבהיר בבירור לאחר כארבעה שבועות. על מנת למנוע תופעות לוואי לא רצויות בעת שימוש בקרמים המכילים אקונומיקה, תמיד יש לפנות לרופא לפני השימוש בהם.

סוגי תאים

אל האני כתמי פיגמנט יכול לנבוע מסוגי תאים שונים ולכן יש להם מאפיינים שונים. המלנוציטים הם המלניןתאי הגוף יוצרים ומובילים להיווצרות כתמי פיגמנט חומים. תלוי בסוג התא, כתמי פיגמנט אלה נקראים נאווי מלנוציטי.

על פי מיקומם בשכבת העור, כתמי הפיגמנט מחולקים עוד יותר לתאי הנבוס קשורים קשר הדוק למלנוציטים, אך אין להם דנדריטים. הם שוכבים בעור בצורת תאים כדוריים עד צירים, שהם מסודרים בקנים. בנוסף, הם לא יכולים למסור את הפיגמנט שלהם לתאי העור שמסביב. בנוסף לכתמי פיגמנט שפירים, ישנם גם תאים לא טיפוסיים רבים שיכולים להידרדר לתאים ממאירים.

תאים ממאירים אלה יכולים להתפתח ממלנוציטים כמו גם מתאי נבוס. מסיבות שונות (אור UV, גנטיקה, מנגנוני תיקון שגויים, ...) תאים אלה מאבדים את צורתם ואת קצב הצמיחה הרגילים ומתנוונים.

  • נבי מלנוציטי אפידרמיס ו
  • נבי מלנוציטי דרמלי

נבי מלנוציטי

כתמי פיגמנט אלו מתפתחים ממלנוציטים אמיתיים ומחולקים לנאווי מלנוציטי עורתי. הסוגים הבאים של נבי שייכים לנקודות הפיגמנט של האפידרמיס (הפרעת פיגמנט): נמשים ראשונים (efidids): אלו הם כתמים צהבהבים וחומים קטנים בעור, המופיעים במיוחד אצל אנשים עם עור בהיר ואדומים או בלונדיניים שער. נמשים הם משקעי פיגמנט הנגרמים בעיקר מאור שמש.

אצל אנשים מסוימים הנמשים דועכים שוב בחורף. ה המלנין המיוצר על ידי המלנוציטים מאוחסן בקרטינוציטים שמסביב וכך מוביל להשחמת העור. בניגוד ל כבד כתמים, מלנוציטים אינם מתרבים מקומית.

ברוב המקרים, נמשים הם גרסה רגילה, אשר נגרמת על ידי וריאציה גנטית מולדת בקולטן המלנוקורטין -1. במקרה של תסמונת NAME, הנמשים הם סימפטום של מחלה מערכתית, המלווה בהמשך שינויים בעור. 2. nevus lenticularis: זהו חום חזה שפיר כבד נקודה עם קצוות חדים.

"Lentigo simplex" מתייחס לשומה הרגילה, המתפתחת פנימה ילדות עקב השפעת אור השמש. הוא שטוח, חום, עגול או אליפסה וקוטרו בדרך כלל קטן מ -5 מ"מ. מבחינה היסטולוגית אין קנים של תאי nevus, כמו ב nevus צומת, אלא רק מלנוציטים מוגברים.

מסיבה זו אין עור שחור סרטן (מַמְאִיר סרטן עור) יכול להתפתח מלנטיגו סימפלקס. לנטיגו סולאריס (כתמי גיל) נגרמות בעיקר גם מחשיפה לטווח ארוך לשמש. ה כתמי גיל מתרבים יותר ויותר בבגרות המאוחרת.

זהו נגע שטוח וחום בגובה העור עם קו מתאר מנוקד או בצורת כוכב שתמיד מוגדר בחדות. הנקודה בדרך כלל חומה ופיגמנטית באופן לא קבוע. ה כתמי גיל משפיעים בעיקר על סוגי עור בהירים.

למרות שהם אינם ממאירים, הם יכולים להתבלבל עם עור שחור סרטן. אף על פי כן, הם מהווים ביטוי לנזקי שמש ומסיבה זו מופיעים רק באזורי עור החשופים לשמש. 3. nevus pigmentosus (כתמי קפה-או-לייט): אלה תמיד שומות אחידות בהירות עד חומות כהות.

הם יכולים להיות בגודל של 2 מ"מ עד 20 ס"מ, ובניגוד לכתמי פיגמנט אחרים, הם לעולם אינם מורמים או קשוחים. מסיבה זו לכתמי הקפה-או-לייט אין ערך מחלה והם נמצאים בקרב 10-20% מהאוכלוסייה הרגילה. אם יותר מ- 6 נקודות, כל אחת גדולה מ- 15 מ"מ בבגרותן וגדולה מ- 5 מ"מ ילדות, כמו גם תסמינים אחרים, סביר להניח שאבחון נוירופיברומטוזיס מסוג I.

4. nevus spilus ("Kiebitz- Ei- nevus"): נקודת פיגמנט זו מאופיינת בכתם עור גדול בצבע חום אחיד, המציג בנוסף כתמים קטנים וחומים כהים קטנים. הקוטר הכולל לרוב גדול מ- 15 ס"מ, הכתמים החומים הקטנים לעתים קרובות בקוטר של 2-3 מ"מ. בממוצע, צורה זו של כתמי פיגמנט מתרחשת אצל 3 מתוך 100 מבוגרים בהירים.

הכתמים הקטנים בצבע חום כהה עשויים להשתנות באופן טיפוסי, אך ההתפתחות לעור שחור סרטן (מַמְאִיר סרטן עור) נדיר מאוד. בקר-נאיב 5: סוג זה של נקודת פיגמנטציה משפיע בעיקר על גברים צעירים. בדרך כלל נוצר נקודה היפרפיגמנטית בגודל כף היד, מוגבלת באופן חד ומשונן, באזור הכתף.

זה קורה אך ורק בגלל היווצרות מוגברת של מלנין. שינוי העור צריך להיות מושלם תוך שנה ואז כבר לא לשנות. ככלל, חיוור לאחר מכן של נעור בקר מתרחש רק לעיתים נדירות בלבד.

אין לו פוטנציאל ממאיר, כך שההסרה על ידי טיפול בלייזר ניתן לעשות זאת מסיבות קוסמטיות גרידא. תת-הקבוצות הבאות שייכות לנבי המלנוציטי העורי: 1. כתם מונגול (כתם עכוז כתם קדשי): כתם זה הוא בדרך כלל לא סדיר וכחלחל. בילודים הוא ממוקם על הגב, הישבן או העצה והוא לא מזיק. זהו שריד להתפתחות עוברית ובדרך כלל דוהה או נעלם לאחר 4 עד 8 שנים או לכל המאוחר בגיל ההתבגרות.

בסך הכל, הנקודה המונגולית נמצאת בתדירות גבוהה יותר בקרב אסייתים של האפריקאים השחורים. לעתים רחוקות ביותר זה נמצא אצל ילדים בהירים ובלונדיניים. 2. nevus fusco-coeruleus: מדובר בהפרעת פיגמנט כחלחלה כהה עד שחומה, הנגרמת על ידי הצטברות חוץ רחמית של מלנוציטים בדרמיס העמוק.

בשל שתי השכבות השונות, הוא נקרא nevus ota ו- nevus Ito. Nevus ota משפיע בדרך כלל על אזור הענף הטריגמינלי הראשון והשני והוא ממוקם על המצח, אזור העיניים, הלחי והחיך. זה יכול לכלול גם את לחמית, סקלרה ו עור התוף.

הנבוס איטו ממוקם באזור הכתפיים. במקרים חריגים, נקודת פיגמנט זו עלולה להידרדר לממאירה. מכיוון ש- nevus ota במיוחד יכול להיות מבזה מאוד, יש אפשרות לטפל בזה טיפול בלייזר.

3. coeruleus nevus (nevus כחול, מלנוציטומה עורית): הוא מאופיין בצבע כחול כהה עד אפור-שחור, מוגדר וחד שפיר. הצבע יוצא הדופן נובע מהצטברות מלנוציטים בשכבות העור העמוקות יותר. ההנחה היא כי המלנוציטים מצטברים מחוץ לרחם בשכבות העמוקות יותר של העור במהלך ההתפתחות.

הנבוס הכחול מתרחש בתדירות הגבוהה ביותר בגב היד ובגב אַמָה. עם זאת, זה יכול להתרחש בכל מקום ובדרך כלל אינו מזיק. ההתפתחות לממאירה סרטן עור הוא נדיר מאוד, כך שההסרה יכולה להתבצע מסיבות קוסמטיות בלבד.

לתאים אלה אין דנדריטים ואינם יכולים למסור את הפיגמנט שלהם לתאים שכנים. בדרך כלל, nevus תא nevus עובר התפתחות במהלך ילדות ובמקרים מסוימים נסוג לחלוטין. נבוס צומת 1: בשלב ראשון נביוס צומח בדיוק בגבול בין האפידרמיס לדרמיס.

אזור זה נקרא אזור הצומת. הוא מוגדר בחדות, בצורת נקודה, חום או שחור. נבי הצומת הראשונים הללו מתפתחים במהלך הילדות.

מתחם שני nevus: זהו השלב השני של התפתחות nevus תא nevus. כאן הנביוס נודד לעומק הדרמיס וכך מתרחב לשתי שכבות העור. משטח נקודת הפיגמנט עשוי להיות בקוע.

זה הופך את השומה לעבה יותר והיא יכולה להיות בעלת חלקים מסוקסים. בשלב זה הפיגמנטציה הופכת לרוב לסדירה וקלה יותר. 3. nevus עור: זהו השלב האחרון בהתפתחות nevus cell nevus.

לעתים קרובות הוא מקבל צורה גדולה, עגולה וחצי כדורית. תאי הנבוס חדרו לחלוטין לדרמיס והנביוס איבד בדרך כלל את הפיגמנט החום שלו והוא מכוסה שער. 4. nevus connatal: כתמי פיגמנט אלה קיימים כבר בלידה (konnatal) ובעלי צבע חום בהיר עד כהה ולעיתים קרובות הם בעלי משטח גושני עד אבן.

כתמי פיגמנט אלה יכולים להיות בגודל של 1.5 ס"מ ועד 40 ס"מ. במקרה זה הם נקראים נבי ענק, אשר נמצאים לרוב על הבטן או על הגב. בנוסף, לנבי הענק האלה יכולות להיות שערות זיפות, ולכן הן נקראות nevus של פרוות בעלי חיים.

הסיכון לפתח מלנומה ממאירה עולה עם גודלו של הנבוס המולד, ולכן יש להסיר את תאי הענק הענקיים בשנה הראשונה לחייו. הלונבוס 5: כתמי פיגמנט אלה מאופיינים בטבעת לבנה וללא פיגמנט. זה קורה בעיקר בילדות עד לבגרות הצעירה.

ההנחה היא כי תהליכים אוטואימונולוגיים גורמים להרס המלנין והמלנוציטים ובכך מקדמים את התפתחות הכתמים הלבנים. בדרך כלל ההילה-נבוס נעלם לאחר זמן מה ואינו מזיק. 6. נביוס מחודד: נקודת פיגמנטציה שפירה זו, קשורה בעיקר אצל ילדים ובני נוער.

הוא צומח במהירות ויוצר צבע אדמדם עד חום. לרוב הוא חצי כדור, מחוספס וחסר שיער. בקוטר הוא בדרך כלל קטן מ -1 ס"מ.

בדרך כלל סוג זה של נבוס אינו נסוג מעצמו. עם זאת, הם בדרך כלל שפירים, אך יכולים להיראות דומים למלנומה ממאירה ולכן ניתן להתבלבל בקלות. נבוס דיספלסטי: נבי דיספלסטי מופיעים באוכלוסייה הלבנה בכ -7% מהאנשים. הם מראים תמונה לא יציבה יותר על העור מאשר הנאבי הרגיל של תאי הנבוס.

לעתים קרובות יש להם פיגמנטציה שונה וגבולותיהם מטושטשים לעיתים קרובות עם קצוות מרופטים. בדרך כלל הם גדולים מ- 5 מ"מ ולעיתים יכולים להראות חלקים מורמים. המעבר מנבוס דיספלסטי למלנומה ממאירה יכול להימשך חודשים או שנים. הסיכון לפתח מלנומה ממאירה עולה מ -0.8% ל -18% בנוכחות נאבי דיפלסטי. מסיבה זו, יש להסיר לחלוטין נבי דיספלסטיים שמשתנים או נראים חריגים.