סקירה קצרה
- השלכות התקף לב: הפרעת קצב לב, אי ספיקת לב חריפה או כרונית, פרפור פרוזדורים או חדרים, קרע בדופן הלב, מפרצת, היווצרות קרישי דם, תסחיפים, שבץ מוחי, הפרעות נפשיות (דיכאון)
- שיקום לאחר התקף לב: שיקום תלת פאזי מתקיים כאשפוז במרפאה או כאיש חוץ במרכז שיקומי; המטרה היא לשלב מחדש את המטופל בחיים הרגילים; מחולק לארבעה תחומים (פיזי, חינוכי, פסיכולוגי, חברתי)
- דיאטה לאחר התקף לב: שנה לתזונה בריאה ללב (למשל מטבח ים תיכוני או אסיאתי) – כמה שיותר דל בסוכר, מלח ושומן, מאוזן עם הרבה ירקות ופירות
- פעילות גופנית לאחר התקף לב: פעילות גופנית חשובה מאוד ומקדמת את בריאות הלב. ספורט סיבולת מתון או אימון בקבוצת ספורט לב בפיקוח רפואי מועיל.
מהן ההשלכות של התקף לב?
השלכות חריפות של התקף לב
חולים רבים חווים הפרעת קצב לב כתוצאה חריפה של התקף לב. הם הסיבוך השכיח ביותר לאחר התקף לב חריף. הפרעת קצב הלב מתרחשת לעיתים קרובות בצורה של דופק מהיר מאוד ולא קצבי (טכי-קצב). זה לפעמים מתפתח לפרפור פרוזדורים או פרפור חדרים מסכן חיים.
לעיתים רחוקות התקף לב מוביל לקרע של חלק מדופן הלב (למשל קרע של מחיצת החדר או דופן הלב החופשי).
48 השעות הראשונות לאחר התקף לב הן התקופה הקריטית ביותר לסיבוכים מאיימים. בסביבות 40 אחוז מהנפגעים, התקף הלב מוביל למוות ביממה הראשונה (לעתים קרובות עקב פרפור חדרים).
מה שנקרא "אוטם שקט", שאינם גורמים לתסמינים חריפים כגון כאבים עזים, הם בוגדניים במיוחד. הם בדרך כלל הופכים בולטים רק מאוחר יותר ומביאים לאותם סיבוכים כמו התקף לב חריף.
השלכות ארוכות טווח של התקף לב
לא מעט חולים מפתחים דיכאון זמני לאחר התקף לב. אורח חיים בריא ופעיל עוזר למנוע מצב רוח ירוד ממושך.
אם מסת שריר רבה מתה כתוצאה מהתקף הלב, מתפתחת עם הזמן אי ספיקת לב כרונית: רקמת צלקת מחליפה את רקמת שריר הלב המתה, מה שפוגע לאחר מכן בתפקוד הלב. ככל שהאזור המצולק גדול יותר, כך הלב שואב יותר גרוע. התקפי לב קטנים רבים מובילים גם לאי ספיקת לב לאורך זמן ("מחלת כלי דם קטנים").
קרישי דם (טרומבי) נוצרים בקלות באזור זה. אם זרימת הדם נושאת עמה את הפקקים הללו, קיים סיכון שהם יחסמו כלי אי שם בגוף (תסחיף). אם זה קורה במוח, מתרחש שבץ מוחי, וכתוצאה מכך נזק מוחי. במקרה הגרוע ביותר, שבץ מוחי עלול להוביל לשיתוק או אפילו למוות. ניתן להפחית את הסיכון לתוצאות כאלה של התקף לב עם תרופות המעכבות קרישת דם.
איך עובד השיקום לאחר התקף לב?
שיקום (או בקיצור גמילה) עוזר לאנשים עם מחלות לב להחזיר את בריאותם וביצועיהם - הן פיזית והן נפשית. מומחים רפואיים תומכים בחולים בחזרה לחייהם היומיומיים והחברתיים. כמו כן, הוכח כי שיקום מפחית את הסיכון לסיבוכי התקף לב.
השיקום נועד גם להפחית את העומס על מערכת הבריאות: למשל, הטיפול וההכשרה של חולי התקפי לב מונעים אשפוזים בלתי נמנעים ומאפשרים להם לחזור לעבודה.
ארבעה תחומים טיפוליים של גמילה מהלב
חולי שיקום מטופלים בארבעה תחומים הקשורים זה בזה:
אזור סומטי (פיזי).
גם אימון גופני מותאם אישית הגיוני: התקף לב מלווה לעיתים קרובות בירידה בביצועים הגופניים ובסיבולת. אימון קבוע עוזר לנטרל זאת ומשפר את חוסנו ובריאות הלב של המטופל. מה שנקרא אימון סיבולת אירובי מתאים לכך. הרופאים ממליצים גם על אימוני כוח מבוקר עבור חלק מחולי לב.
תחום חינוכי
מומחים (בדרך כלל רופאים ופסיכולוגים) מייעצים לחולי לב על אורח חיים בריא. למשל, הם נותנים טיפים על תזונה בריאה, איך לרדת במשקל עודף ואיך להפסיק לעשן.
בנוסף, המטופלים לומדים מדוע חשוב ליטול תרופות באופן קבוע ואילו סיבוכים ותופעות לוואי עלולים להתרחש. נקודה זו חשובה במיוחד עבור אנשים הנוטלים נוגדי קרישה. בסך הכל, האמצעים מבוססים על המוטו: לקדם דבקות בטיפול ולחזק את הלב!
תחום פסיכולוגי
תחום חברתי
טיפול רפואי חברתי מסייע למטופלים לחזור לחיים חברתיים ומקצועיים לאחר התקף לב. המטפלים מספקים מידע וטיפים בתחומים שונים כמו נהיגה, נסיעות אוויריות ומיניות. במיוחד בכל הנוגע לסוגיות זוגיות או משפחתיות, כדאי שבן הזוג ייקח חלק בייעוץ.
איך עובד גמילה מהלב
שיקום חולי לב לאחר התקף לב מתחלק בדרך כלל לשלושה שלבים:
שלב א' מתחיל בבית החולים (האקוטי). המטרה היא לגייס את החולה מהר ככל האפשר לאחר התקף הלב. אם הקורס אינו מסובך, השהייה בבית החולים האקוטי נמשכת כשבעה ימים.
שלב ב' (טיפול המשך) מתקיים או כאשפוז במרפאת שיקום או כאשפוז במרכז טיפולי. התכנית כוללת, למשל, טיפול בפעילות גופנית, הפחתת חרדות, אורח חיים בריא, הכנה להשתלבות מחדש במקום העבודה ומבחני מאמץ.
איך אוכלים אחרי התקף לב?
עבור רוב האנשים הסובלים מהתקף לב, זה אומר לשנות את אורח חייהם. אחד הגורמים הוא התזונה, שאמורה להיות דלת קלוריות או שומן ככל האפשר לאחר התקף לב על מנת למנוע היווצרות של פלאקים מסוכנים החוסמים את כלי הדם. חשוב שהתזונה תהיה מאוזנת ותכיל את כל אבות המזון הדרושים – אז אל תעשו דיאטה שבה אתם מפספסים לחלוטין מרכיב תזונתי חשוב.
אוכל בריא ללב לכן לא חייב להיות בטעם של משהו אסור או משעמם. אם אתם מפתים את הלשון שלכם עם מטבח ים תיכוני, למשל, לאוכל הזה יש טעם של חופשה ושמש. הסוד של המטבח הזה הוא שהמזון מארצות הים התיכון מכיל הרבה מזונות מהצומח (ירקות, פירות, עשבי תיבול, שום), מעט מוצרים מן החי (מעט בשר, אבל הרבה דגים) ושומנים צמחיים איכותיים (כגון זיתים). שמן).
לתזונה בריאה ללב, כדאי גם להסתכל למזרח: המטבח הסיני או האסייתי, למשל, מוכן בדרך כלל בווק דל שומן והוא צמחוני בעיקרו.
מלח הוא גורם נוסף שמשחק תפקיד מרכזי, במיוחד בחולים בסיכון גבוה עם לחץ דם גבוה. בכמויות גדולות הוא מעלה את לחץ הדם ולכן לא רק מגביר את הסיכון להתקף לב, אלא גם את השלכותיו. האגודה הגרמנית לרפואה כללית ומשפחה (DEGAM) ממליצה להפחית את צריכת המלח לפחות משישה גרם מלח ליום במקרה של מחלות לב וכלי דם כמו התקף לב. לכן השתמשו בעשבי תיבול או בירקות כמו שום ובצל לתיבול.
ספורט לאחר התקף לב
התקף לב מפחית את תפוקת הלב של המטופל ולכן גם את כוחו וכושרו. משימות יומיומיות הופכות במהירות לנטל פיזי: רקמת שריר הלב שמתה במהלך האוטם מצולקת. הרקמה הנותרת חייבת אפוא לספק את כוח השאיבה בלבד. אימון הצטברות איטי ומתמשך מחזק את הלב החולה שוב. לכן ספורט הוא מרכיב חשוב בטיפול לאחר התקף לב.
עם זאת, לפעילות גופנית יש השפעה חיובית גם על תפקודי גוף אחרים. אתה
- משפר את אספקת החמצן של הגוף,
- מוריד לחץ דם,
- מסדיר את רמות הסוכר והשומנים בדם,
- נוגד תהליכים דלקתיים,
- מקדם משקל גוף בריא,
- מפחית מצבורי שומן מיותרים ו
- מפחית את הורמוני הלחץ.
מחקרים הראו שפעילות גופנית לא רק מסייעת במניעת התקף לב מראש. לפעילות גופנית יש השפעה חיובית גם לאחר התקף לב. כל מי שהופך או נשאר פעיל לאחר התקף לב מגדיל משמעותית את סיכויי ההישרדות שלו. זו התוצאה של מחקר שוודי שכלל יותר מ-22,000 חולי התקף לב.
אחת ההשלכות של התקף לב היא שסובלים רבים מפחדים להתאמץ יתר על המידה במהלך יחסי מין. מנקודת מבט פיזית, סקס דומה לפעילות גופנית. אימון לב הוא אפוא ההכנה האידיאלית להנות מהמאמץ הנפלא הזה שוב ללא חשש.
התחלת אימון לאחר התקף לב
לאחר התקף לב (STEMI ו-NSTEMI), מחקרים מדעיים ממליצים על התחלה מוקדמת לאימון - שבעה ימים בלבד לאחר האוטם. התגייסות מוקדמת זו תומכת בתהליך הריפוי ועוזרת למטופל לחזור מהר יותר לחיי היומיום שלו.
לאחר ניתוח להרחבת העורקים הכליליים (אנגיופלסטיה כלילית transluminal percutaneous, PTCA), חולים בדרך כלל רשאים להתחיל תוכנית אימונים אישית ביום הרביעי לאחר ההליך. עם זאת, זה חל רק על ניתוחים ללא סיבוכים. באופן אידיאלי, ההכשרה צריכה להתקיים רק תחת פיקוח רפואי או טיפולי.
באיזו תדירות עלי להתאמן?
מומחים ממליצים לבצע פעילות גופנית זמן קצר לאחר התקף הלב ולפחות פעמיים בשבוע - ללא קשר לחומרת התקף הלב. חשוב שהמטופלים יתחילו להתאמן בזהירות בהתחלה. הגבר בהדרגה את האינטנסיביות ומשך האימון.
ארבע עד חמש פעמים בשבוע עבור 30 דקות של אימון סיבולת מתון מומלץ לחולי לב.
ספורט מתאים לאחר התקף לב
ספורט סיבולת מתאים במיוחד לאימון מערכת הלב וכלי הדם ותמיכה אופטימלית בהתאוששות לאחר התקף לב. עם זאת, אימוני כוח ותרגילים לגיוס וניידות הם גם מרכיבים של אימון לב.
אימוני סיבולת מתונים
ספורט סיבולת מתאים לאחר התקף לב. הם מהווים את המוקד של ספורט לב, שכן הם משפרים את תפקוד הלב-ריאה ומסייעים להשיג רמות גבוהות יותר של מאמץ ללא אי נוחות.
על פי המלצת החברה הגרמנית למניעה ושיקום של מחלות לב וכלי דם, אימוני סיבולת מתונים ארבע עד חמש פעמים בשבוע למשך 30 דקות לפחות הם אידיאליים עבור חולי לב.
אימוני סיבולת מתאימים לאחר התקף לב הם, למשל:
- (הליכה מהירה
- הליכה על מחצלת רכה/על חול
- הליכה
- הליכה נורדית
- קרוס קאנטרי סקי
- אירובי (שלב).
- רכיבה על אופניים או ארגומטר אופניים
- חתירה
- טיפוס במדרגות (למשל על המדרגה)
חשוב שחולי לב יבחרו בשלבי פעילות גופנית קצרים של חמש עד עשר דקות לכל היותר בהתחלה. משך האימון גדל לאט עם הזמן.
ריצה אחרי התקף לב
הליכה, ריצה, הליכה וריצה הן הדרכים הקלות ביותר לאמן את מחזור הדם לאחר התקף לב. עם זאת, חשוב להקפיד על עצימות האימון. הרופא המטפל יקבע תחילה את הביצועים ואת יכולת הפעילות הגופנית של הלב באמצעות א.ק.ג. על בסיס זה, לאחר מכן הוא או היא ימליץ על עצימות אימון אישית עבור המטופל.
אזור האימונים של חולי לב הוא 40 עד 85 אחוז VO2max. VO2max היא כמות החמצן המקסימלית שהגוף סופג במהלך פעילות גופנית מרבית. קצב הלב במהלך אימון סיבולת הוא הטוב ביותר ב-60 עד 90 אחוזים.
כחולה התקף לב, הימנעו מתחרויות לעת עתה. השתתף בספורט תחרותי רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
רכיבה על אופניים לאחר התקף לב
אימוני כוח לחולי לב
תרגילי חיזוק מקדמים בניית שרירים וחוזק. במנוחה מסת השריר צורכת יותר אנרגיה משומן ועוזרת במאבק נגד משקל עודף. אם מבוצעים באופן מצפוני תחת הדרכה מקצועית, תרגילי כוח אינם מהווים סיכון גבוה מהממוצע לחולי לב.
כדי למנוע עליות בלחץ הדם, חשוב לא לנשום בלחץ בזמן פעילות גופנית. הקפד גם להרפות את השרירים בצורה מלאה ככל האפשר בין חזרות.
תרגילים עדינים לחולי לב לבניית שרירים בפלג הגוף העליון כוללים, למשל
- חיזוק שרירי החזה: שבו זקוף על כיסא והצמידו את הידיים זו לזו מול החזה. החזק את המתח לכמה שניות. לאחר מכן שחררו והירגעו. חזור מספר פעמים.
- חיזוק הכתפיים: שב זקוף על כיסא והצמד את הידיים מול החזה. יד שמאל מושכת שמאלה, יד ימין ימינה. החזק את המשיכה למשך כמה שניות, ואז תירגע לחלוטין.
- חיזוק הידיים: עמדו באורך זרוע אחת מול קיר והניחו את הידיים על הקיר בערך בגובה הכתפיים. כופפו את הידיים ובצעו "שכיבות סמיכה" בעמידה - עשר עד 15 חזרות. העוצמה גדלה ככל שמתרחקים מהקיר.
- חיזוק החוטפים (שרירי המתח): שב זקוף על כיסא, הנח את הידיים על החלק החיצוני של הירכיים, קרוב ככל האפשר לברך. עכשיו לחצו על הרגליים מבחוץ עם הידיים, הרגליים לוחצות על הידיים. החזק את הלחץ לכמה שניות ואז תירגע.
- חיזוק האדוקטורים (שרירים מכופפים): שב זקוף על כיסא עם הידיים בין הברכיים. כעת דחפו החוצה עם הידיים, הרגליים פועלות כנגד הידיים. החזיקו את המתח לכמה שניות ואז הירגעו לחלוטין.
הקפידו לנשום בצורה רגועה במהלך כל תרגילי החיזוק.
קבוצות ספורט לב
לאחר התקף לב, מומלצת השתתפות בקבוצת ספורט לב. מטופלים מתאמנים יחד עם אנשים אחרים שנפגעו תחת השגחה מקצועית - קבוצות ספורט לב מספקות יותר בטיחות כי תמיד יש רופא נוכח. הם גם מרחב בטוח המאפשר לכל אחד לשפר את הכושר המוגבל שלו ללא בושה. בדרך זו, אתה מעלה לאט לאט את הכושר הגופני שלך לחיי היום יום, למשל לטיפוס במדרגות, שם הדופק שלך עולה.
כל התרגילים מותאמים לצרכי חולי לב.
גישות משחקיות שונות משמשות גם בקבוצות ספורט לב. למשל, בדמינטון, תרגילים עם ה-Theraband (רצועת תרגול אלסטית) או תרגילי ספורט כדור משולבים באימון.
לך בעקבות האינסטינקטים שלך!
רופאים ממליצים על הדברים הבאים לחיי היומיום לאחר התקף לב: עקוב אחר האינסטינקטים שלך! זה זמן רב הוכח שאנשים אומללים מחפים על חוסר הביטחון והצרכים שלהם בפעולות תחליפיות. אלה כוללים, למשל, אכילה בשפע, עישון, שתיית אלכוהול או קבורת עצמם בעבודה. עם זאת, תרופות אלו כביכול לאומללות מתפתחות במהירות להרגלים ומסכנות את בריאותך.
אז הקשיבו לעצמכם ונסו לזהות את הצרכים והרצונות האמיתיים שלכם. לעתים קרובות ניתן להגשים אותן כמעט באותה קלות כמו הפעולות החלופיות. שיחה עם בן/בת הזוג שנדחתה זמן רב, חופשה למדינה האהובה עליך, זמן לעצמך ולאחרים - כל הדברים האלה טובים לנפש ועוזרים להימנע מההשלכות המזיקות של התקף לב.
