דלקת כבד D (מילים נרדפות לתזאורוס: נגיפי חריף הפטיטיס B. עם זיהום במקביל בנגיף דלתא; חיטוי HBV / HDV; HD הדבקת וירוס; זיהום בנגיף HD; הפטיטיס B ו- D; דלתא הפטיטיס; הפטיטיס B נגיפי עם נגיף דלתא; ICD-10-GM B16.0: נגיפי חריף צהבת B עם נגיף דלתא (זיהום במקביל) ועם תרדמת hepaticum; CD-10-GM B16. 1: נגיף חריף צהבת B עם נגיף דלתא (זיהום במקביל) ללא תרדמת hepaticum) הוא דלקת בכבד עם נגיף הפטיטיס דלתא (HDV, שנקרא בעבר גם נגיף דלתא או δ- סוכן), שיכול להתרחש כזיהום משותף (זיהום במקביל) של הפטיטיס B.. נגיף דלתת הפטיטיס הוא נגיף RNA ("עירום") שלם (וירואיד) ומחייב מעטפת של הפטיטיס B. וירוס לשכפול. הפטיטיס D זיהום אינו יכול להתרחש ללא זיהום הפטיטיס B. ניתן להבחין בין שמונה גנוטיפים של HDV. הִתרַחֲשׁוּת: הפטיטיס D הדבקת וירוס מתרחשת ברחבי העולם, אך היא נדירה בגרמניה. הזיהום מתרחש באופן אנדמי ("הופעה מקובצת של המחלה") באזור הים התיכון, במזרח התיכון, בפקיסטן, במונגוליה ובאזור האמזונס. כ -5% מהנדבקים בהפטיטיס B נגועים גם ב הפטיטיס D נגיף. ישנם גם אזורים (ברזיל ורומניה) שבהם כ -40% מהאנשים הנגועים בהפטיטיס B נגועים בשיתוף הפטיטיס D. באירופה, עד 12% מהאנשים הנגועים בהפטיטיס B נגועים גם בנגיף הפטיטיס D. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת דרך הפנים דם (דרך חליטות/ עירויים), מינית (יחסי מין) ולידה (סביב או במהלך הלידה) מהאם ליילוד / הילוד. קבוצות בסיכון גבוה כוללות בעיקר אנשי רפואה, מתעללים בסמים והומוסקסואלים. תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד הופעת המחלה) היא בדרך כלל בין 4-12 שבועות (-4 חודשים). בדרך כלל, תקופת הדגירה קצרה יותר ב זיהום-על מאשר בשילוב (זיהום בו זמנית עם הפטיטיס B ו- D). ניתן להבחין בין שתי צורות ההדבקה הבאות:
- נגיף דלתת הפטיטיס יכול להתרחש במקביל לזיהום בהפטיטיס B (חיטוי, זיהום בו זמנית).
- נגיף דלתא של הפטיטיס יכול להדביק נשא של נגיף הפטיטיס B במהלך (זיהום-על).
- יתר על כן, שתי הצורות יכולות להתרחש בצורה חריפה וכרונית
מהלך ופרוגנוזה: הפטיטיס B חריפה / הפטיטיס D co היא סימפטומטית ולעתים קרובות מראה מהלך חמור. שיעור הכרוניות של זיהום משותף בהפטיטיס B / הפטיטיס D הוא עד חמישה אחוזים. זה שווה ערך לשיעור הכרוניפיקציה של זיהום הפטיטיס B בלבד. זיהום כרוני בהפטיטיס D קיים כאשר ניתן לזהות RNA ב- HDV דם במשך יותר מחצי שנה. התקדמות (התקדמות) בתוך 5 עד 10 שנים לשחמת הכבד (כרונית בשלב הסופי כבד הוא מהיר יותר מאשר עם זיהום חד פעמי ב- HBV. זה מוביל גם להתפרצות מוקדמת יותר של קרצינומה hepatocellular (HCC). הפרוגנוזה של הפטיטיס B / הפטיטיס D שיתוף /זיהום-על (2-10%) גרוע מזה של זיהום הפטיטיס B בלבד (הפטיטיס פולמנינטי מוגבר עם נטייה לכרוניות ובכך מעבר לשחמת). אצל אנשים אלה, הקטלניות (תמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) גבוהה בערך פי עשרה מאשר אצל אנשים הסובלים מזיהום הפטיטיס B בלבד. הכרוניות של זיהום-על נגד הפטיטיס D היא כ -90%. הפרוגנוזה של הפטיטיס D לזיהום בו זמנית היא ריפוי של 95%; בנוכחות זיהום-על, סיכויי הריפוי נמוכים. חיסון: חיסון נגד הפטיטיס B מגן נגד הפטיטיס D במקביל. הפטיטיס B אימונוגלובולין זמין עבור הפטיטיס B מניעה לאחר חשיפה (חיסון פסיבי; למניעת מחלות בקרב אנשים שאינם מוגנים מפני הפטיטיס B באמצעות חיסון אך נחשפו אליה). בגרמניה המחלה ניתנת לדיווח על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). יש להודיע על כך במקרה של חשד למחלה, מחלה ומוות.
