ניקוב של מפרק מפרקי | תפליט מפרקי

לנקב התפשטות מפרקית

אם מטופל סובל מפליטת מפרקים, במקרים מסוימים זה שימושי לנקב האשפה. זה נעשה בתנאים סטריליים על ידי ניקוב התפליט בעזרת מחט דקה כדי להסיר נוזלים דרך מזרק או להזריק תרופות. ניקור שימושי בשלוש דרכים.

אם מדובר בסיבה ובהיקף המדויק של התפליט המפרקי, ניתן לנקב אותה למטרות אבחון. כמה מיליליטר נוזלים מוסרים כך שניתן יהיה לראות במהירות אם דם or מוגלה נוכח. יתר על כן, ניתן לבחון מדגם זה באופן מיקרוביולוגי ואפשר לזהות פתוגן.

מצד שני, ניתן לנקב תפליט משותף בכוונה טיפולית. במקרים רבים הנוזל במפרק מפעיל לחץ מכאיב ולא יכול להיספג בגוף, כך שתוצאת המפרק מוסרת מחלל המפרק על ידי לנקב כדי להקל על הלחץ. במיוחד כש מוגלה מהווה חלק גדול מהנוזל, לנקב עוזר להפחתת הדלקת.

בנוסף, רופאים נוקבים אנ תפליט מפרקי על מנת להחיל תרופות ישירות על האזור הפגוע. זה נעשה לעתים קרובות עם קורטיזון. עם זאת, האינדיקציה לניקוב תפליט מפרקי תמיד צריך להיות מוגדר בצורה צרה, מכיוון שהפנצ'ר עצמו יכול לאפשר לפתוגנים להיכנס מבחוץ ולגרום לדלקת. לכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסטריליות וטיפול.

פרוגנוזה

אם לתופעת המפרק הייתה סיבה פשוטה כמו טראומה חד פעמית, היא בדרך כלל נעלמה לאחר דקירת המפרק ואינה חוזרת. לפעמים, עם זאת, יש צורך בכמה פנצ'רים. ואז האדם המושפע הוא שוב נטול סימפטומים.

בחולים עם מחלה בסיסית, הפרוגנוזה של התפשטות מפרקים תלויה בעיקר בטיפול נכון במחלה בסיסית זו. אם, למשל, המופיליה, פסוריאטית דלקת פרקים (דלקת במפרק עקב ספחת) או ארתרוזיס נותר בלתי מזוהה, ייתכן שהמטופל בהתחלה יהיה נקי מתופעות לזמן קצר לאחר הקלת האפוזיה, אך במהלך המחלה סביר מאוד להניח שהוא יסבול שוב מהתפשטות מפרקים ואולי מבעיות אחרות. לכן: יש לזהות תמיד את סיבת ההזרמה במפרק על מנת למנוע את התרחשותה נוספת.

שפכים מפרקיים של הכתף נגרמים בדרך כלל על ידי דלקת ב מפרק הכתפיים. במיוחד אצל אנשים מבוגרים, שינויים ניווניים יכולים להיות הגורם לדלקת בכתף. אלה נגרמים על ידי בלאי.

כאן, למשל, הסתיידות של הצמדות גידים או קרעים וריבוי של גידים יכול להתרחש. גירוי יתר עלול להוביל גם לדלקת בגיד. עם זאת, תאונות קלות עלולות לגרום גם לנזק גדול בכתף ​​גם אצל אנשים מבוגרים עם כתף שנפגעה בעבר המפרקים.

לדוגמא, שברים גרמיים או קרעים בשריר גידים יכול גם לגרום לדלקת. דלקת של הבורסה יכולה גם לגרום לדלקת של מפרק הכתפיים. דלקת של מפרק הכתפיים יכול להתרחש, למשל, בדלקת ספיגה, כאשר לדלקת מקור שונה בגוף והתפשטה לאזור הכתף.

הפתוגנים הגורמים לזיהום יכולים להתיישב מחדש ב דם ומפעילים דלקת. זה הנפוץ ביותר במקרים של עיכוב דלקת ריאות ונחלש, מדוכא המערכת החיסונית. מוחלש במיוחד המערכת החיסונית נמצא ב סרטן חולים, חולים קשישים, נשים בהריון, או בחולים עם הפרעות חיסוניות. תופעות לוואי של דלקת ספיגה הן כְּאֵב באזור הכתף, אדמומיות, נפיחות, חום, תחושת מחלה ותופעה.

נוכחות של מחלה ראומטית בסיסית עלולה להוביל גם לדלקת במפרק הכתף ובכך להתפשטות. השתתפות מפרק הכתף כמחלה נלווית מתרחשת עם 50-90% מהמחלה שיגרון חולים. לחולים יש לרוב נפיחות חוזרת, שפכים ו כְּאֵב במפרק הכתף.

בתחילה, לעתים קרובות ניתן לראות סימנים אופייניים לדלקת בנוכחות התפשטות, כגון התחממות יתר, נפיחות ואדמומיות. במהלך המישוש, המטופל לא היה סובל זאת במשך זמן רב, מכיוון שהוא כנראה היה מבטא יותר מדי כְּאֵב, ויש גם הגבלה חמורה בתנועה. בגלל המגבלה החמורה בתנועה, דלקת במפרק הכתף מכונה גם "כתף קפואה" או נוקשות מפרקי הכתף.

לכן, עדיף לאבחן בעזרת ציוד. An אולטרסאונד בדרך כלל המכשיר יכול לגרום לתופעה להיראות בבירור. אם אינך בטוח מהמחלה הבסיסית או רוצה לקבוע את הסיבה המדויקת, תוכל לנקב את התפליט תחת אולטרסאונד שליטה.

הפנצ'ר נעשה בעזרת מחט חלולה דקה. לאחר מכן ניתן לבדוק את הנוזל לגבי פתוגנים כגון בקטריה or וירוסים, גורמים ראומטואידים, תאים וכו 'בנוסף, an קרני רנטגן ניתן לקחת כדי להעריך את מידת הנזק למפרק הכתף.

לפעמים יש צורך בטומוגרמה של תהודה מגנטית. הטיפול מורכב מטיפול במחלה הבסיסית. במקרה של דלקת ספיגה, המשמעות היא מצד אחד להילחם במחלה הבסיסית על מנת להוציא את הדלקת מהכתף.

זה נעשה באמצעות הליך כירורגי ובכך ניקוי והשקיית המפרק. בנוסף, יש להתחיל טיפול אנטיביוטי. עם מחלה בסיסית ראומטית ישנן תרופות אנטי-ראומטיות מיוחדות בהן ניתן להשתמש ואף להשתמש בקורטיסון.

תלוי בהדבקה של המפרק על ידי המחלה הראומטית, אפילו צורך בארגון מחדש מבצעי עד להחלפת מפרקים מלאכותית. באופן שמרני ניתן להשתמש בתרופות לשיכוך כאבים ותרופות נוגדות דלקת. אלה כוללים את המעמד נגד משככי כאבים של תרופות נגד סטרואידים כמו סטרואידים איבופרופן, דיקלופנק או ASS.

ניתן לתת את התרופות דרך הפה או באמצעות הזרקה למפרק הכתף. טיפול כירורגי מתבצע תמיד באמצעות טכניקת חור המנעול בצורה של מפרק אנדוסקופיה (ארתרוסקופיה). לתופעה על אצבע אחת או יותר יכולות להיות סיבות שונות.

מצד אחד, ישנן מחלות דלקתיות העלולות לתרום לנפיחות. דלקת המפרק נקראת גם דלקת פרקים, שבעצמו יכולות להיות סיבות שונות. הסיבה השכיחה ביותר ל דלקת פרקים is דלקת מפרקים שגרונית, לפיהן האצבעות מושפעות לעיתים קרובות בשתי הידיים.

כאן, לרוב מלווה התפליט המפרקי בסימני דלקת אחרים כמו התחממות יתר, אדמומיות, כאב ומגבלות תפקודיות. לאחר מנוחה, בדרך כלל נוצרת תחושת נוקשות, ההולכת ונעלמת שוב בתנועה. במהלך המחלה יכולות להיווצר גם גושים ראומטיים על האצבעות.

עם זאת, ישנם גם גורמים אחרים לדלקת במפרקים. כי זיהום בפתוגנים כמו בקטריה or וירוסים יכול גם לגרום לדלקת של המפרקים. בנוסף יש גם מחלות מטבוליות שונות, כמו שגדון, העלולים לגרום לדלקת במפרקים, או גם למחלות אוטואימוניות.

מחלות אוטואימוניות עם דלקת מפרקים תכופה כוללות: ראומטואיד דלקת מפרקים ניוונית (שיגרון עם דלקת מפרקים בכמה המפרקים), ספחת (מחלה ראומטית עם זיהום נוסף בעור כמו פסוריאזיס) ו ואנקילוזינג ספונדיליטיס (גם מחלה ראומטית, שבה עמוד השדרה נפגע במיוחד) או סקלרודרמה (כאן גם העור מושפע). ניוון המפרקים (ארתרוזיסבאצבעות יכול להוביל גם להתפשטות מפרקים וגם לדלקת. עקב בלאי המפרקים, חיכוך גורם לגירוי, העלול לגרום לתגובות דלקתיות כגון התפשטות מפרקים.

תפליט מפרקי באצבעות יכול להיגרם גם מטראומה. בנוסף לשברים וחבלות, האצבעות נקרעות לעיתים קרובות על ידי קרע קפסולה כביכול. בדרך כלל הקפסולה מספקת ייצוב הכרחי של האצבעות ולעתים קרובות נפגעת במהלך ספורט כדוריד, כגון כדורעף, כדוריד, כדורסל או אומנויות לחימה. השפעה מטלטלת יכולה להוביל למתיחת יתר או אפילו לקרע בכמוסה.

אם הקפסולה נקרעת, מומלץ קודם כל לקרר את האזור, כך שה- אצבע מתנפח קצת. בנוסף, משככי כאבים ניתן לתת גם. ה קרע בקפסולה מזוהה בדרך כלל על ידי ליקוי תפקודי באצבעות עם נפיחות וכאב פועם.

על ידי מישוש ותנועה קלה הרופא מזהה זאת בדרך כלל באופן מיידי. בנוסף, קרני רנטגן נלקח בדרך כלל כדי לשלול שברים אפשריים. כטיפול מורחים תחבושת, הנלבשת כשבועיים.

בשל גודלו, הירך היא המפרק הלחץ ביותר בגוף. לכן, גם כאן יכולה להופיע השפעה משותפת. במקרה זה הליכה קשה וניידות בירך מוגבלת.

השפעת המפרק אינה נראית בצד החיצוני של הירך כמו בברך או קרסול, אבל זה גם גורם לכאב, במיוחד בעת תנועה. אלה יכולים להקרין לעמוד השדרה המותני. הגורמים העיקריים ל תפליט מפרקי בברך הם ניווניים, כלומר מחלות הקשורות ללבוש ודלקת.

Coxarthrosis מופעל הוא האחראי העיקרי על התפשטות מפרקים. זהו בלאי של משטחי המפרק בירך. המחלה מופיעה בעיקר בגיל מתקדם.

התפשטות המפרק נגרמת על ידי דלקת בקרום הסינוביאלי, מה שמוביל לייצור מוגבר של נוזל סינוביאלי. סיבות אופייניות נוספות הן טראומה והעמסת יתר של המפרק, במיוחד במהלך פעילויות ספורט. ילדים ומתבגרים סובלים לעיתים קרובות מקוקסיטיס פוגקס, דלקת בירך עם תפליט משותף.

ראשית, נבדקת התנועתיות הכללית של הירך ומוחששת. בנוסף לניידות המוגבלת, כאב לחץ מעל מפרק ירך בדרך כלל ניתן לזהות. ואז, במקרה של התפשטות מפרקית בירך, נעשה שימוש בציוד לזיהוי התפליט המפרקי.

הצעד הראשון הוא אולטרסאונד, אשר יכול לדמיין באופן לא פולשני את מרחב המפרק על ידי בודק מנוסה ולאפשר לאמוד את כמות הנוזלים במפרק. אם בדיקה זו אינה מספיקה, א קרני רנטגן או MRI עשוי להיות מתאים. יתר על כן, בחלק מהמקרים נקב לנקב אבחוני במקרה של התפשטות מפרקים.

בנוסף להקלה על המפרק, ניתן להשתמש בזה כדי לקבוע אם הנוזל המדובר הוא נוזל serous, מוגלה or דם. בתחילת הדרך, נעשה ניסיון לטפל בשפך המפרק במפרק הירך. הצעדים היעילים ביותר כאן הם גובה, קירור והגנה.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון דיקלופנק or איבופרופן ניתן לתת כתמיכה. במקרה של גילוי חיידקים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מסומנים. אפשרות נוספת היא הזרקה של קורטיזון ישירות למפרק. קורטיזון יש השפעה אנטי-דלקתית ומניעה את ההפרעה, אך מדד זה שנוי במחלוקת בגלל הסיכון לזיהום. טיפולים כירורגיים מייצגים את האופציה האחרונה במקרה של התפשטות מפרק הירך, אך הם הכרחיים במקרה של פגיעה במבנים.