טריאמטרן: השפעות, מינון, תופעות לוואי

איך טריאמטרן עובד

טריאמטרן מגביר את הפרשת יוני הנתרן בכליות ובמקביל מעכב את הפרשת האשלגן. יחד עם נתרן מופרשים גם מים, אבל ההשפעה המשתנת של טריאמטרן - כמו זו של משתנים חוסכי אשלגן אחרים - היא רק חלשה.

חשיבות החומר הפעיל טמונה יותר בעובדה שהוא שומר אשלגן בגוף - בניגוד למשתנים אחרים, שעלולים להוביל לאיבוד מסוכן של אשלגן. השילוב של משתנים כאלה עם חומרים חוסכי אשלגן כמו טריאמטרן מפחית סיכון זה.

תרופות רבות הנוטות להעלות את רמות האשלגן משמשות כיום לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי ספיקת לב. כתוצאה מכך, תרופות משתנות חוסכות אשלגן הפכו פחות חשובות - הן נרשמות לעתים רחוקות כיום.

ספיגה, פירוק והפרשה

טריאמטרן נלקח דרך הפה (בעל פה) ונספג בדם דרך דופן המעי (אך באופן חלקי בלבד). השפעתו נמשכת שבע עד תשע שעות, כאשר ההשפעה המקסימלית מגיעה כשעתיים לאחר הבליעה.

המשתן ותוצריו המטבוליים מופרשים דרך הכליות בשתן. כארבע שעות לאחר הבליעה, מחצית מהחומר הפעיל כבר עזב את הגוף.

מתי משתמשים ב- Triamteren?

אין עוד תכשירים עם החומר הפעיל triamterene בשוק בשווייץ.

אופן השימוש ב-Triamteren

Triamteren משמש בצורת טבליות. אלו תמיד שילובים קבועים של טריאמטרן ומשתן נוסף.

המינון נקבע על ידי הרופא המטפל, לפיו חומרת המחלה וגיל החולה משחקים תפקיד. המינון היומי הוא בדרך כלל 100 עד 200 מיליגרם.

מהן תופעות הלוואי של triamterene?

החומר הפעיל גורם לרוב לבחילות, סחרחורות, הקאות ושלשולים.

תופעות לוואי מזדמנות כוללות התייבשות (אקססיקוזיס), מחסור בנתרן ועלייה ברמות האוריאה בדם, במיוחד כאשר טריאמטרן משולב עם תרופות משתנות אחרות.

ההשפעה חוסכת האשלגן של טריאמטרן יכולה להוביל לעודף אשלגן בגוף (היפרקלמיה). סיכון זה קיים בעיקר בחולים עם סוכרת, פגיעה בתפקוד הכליות או חמצת מטבולית בדם (חמצת מטבולית).

חולים עם שחמת כבד הנגרמת על ידי אלכוהול עלולים לפתח צורה מסוימת של אנמיה (אנמיה מגלובלסטית).

מה יש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש ב- Triamteren?

התוויות נגד

אסור ליטול טריאמטרן על ידי:

• רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
• גלומרולונפריטיס (דלקת של גופי הכליה - סוג של דלקת בכליות)
• הפרשת שתן מופחתת או חסרה (אוליגוריה או אנוריה)
• אבנים בכליות (גם בעבר)
• הפרעות אלקטרוליטים
• נפח דם במחזור מופחת (היפובולמיה)
• מתן בו זמנית של אשלגן או משתנים חוסכי אשלגן אחרים

אינטראקציות

בשילוב עם תרופות אחרות ללחץ דם גבוה, ההשפעה של הורדת לחץ הדם גוברת.

שימוש בו-זמני בתרופות המכילות אשלגן מעלה את הסיכון לעודף אשלגן (היפרקלמיה) ולכן אינו מומלץ. כך גם לגבי תרופות אחרות שיכולות להעלות את רמות האשלגן (כגון מעכבי ACE, סרטנים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ציקלוספורין).

ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון של אמנטדין (למחלת פרקינסון ושפעת) והליתיום (להפרעה דו-קוטבית).

השפעת הורדת הסוכר בדם של תרופות לסוכרת (אינסולין, נוגדי סוכרת דרך הפה) עשויה להיות מופחתת על ידי טריאמטרן.

בשילוב עם אנטגוניסטים של ויטמין K (כגון וורפרין, פנפרוקומון), מומלץ מעקב צמוד אחר זמן הקרישה (ערך INR), במיוחד בתחילת הטיפול.

הגבלת גיל

הבטיחות והיעילות של triamterene בילדים ובני נוער לא הוכחו. לכן השימוש בקבוצות גיל אלו אינו מומלץ.

הריון והנקה

כיצד להשיג תרופות עם triamterene

תרופות המכילות טריאמטרן זמינות רק במרשם בגרמניה ובאוסטריה ולכן ניתן להשיג אותה רק בבתי מרקחת בהצגת מרשם רופא.

בשווייץ, תכשירים המכילים טריאמטרן אינם נמצאים עוד בשוק.