בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס): סיווג

בלוטת התריס מסווגת על פי הסימפטומים ל:

  • תת קליני (סמוי) יתר לחץ דם - ללא תסמינים (ללא תסמינים נראים לעין).
  • קליני יתר לחץ דם - בלוטת התריס הקשורה לתסמינים.

בלוטת התריס מסווגת לפי מיקום ההפרעה ל:

  • ראשי יתר לחץ דם - בלוטת התריס "אמיתית".
    • צורה מניפסטית - גובה של טריאודיותירונין חופשי (fT3) ו / או תירוזין חופשי (fT4) מעל לטווח הנורמלי העליון ובמקביל TSH ירידה (= הורמון מגרה של בלוטת התריס הבסיסי מדוכא (TSH)).
    • צורה תת קלינית (סמויה) - מבודדת TSH דכאון.
  • בלוטת התריס משנית - זהו גירוי יתר על ידי מוגבר TSH פעילות (למשל, בגידולים היוצרים הורמונים של בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח)).

קריטריונים של Akamizu להערכת הסבירות למשבר תירוטוקסי.

קריטריון עיקרי 1 קריטריון עיקרי 2 קריטריון משני 1 קריטריון משני 2
רמות fT4 או fT3 מוגברות.
  • טמפרטורת גוף ≥ 38 ° C
  • קצב לב ≥ 130 לדקה
  • פירוק לב,
  • ביטויים במערכת העיכול ובכבד.
  • היסטוריה של מחלת בלוטת התריס,
  • זֶפֶק
  • אקסופתלמוס
משבר תירוטוקסי מובהק הן הקריטריונים העיקריים והן אחד הקריטריונים הקטנים 1 או הקריטריון העיקרי 1 ולפחות 3 מהקריטריונים הקטנים 1
חשד למשבר תירוטוקסי קריטריון עיקרי 1 ובדיוק 2 של קריטריונים מינוריים 1 או קריטריון עיקרי 2 ואחד מקריטריונים מינוריים 1 וכל קריטריונים מינוריים 2 בערך סופר מדויק במובן שלי לפחות 3 מקריטריונים מינוריים 1 וכל קריטריונים מינוריים 2

טפסים של אמיודרון-Tyrotoxicosis המושרה (AMT).

סוג I Type II
פתוגנזה (התפתחות מחלה) יוד הנגרמת במחלת בלוטת התריס הקיימת (מחלת גרייבס או אוטונומיה. הרסנית בלוטת התריס (דלקת בבלוטת התריס).
ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים), CRP (חלבון תגובתי C), אינטרלוקין -6. בעיקר רגיל בעיקר מוגבה
אולטרה סאונד צבע דופלקס צבעוני (הליך אולטרסאונד המעריך בו זמנית את קירות כלי הדם וממחיש את זרימת הדם בכלי) זלוף גדל זלוף ירד
TcTU (ספיגת טכניציום) ב סקרטיגרפיה. ללא שינוי או מוגבר מופחת
תרפים חומרים תירוסטטיים, ליתיום במידת הצורך NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים) או סטרואידים