תופעות לוואי הן תופעות שאינן תואמות את ההשפעה המיועדת ולכן נחשבות לתופעות בלתי רצויות. לעתים קרובות מאוד, כאשר מתחילים לקחת ריטלין, מתרחשות הפרעות שינה ועצבנות מוגברת. על ידי הפחתת המינון או אפילו השמטת מנה אחר הצהריים / ערב ניתן בדרך כלל להפחית תסמינים אלו.
אובדן תיאבון היא תופעת לוואי שכיחה של נטילה ריטלין®, אך לרוב מתפוגג במהלך היום. בטן כְּאֵב, בחילה ו הקאה מופיעים לעיתים קרובות גם בתחילת הטיפול וניתן לצמצם אותם אם משהו נאכל במקביל לנטילת התרופות, כלומר על ידי הימנעות מלקיחתו על ריק בטן. תופעות לוואי ידועות אחרות של נטילת ריטלין הן שכיחות מאוד: תכופות: נדירות: אצל ילדים בטיפול ארוך טווח: נדירות מאוד:
- מיוזע
- חוסר ריכוז ו
- רגישות לרעש (אצל מבוגרים עם נרקולפסיה)
- שינוי דופק (בעיקר עלייה)
- דפיקות לב
- הפרעות בקצב הלב
- שינויים בלחץ הדם (בעיקר עלייה)
- תלונות בטן
- בחילה
- הֲקָאָה
- פה יבש
- תגובות רגישות יתר
- תסמיני עור אלרגיים (למשל גירוד, פריחות בעור)
- נשירת שיער
- כאב משותף
- כאבי ראש
- נוּמָה
- לְתַעֲתֵעַ
- הפרעות ברצפי התנועה (dyskinesias)
- אי שקט
- יכולת יתר
- תוקפנות ו
- קַדַחַת
- עלייה במשקל וצמיחה מופחתים
- הפרעות ראייה וראייה מטושטשת
- כאבי לב (אנגינה פקטוריס)
- ירידה בכדוריות הדם הלבנות (לויקופניה) / כדוריות הדם האדומות (אנמיה)
- ירידה בטסיות הדם (טרומבוציטופניה)
- היפראקטיביות
- תגובות פסיכוטיות
- מצבי רוח מדכאים
- התקפים
- סטריאוטיפים התנהגותיים
- התגברות או התפתחות של טיקים (עוויתות שרירים)
- התכווצויות שרירים
- תסמונת טורט
- הפרעות תפקודיות בכלי הדם במוח
- חלומות מוגברים
- שלשול
- עצירות
- תפקוד כבד מופרע
- דלקות ברירית הפה
- דימום בעור נקודתי (purpura טרומבוציטופני)
- שלפוחיות בעור ו
- נפיחות בין היתר עם חום
נטילה ריטלין® יכול להוביל לחיוב כוזב ערכי מעבדה לאמפטמינים, במיוחד כאשר משתמשים בשיטת חיסון לאבחון.
אם נבלע אלכוהול, עלולה להתרחש הגברה בלתי צפויה של ההשפעה. במהלך הטיפול עם ריטלין® יש להימנע לחלוטין מאלכוהול. נדרשת זהירות מיוחדת אם למשפחת החולה יש את ז'יל דה לה תסמונת טורט.
אם המטופל עצמו לא פיתח או רק מעט את התסמונת, ניתן לבדוק טיפול עם ריטלין® תחת פיקוח רפואי מחמיר. גם במקרים של יתר לחץ דם קל או מוטורי עוויתות (עוויתות שרירים פתאומיות ומהירות), השימוש בריטלין® אינו מומלץ. ריטלין® יכול להגביר את המוכנות להתכווצויות.
מסיבה זו, הטיפול בחולים עם אֶפִּילֶפּסִיָה עם ריטלין מומלץ רק במידה מוגבלת מאוד. במקרים בודדים, תדירות ההתקפים האפילפטיים עשויה לעלות. בנסיבות אלה יש לבחון מחדש את הטיפול וייתכן שיהיה צורך להפסיק את ריטלין.
במידת האפשר, אין להפסיק את הטיפול בריטלין® פתאום מכיוון שאז הסימפטומים יכולים להופיע כפי שהם נראים. אם יש מולד לֵב פגם, ילדים המשתמשים בריטלין® נמצאים בסיכון למוות פתאומי. מסיבה זו, ובשל המנגנון שעדיין לא מוסבר, אין לתת טיפול בריטלין® לילדים עם מולד לֵב פְּגָם.
אין להשתמש בתרופה ריטלין בקרב אנשים הסובלים מיתר לחץ דם קשה. הריטלין עולה לֵב קצב סיסטולי ודיאסטולי דם לַחַץ. בשל מנגנון זה, נדרשת זהירות מיוחדת בחולים העלולים להיות מושפעים במיוחד מיתר לחץ דם או מוגברת קצב לב.
ריטלין® (methylphenidateאסור להשתמש בחולים עם הפרעות קצב לב או חמור אנגינה אם יש שינויים במרכז החולה מערכת העצבים בהשוואה למצב הרגיל, כגון מפרצת או טיפול דומה methylphenidate (ריטלין®) אסור. אם למטופל יש הפרעות פסיכיאטריות, יש להימנע מטיפול בריטלין® במידת האפשר. אם תסמינים פסיכוטיים כגון ציורי הזיות והזיות מגע מתרחשות במהלך הטיפול בריטלין, על הרופא לשקול להפסיק את הטיפול.
התנהגות אגרסיבית היא אחד הסימפטומים האופייניים ל- AD (H) S, אך יכולה להחמיר עוד יותר או אפילו להתרחש מלכתחילה בטיפול בריטלין. על הרופא המטפל לשקול היטב האם יהיה זה סביר יותר להפסיק את הטיפול ב- Ritalin® או שמא די בהתאמת מינון. אם מתרחשת התנהגות אובדנית במהלך הטיפול בחולה בריטלין®, יש לברר מיד את הקשר עם הריטלין® על ידי הרופא ואולי לבצע שינוי סוג הטיפול ב- AD (H) S.
ההשפעה האפשרית של methylphenidate (ריטלין) על הגדילה האורכית של ילדים ובכך יש להזכיר את גובהם במיוחד. בנוסף, התרופה ריטלין עשויה להשפיע על עלייה במשקל אצל ילדים, ולכן מומלצות בדיקות משקל וגובה קבועות לילדים הנמצאים בטיפול בריטלין. כמו כן, אם מטופלים נמצאים בטיפול ארוך טווח בריטלין, קבוע דם יש לבצע בדיקות ספירה, כולל ספירת דם דיפרנציאלית.
- צורך מוגבר בשינה
- רעב נלהב
- מצבי רוח
- דכאון
- תגובות פסיכוטיות ו
- הפרעות בוויסות הדם
