תסמינים
כולרה מתבטא כחמור, מימי, לבן-לבן שלשול ("אורז מַיִם") שמוביל לאובדן גדול של נוזלים ו אלקטרוליטים ו התייבשות והתייבשות תוך שעות. תסמינים אפשריים אחרים כוללים בחילה והקאה. אובדן הנוזלים המסיבי יכול להוביל ל הלם, כשל כלייתי, עוויתות, תרדמת ואם לא מטפלים בו, מוות עד מחצית מהמקרים. עם זאת, הזיהום לעיתים קרובות אינו סימפטומטי ועלול לגרום למתון בלבד שלשול שלא ניתן להבדיל בין גורמים אחרים.
סיבות
הגורם למחלה הוא קולוניזציה של מעי דק עם חיידק המוט שלילי, בצורת פסיק של הסרוטיפים O1 ו- O139. ה בקטריה מועברים בעיקר בדרך צואה-אוראלית דרך מזוהמים מַיִם ואוכל. גבוה מנה נדרש לזיהום. תקופת הדגירה היא מספר ימים. ה בקטריה לייצר את כּוֹלֵרָה רעלן, המעכב את קליטה of אלקטרוליטים ובמקביל מקדם את הפרשתם, מה שמוביל למסיבי שלשול כי זה גורם להרבה מַיִם להיכנס למעי. כולרה הושמד כמעט במדינות מתועשות מערביות, אך הוא אנדמי, במיוחד באסיה ובאפריקה. חוששים מהתפרצויות בעקבות אסונות הומניטריים, כמו רעידת האדמה הקשה בהאיטי בשנת 2010. עוני, היעדר טיפול במים, ללא מתקנים סניטריים וטיהור מים, ואינם מספקים בריאות הטיפול מקדם את הופעתן של מגפות. ההערכה היא כי כולרה הורגת יותר מ 100,000 איש ברחבי העולם בכל שנה.
טיפול תרופתי
חשוב להביא את המטופלים לטיפול בהקדם האפשרי, מכיוון שהמחלה יכולה לעבור מהלך חמור בתוך שעות. בטיפול נכון ניתן להפחית מאוד את התמותה. תמיסת התייבשות דרך הפה (ORS) משמש להחלפת נוזלים שאבדו ו אלקטרוליטים ולתיקון הפרעות מטבוליות. במהלך חמור, תוך ורידי מנהל זה הכרחי. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו macrolides (אזיתרומיצין), טטרציקלינים (דוקסיציקלין), קינולונים (ciprofloxacin), וקוטרימוקסאזול מקצר את משך המחלה, מקטין את חומרתה ומפחית את הסיכון לזיהום. הם מנוהלים גם לטיפול כימופרופילקסיס. בעיה אחת היא התפתחות של פתוגנים עמידים. אבץ תוספים גם לקצר את משך הזמן ולהפחית את תסמיני המחלה, שהוכחו במיוחד אצל ילדים. ה תרופות משומשים משולבים גם עם תרופות אחרות כגון ויטמין ותרופות נוגדות אלוהים לטיפול בחסרים ומחלות הקיימים בו זמנית. חיסונים זמינים למניעה. במדינות רבות, ההשעיה דוקורל מאושרת, המכילה מושבת בקטריה ונלקח בעל פה. זה מגן על מבוגרים עד שנתיים.
מניעה
נקודות מרכזיות:
- שתו והשתמשו במים נקיים
- שטפו ידיים לעיתים קרובות עם מים וסבון
- השתמשו בשירותים, אל תעשו את צרכיהם במים
- מבשלים אוכל טוב
- היגיינה טובה בחדרי המגורים ובשירותים
- טיפול מהיר בחולים
