כיצד פועל ליזינופריל
Lisinopril שייך לקבוצת מעכבי האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE). החומר הפעיל חוסם את האנזים ACE ובכך משפיע על אחת המערכות החשובות בגוף לוויסות לחץ הדם: מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (מערכת RAAS).
אם מערכת זו מופרעת, זה יכול להוביל לעלייה בלחץ הדם. הנפגעים בדרך כלל אינם מבחינים בכך, ובאופן ערמומי לחץ הדם הגבוה מחמיר.
דווקא הכלים הקטנים, כמו אלו המצויים בעין ובכליות, סובלים מהלחץ המוגבר כל הזמן. אם הוא לא מטופל, עלולות להיות לכך השלכות קשות, כגון אובדן ראייה והפרעה בתפקוד הכליות. גם הלב מושפע.
כדי למנוע נזק תוצאתי כזה, יש לנרמל את לחץ הדם. זה מושג לפעמים עם הפחתת משקל ועוד פעילות גופנית. אולם לעתים קרובות, יש צורך גם בתרופות להורדת לחץ דם.
בנוסף, ליסינופריל מפחיתה את ההגדלה (היפרטרופיה) של הלב ומדכאת "שיפוץ לב", כלומר שיפוץ הרקמה הלא רצויה לאחר התקף לב, למשל. מסיבה זו, החומר הפעיל מהווה מרכיב חשוב בטיפול באי ספיקת לב, ללא קשר ללחץ הדם.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר ספיגה דרך הפה (פרורל), החומר הפעיל נספג באופן חלקי מהמעי לדם. הוא מופץ בכל הגוף ולבסוף מופרש ללא שינוי על ידי הכליות.
מתי משתמשים ב-Lisinopril?
האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של lisinopril כוללות:
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- טיפול קצר מועד באוטם שריר הלב חריף
- טיפול באי ספיקת לב סימפטומטית (אי ספיקת לב)
- @ טיפול בסיבוכי כליות בסוכרת
אופן השימוש בליזינופריל
יש ליטול את הטבליות רק פעם ביום, רצוי עם כוס מים גדולה ותמיד באותה שעה ביום.
מהן תופעות הלוואי של ליסינופריל?
ליסינופריל גורם לעיתים קרובות לנמנום, כאבי ראש, שיעול, בעיות במערכת העיכול ולחץ דם נמוך (יתר לחץ דם) באחד עד עשרה אחוז מהחולים.
לעיתים רחוקות יותר, מתרחשות במהלך הטיפול תגובות אלרגיות, שינויים התנהגותיים ובעיות במחזור הדם בפלנגות הדיסטליות של האצבעות (תסמונת ריינו).
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת Lisinopril?
התוויות נגד
אין להשתמש בתרופות המכילות ליסינופריל במקרים הבאים:
- אם לאדם המטופל יש מה שנקרא בצקת Quincke (נפיחות חריפה של העור/קרום הרירי, בעיקר בפנים).
- בנשים בשליש השני או השלישי להריון (טרימסטר).
- בחולים שטופלו בוולסרטן/סקוביטריל (תרופה לאי ספיקת לב).
תגובות בין תרופתיות
ליסינופריל מגביר את ההשפעה של החומרים הבאים בנטילה במקביל:
- ליתיום (בסכיזופרניה)
- תרופות נוגדות דיכאון (כמו מירטזפין)
- אינסולין ונוגדי סוכרת דרך הפה (תרופות לסוכרת)
נטילת ליסינופריל בשילוב עם ציקלוספורין (מדכא חיסון), הפרין (נוגד קרישה) או קוטרימוקסזול (אנטיביוטיקה) מגבירה את הסיכון לרמות אשלגן מוגזמות בדם.
נהיגה והפעלת מכונות
מאחר שנמנום או סחרחורת עלולים להופיע מדי פעם כתופעת לוואי, על המטופלים להתבונן בתגובת גופם לתרופה, במיוחד בתחילת הטיפול בליזינופריל. לאחר מכן יש לקבל החלטה - יחד עם הרופא, במידת הצורך - האם ניתן להשתתף באופן פעיל בתנועה בכבישים או להפעיל מכונות כבדות.
מגבלות גיל
ניתן להשתמש בתרופות המכילות ליסינופריל בילדים, במידת הצורך.
הריון והנקה
אין להשתמש בליזינופריל במהלך ההריון וההנקה לטיפול בלחץ דם מוגבר. תרופות נגד יתר לחץ דם שנבדקו טוב יותר זמינות למטרה זו, כגון אלפא-מתילדופה או מטופרולול.
כיצד להשיג תרופות עם ליסינופריל
כמה זמן ידוע ליסינופריל?
קבוצת מה שנקרא מעכבי ACE קיימת רק משנות ה-1980. הנציג הראשון של קבוצה זו נמצא בארס של מין נחש המבטל את יכולתו של קורבנותיו על ידי גרימת ירידה פתאומית בלחץ הדם.
על מנת לפתח תרופה יעילה מכך, המבנה הכימי של החומר שופר ללא הרף עד שהגיעו לנציגים הנוכחיים של מעכבי ACE כמו ליסינופריל.
