הפרעת אכילה מוגזמת (Bulimia Nervosa)

בולימיה nervosa (BN) - נקרא בשפה המקומית הפרעת אכילה - (מילים נרדפות: בולימיה; בולימיה; ICD-10-GM F50.2: בולימיה nervosa, ICD-10-GM F50.3: Bulimia nervosa טיפוסי) שייך להפרעות אכילה פסיכוגניות. זה כרוך בצריכה מוגזמת של מזון במהלך פרקי זלילה חוזרים באופן קבוע.

קיים דחף שאין לעמוד בפניו לאוכל עתיר קלוריות. תקופות צריכת מזון בלתי נשלטות מתחלפות בקפדנות צום, הקאה, ו חומר משלשל ו / או התעללות במשתן.

על פי ה- DSM-5, פרקי זלילה מתרחשים בממוצע לפחות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים. חומרת BN מדורגת על פי אמצעי הפיצוי הנהוגים בכל שבוע. ניתן לחלק את בולימיה נרבוזה לשתי קטגוריות:

  • תת-סוג "טיהור" - במקרה זה, מיד לאחר פרק הזלילה, הסובלים מנסים לאבד את הקלוריות שרק בלעו מהקאות, שימוש משלשל או שיטות אחרות.
  • תת-סוג "לא מטהר" - בגרסה זו מנסה לחסל את ההשלכות של התקפת האכילה על ידי צום או פעילות גופנית מוגזמת.

יחס המין: נקבות לזכרים הוא 10: 1. שיא תדירות: ההפרעה בדרך כלל פוגעת בנשים צעירות במשקל תקין בגילאי 20-30, כאשר שיא התדירות סביב גיל 19. נשים מושפעות עסוקות מאוד במראה שלהן שכיחותן (שכיחות המחלה) של בולימיה נרבוזה היא בין 2-5% בקרב נשים צעירות. עם זאת, המחלה נשמרת לעתים קרובות בסוד, ולכן יש להניח מספר גבוה של מקרים שלא דווחו. שכיחותם של וריאנטים שונים של ההפרעה, כגון אלו עם אכילה מוגזמת מדי פעם, היא בין 5-10% בקרב נשים צעירות. שכיחותה של בולימיה נרבוזה נותרה זהה בשנים האחרונות לאחר עלייה מהירה בשנות השבעים. מהלך ופרוגנוזה: הפרוגנוזה של בולימיה נרבוזה טובה בהרבה בהשוואה אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה). 50% מהחולים נרפאים על ידי תרפיה. הישנות (הישנות המחלה) מתרחשת לעיתים קרובות בתקופות רגשיות לחץ. רק כמה חולים מתפתחים מאוחר יותר אנורקסיה כתוצאה מהמחלה. חולים לעיתים קרובות תלויים ב כּוֹהֶל ו תרופות במהלך המחלה הנוסף. הפרעות אישיות מופיעות לעיתים קרובות אצל חולים רבים.

על פי מחקר ארוך טווח, מרבית החולים מחלימים מהם הפרעת אכילה בבגרות: 22 שנים מתחילת המחקר, מספר הנשים ללא תסמינים של בולימיה עלה משמעותית: 68.2 אחוז מהחולים התאוששו הפרעת אכילהכלומר, היו ללא תסמינים במשך שנה לפחות.

שיעור התמותה (שיעור התמותה) הוא 1-3%.