אנורקסיה nervosa (AN) - המכונה באופן דיבור אנורקסיה נרבוזה - (מילים נרדפות: תסמונת אנורקטית; אנורקסיה מנטאליס; אנורקסיה; דיסורקסיה; אנורקסיה אנדוגנית; רעב מרצון ווד; פסיכוגני אנורקסיה; אפגיה פסיכוגנית; חוסר תיאבון פסיכוגני; אנורקסיה בגיל ההתבגרות; ICD-10-GM F50.0: אנורקסיה נרבוזה; ICD-10-GM F50.1: אנורקסיה נרבוזה לא טיפוסית) שייך להפרעות אכילה פסיכוגניות. אנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה רוצים להיות רזים במיוחד. הקריטריונים של בריא, שלם ומגוון דיאטה לא נפגשים על ידי חולים אלה. אנורקסיה נרבוזה מסווגת על פי מודלים שונים:
- ראשית, על פי הקריטריונים של איגוד הפסיכיאטרים האמריקני (APA), אנורקסיה נרבוזה נחשבת לקיימת כאשר משקלו של האדם המושפע הוא פחות מ- 85% מהמשקל המצופה אצל אנשים בריאים.
- על פי הסיווג ICD-11 (סיווג בינלאומי למחלות) החלים באירופה, מבוגרים בעלי BMI (מדד מסת הגוף) של פחות מ- 18.5 ק"ג / מ"ר (תואם ירידה מתחת לאחוזון גיל ה- BMI החמישי בקרב ילדים ובני נוער) מדברים על אנורקסיה נרבוזה.
קריטריונים אחרים של אנורקסיה נרבוזה כוללים:
- ירידה עצמית במשקל
- הפרעת סכמת גוף
- הפרעות אנדוקריניות (הפרעות הורמונליות)
בנוסף, ישנן כמה תת קבוצות של אנורקסיה נרבוזה:
- אנורקסיה נרבוזה לא טיפוסית (ICD-10-GM F50.1) - הכוונה היא לצורה של אנורקסיה נרבוזה בה לא מתקיימים כל הקריטריונים למחלה
- אנורקסיה נרבוזה מגבילה - זה כולל חולים שיורדים במשקל על ידי הגבלת צריכת המזון שלהם ופעילות גופנית מוגזמת
- אנורקסיה נרבוזה של תת-סוג "זלילה / טיהור" - צורה זו של המחלה מאופיינת באכילה מוגזמת, כמו גם הקאות עצמיות והתעללות (משלשל)
- יַלדוּת אנורקסיה נרבוזה - בצורה זו ילדים מושפעים לפני גיל ההתבגרות; יש עיכוב בהתפתחות ובצמיחה במקרה זה.
יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 8-10 (אצל מבוגרים); אצל ילדים, פחות הבדלים בין המינים.
שיא תדירות: המחלה פוגעת בעיקר בבנות בגיל ההתבגרות (גיל השיא 14 שנים) ובנשים צעירות שמודאגות מאוד ממראהן וגופן. השכיחות (שכיחות המחלה; כאן, שכיחות לכל החיים) היא 1% בקרב נשים (שיא הביטוי בגיל 18 שנים) ו- <0.5% אצל גברים. שכיחות אנורקסיה נרבוזה גדלה בשנים האחרונות. בנוסף, נערות צעירות וצעירות יותר ויותר ובנים וגברים מושפעים. מהלך ופרוגנוזה: המחלה מתקדמת לאורך מספר שנים. ההשפעות של אנורקסיה נרבוזה חמורות ומשפיעות הן על גופניות והן על נפשיות בריאות. גם ביצועי בית הספר או העבודה מושפעים. במהלך השנתיים הראשונות של המחלה, ההתאוששות היא נדירה. הסיכון לכרוניות של המחלה הוא גבוה. בכ- 60% מנורמל משקל לאחר 5-6 שנים. רק 50-70% מהחולים נרפאים על ידי תרפיה. עם המחלה הראשונה בגיל ההתבגרות עד 17 שנים, יש הפרוגנוזה החיובית ביותר. עם הופעה מוקדמת ומאוחרת מאוד, הפרוגנוזה היא שלילית. על פי מחקר ארוך טווח, מרבית החולים מחלימים מהם הפרעת אכילה בבגרות: 22 שנים מתחילת המחקר, מספר הנשים ללא תסמינים של אנורקסיה נרבוזה גדל משמעותית: 62.8% מהחולים התאוששו הפרעת אכילהכלומר, היו ללא תסמינים במשך שנה לפחות. במחקר שוודי ארוך טווח, אחד מכל חמישה המשיך לסבול מהפרעות אכילה 30 שנה לאחר הופעתם. הקטלניות למשך 12 שנים (תמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא כ -10%. התמותה (מספר מקרי המוות בתקופה מסוימת, יחסית למספר האוכלוסייה המדוברת) היא 5-6% לעשור; 5.1 ל -1,000 לשנה. מחלות נלוות (הפרעות נלוות): אנורקסיה נרבוזה קשורה יותר ויותר להפרעות נפשיות אחרות כמו הפרעות אישיות והפרעות ממכרות (כּוֹהֶל תלות או התעללות). שכיחות החיים להתפתחות של דכאון בחולי אנורקסיה נרבוזה הוא כ- 40%, בהפרעות אובססיביות-כפייתיות בין 15 ל- 69%. לכ- 60% מחולי אנורקסיה נרבוזה יש תחלואה נלווית עם הפרעת חרדה.
